龙岩市人民医院 福建龙岩 364000
【摘 要】目的：研究早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者的作用。方法：观察130例创伤性颅脑损伤患者进行不同方案护理的疗效。结果：护理后观察组神经及运动功能强于对照组，且满意度98.46%，远较对照组的78.46%高，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复护理是一种科学的方案，有助于床是哪个行颅脑损伤患者神经功能及运动功能的恢复，提高患者对护理工作的满意度，对创伤性颅脑损伤患者康复意义重大。
【关键词】创伤性颅脑损伤；常规护理；早期康复护理
交通事故及坠落伤均是导致创伤性颅脑损伤的重要原因[1]。此病发病率较高，且病情危重。患者经抢救治疗后，虽然可控制病情，但极易留下运动、神经等后遗症，影响生活。因此，需要对患者进行适当干预。笔者为分析早期康复护理价值，报道如下：
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
拟定此研究于2015年1月至2017年12月在我院进行，以规定研究时段内收治的130例创伤性颅脑损伤患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，各65例。此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者及其家属对本次研究的内容、目的等均知情同意，签署了知情同意书。
经年龄统计：观察组年龄平均（62.9±12.3）岁，男女比例34：31；对照组年龄平均（60.9±11.2）岁，男女比例33：32。两组一般情况无统计学意义，P > 0.05。纳入[2-3]所有创伤性颅脑损伤患者，排除排除多器官功能障碍综合征患者，排除恶性肿瘤患者。
1.2护理方法
两组均给予病情监测、胃肠营养支持、合理用药指导。
观察组在此基础上早期康复：（1）密切关注气管套管、胃管及尿管情况，定期清洁，避免堵塞、渗漏或者脱管；（2）冷静、耐心与患者沟通，为患者解疑答惑，并对其消极情绪进行疏导，告知其良好心态对康复的重要性，鼓励患者积极参与治疗；（3）每天安排患者进行读报、听音乐，提高其对环境的感知能力与辨别能力；（4）通过图书、记事本等工具进行听说、读写等能力训练，锻炼其注意力、记忆力等；（5）为放松痉挛肌肉，应对其进行被动训练，并针对其神体状况加强训练强度，并适当进行立位平衡、迈步训练等。
1.3护理评价[4]
通过神经功能缺损量表（NIHSS）评估其神经功能状况（满分42分，分数越高缺损越严重），借助Fugl-Meyer量表评估其运动功能（满分100分，分数越高运动功能越强），并且就本院指定的额满意调查问卷进行满意度评估，满分100分，分数在90以上为非常满意，低于80为不满意，在81-89之间为满意。
1.4统计学方法
数据分析用SPSS18.0系统；计量（x±s），t检验；计数（n，%），X2检验；P<0.05指有差异，符合统计学意义。
2结果
表1 - 神经及运动情况
3讨论
创伤性颅脑损伤属于神经外科的危急病症，此病由于危害性极强，是导致患者死亡及致残的主要原因。目前，临床上多对患者行抢救治疗，但抢救仅能控制病情，不能照顾到患者的心理活动，从而会影响其神经、运动等功能恢复，因此，临床对此非常重视，寻找有效的干预方式是亟待解决的问题。陈贞素等[5]在研究中表明，给予创伤性颅脑损伤患者以早期康复护理，患者的神经功能缺损评分下降，且降至15分以下，运动功能评分升高至70分左右，神经及运动功能改善良好。本次研究结果显示：护理前，两组NIHSS、Fugl-Meyer评分无差异，护理后观察组更有优势，其中Fugl-Meyer评分远较对照组高，且NIHSS评分较对照组低，这与陈贞素等的研究结果基本一致，证明早期康复护理确实能改善颅脑外伤患者神经及运动功能。早期康复护理，指针对病情状况，进行视听说等方面干预，刺激神经元再生，从而实现中枢神经功能代偿及功能恢复。杨锦霞等[6]曾在研究中指出，早期康复护理可提高患者对护理工作满意度，且达90%以上。笔者为进一步分析其效果，结果显示：护理后，两组共115例患者的问卷评分高于80分，其中观察组98.46%，对照组78.46%，这与杨锦霞等的研究结果一致，证明此研究可信度高。
综上所述，，早期康复护理对创伤性颅脑损伤康复安全可行，值得推广。
参考文献：
[1]刘纹丽，张海涛，张娜.早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者的神经及肢体运动、生活质量影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（56）：236，239.
[2]李英杰.早期系统康复护理对创伤性颅脑损伤患者的神经、肢体及认知功能恢复效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（17）：101-102.
[3]陈贞素，郑锦辉，方志红，章灵芝.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动和认知功能的影响[J].中国医药导报，2014，11（05）：123-125.
[4]杨锦霞，章灵芝，苏燕，郑锦辉，郑爱珍，汪官富.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响[J].中国现代医生，2013，51（32）：118-120.
论文作者:林美娜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/4
标签：颅脑论文; 患者论文; 损伤论文; 创伤性论文; 功能论文; 神经论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;