佳木斯市中心医院 154002
摘要：目的：研究分析急性脑梗死患者接受尤瑞克林治疗后的血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL6）及肿瘤坏死因子α（TNFα）所受到的影响情况。方法：2010年9月至2013年2月对我院的急性脑梗死患者68例进行了分组研究，对照组和观察组均有34例患者，两组使用常规治疗，对照组增加苦碟子注射液治疗，观察组在对照组基础上增加尤瑞克林治疗，对两组患者接受治疗前以及治疗14天后的神经功能缺损情况进行比较，对比分析CRP、IL6及TNFα水平。结果：两组接受治疗后，神经功能缺损评分以及血清CRP、IL6、TNFα等指标均比治疗前有所降低（P<0.05），观察组下降幅度比对照组大（P<0.05）。结论：尤瑞克林和苦碟子注射液联合应用能够降低患者的神经功能缺损程度，降低血清CRP、IL6及TNFα水平，临床中对患者神经功能有修复作用，值得推广使用。
关键词：急性脑梗死；尤瑞克林；苦碟子；C反应蛋白；白细胞介素6；肿瘤坏死因子α
急性脑梗死（ACI）对人类的危害性非常大，是目前发病率较高的脑血管疾病，死亡率高，残疾率高，造成了家庭和社会的承重负担。尤瑞克林是组织型激肽原酶，对血管有扩张作用，能够对脑组织微循环进行调节，主要是应用于急性脑梗死的治疗[1]。苦碟子注射液内含腺苷、生物碱和黄酮类物质，能够降低耗氧量，改善微循环[2]。研究显示，脑梗死患者的血清炎症因子如C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL6）及肿瘤坏死因子α（TNFα）等比较高，降低这些指标能够缓解脑损伤情况。此次我院就尤瑞克林和苦碟子注射液联合治疗的效果进行了分析，有以下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
2010年9月至2012年3月我院对68例急性脑梗死患者进行了研究分析，患者符合全国第四届脑血管病学术会议修订的各类脑血管病急性脑梗死诊断依据。分成两组，均有34例患者，对照组有男性患者25例，女性患者9例，平均年龄（61.4±14.8）岁。观察组有男性患者24例，女性患者10例，平均年龄（63.2±15.5）岁。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。
1.2治疗方法
两组给予常规治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组加用苦碟子注射液（通化华夏药业有限责任公司生产）40mL加入5%葡萄糖250mL中稀释，30滴/min～40滴/min静脉输注，每天1次，连续14d。观察组在对照组治疗基础上加用尤瑞克林每天0.15PNA单位（广东天普医药）加入100mL生理盐水稀释，30滴/min～40滴/min静脉输注，每天1次，连续14d。
1.3 对两组患者治疗前和治疗14天后的CRP、IL6及TNFα等指标进行测定，操作按照说明书进行，对两组结果进行比较。
1.4疗效判定标准
使用全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[3]。
1.5统计学处理
将数据录入SPSS13.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
两组接受治疗后，神经功能缺损评分以及血清CRP、IL6、TNFα等指标均比治疗前有所降低（P<0.05），观察组下降幅度比对照组大（P<0.05）。
3讨论
尤瑞克林从1993年就开始研究，在2000年4至6月已经完成了I期临床试验，结果表明，临床用药安全。该药物是针对脑梗死进行治疗的药物，能够抑制缺血组织凋亡，对神经有保护效果[4]。对脑血管的微循环有改善作用，能够扩张血管，提升脑组织摄取葡萄糖和氧的能力[5]。对内皮细胞进行保护，让其存活率得到提升，可以激发毛细血管网的建立[6]。目前对于ACI的临床治疗中，我国传统中医的效果还不是十分优秀，长期医疗实践检验中没有得到认可，并且已经开始被现代医学证实，中西结合的治疗方式效果比单纯中医或西医治疗要优秀。苦碟子是从抱茎苦卖菜中提取出来的，其功效是对心脑血管进行保护。
在此次研究中，我院探讨分析了苦碟子和尤瑞克林联合治疗的临床效果，观察患者的治疗前后NDS评分，治疗后患者的评分较治疗前均有所降低，但是联合治疗的观察组降低幅度更加明显，而且，在用药是，我们没有发现有不良反应病例出现，表明两者联用的安全性有保障。炎性因子是急性脑梗死患者发病后的局部炎性反应，会促进脑代谢异常，让脑梗死的过程加速。此次研究中，常规治疗和苦碟子联用，患者的各项研究指标水平降低均无苦碟子和尤瑞克林联用优秀，说明，联合用药让患者的炎症介质释放得到了控制，减轻了神经元受到的损伤。
总而言之，苦碟子注射液和尤瑞克林联合应用的治疗方式能够有效治疗急性脑梗死疾病，对患者的血清CRP、IL6及TNFα具有显著的控制效果，缓解了组织受到的炎性介质损伤，让患者的神经功能得到了保护，对日常生活能力起到了改善。
参考文献：
[1]崔元孝，冯肖亚.苦碟子注射液对脑缺血的保护作用[J].中华老年心脑血管病杂志，2007，9（12）：851853.
[2]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点及临床功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381383.
[3]夏春芳，杨立华，姜志胜，等.人尿激肽释放酶（SK827）对兔脑缺血/再灌注损伤的影响[J].中国动脉硬化杂志，1998，6（6）：240242.
[4]郑泽荣，黄敏，林风阳，等.依达拉奉联合苦碟子对急性脑梗死C反应蛋白和IL6的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（7）：789790.
[5]邰炜彦，王蓓蕾.血清中IL6、IL8及TNFα水平与高血压致急性脑梗死损伤的相关性[J].中华神经医学杂志，2012，11（3）：269272.
[6]张洁，郭恒怡.肿瘤坏死因子a在缺血性卒中中的损伤作用[J].国外医学：脑血管疾病分册，2004，12（8）：597600.
论文作者:魏键楠,陈虹,许丽华,戚剑昆,魏键楠通讯作者
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
标签：患者论文; 碟子论文; 克林论文; 血清论文; 脑梗死论文; 注射液论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;