台州市黄岩区中医院 318020
摘要：目的：临床分析柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病的疗效。方法：选取我院2015年2月至2016年4月收治的84例胃溃疡急者，随机将其分为对照组与研究组，每组42例，对照组给常规西药进行治疗，研究组给予解方剂联合柴胡疏干散治疗，对比两组急者临床疗效。结果：经过治疗，研究组治疗效果、腹痛缓解时间比对照组明显更优，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。结论：针对消化内科疾病，采取解方剂联合柴胡疏干散治疗，能有效提升治愈率，降低副作用，特别是消化慢性疾病，值得临床推广。
关键词：紫胡舒肝散；和解方剂；消化内科；疗效
胃肠道和肝胆疾病是消化内科常见的疾病，近年来随着人们生活节奏的加快，饮食无规律、暴饮暴食的现象屡见不鲜，导致胃肠道疾病的发病率不断升高[1]。我院分析了柴胡舒肝散联合和解方剂在消化内科中的临床疗效，本文将结果报道如下，以供临床参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月至2016年4月收治的84例胃溃疡患者，经过胃镜诊断属于胃溃疡。随机将其分为对照组与研究组，每组42例，其中研究组男性22例，女性20例，年龄22~70岁，平均年龄35.8岁，病程2~19年，28例胃角溃疡、5例复合性、3例幽门管、3例胃窦部、3例多发性，溃疡个数少于2个，溃疡直径小于2cm。对照组男性23例，女性19例，年龄23 ~69岁，平均年龄34.6岁，病程3~18年，27例胃角溃疡、6例复合性、5例幽门管、2例胃窦部、2例多发性，溃疡个数少于2个，溃疡直径小于2cm。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比，均无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者接受常规西药治疗。
实验组接受柴胡疏肝散联合和解方剂治疗。柴胡疏肝散联合和解方剂药方组成为：陈皮6克、柴胡6克、芍药4.5克、香附、川芎、枳壳4各4.5克。该方剂水煎三百毫升，每天一剂，早晚服用[2]。对于慢性腹泻患者加四神丸治疗，对于胃食管反流患者加旋覆代赭汤治疗。对于胃溃疡患者加砂仁、良附丸等治疗，对于合并肝胆胰脏疾病患者，加金铃子散治疗。两周为一个疗程。
1.3观察指标
痊愈：经过治疗，患者胃痛症状全部消失，通过胃镜检查瘫痕，且溃疡愈合。有效：经过治疗，患者胃痛症状得到明显缓解，通过胃镜检查部分瘫痕，且形成大于50%。无效：经过治疗，患者胃痛症状无变化，甚至加重。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件对本文所有数据进行统计学处理及分析，本次研究中的相关资料采用%及n表示，并通过t值进行检验，P＜0.05，对比差异明显，具有统计学意义。
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2结果
两组临床疗效比较：经过治疗后，研究组27例痊愈、14例好转、1例无效，治疗总有效率97.6%。对照组15例痊愈、17例好转、10例无效，治疗总有效率76.2%。研究组临床疗效比对照组明显要高，两组对比存在显著性差异，不具有可比性（P＜0.05）。
两组腹痛缓解时问对比：研究组疼痛缓解时间（1.7±0.7）d，比对照组（2.6±l.l）d明显更短，经过1年治疗，研究组1例复发，复发率2.4%，对照组8例复发，复发率19.0%，研究组复发率、疼痛缓解时问比对照组明显更短，两组对比存在显著性差异，具有统计学意义P＜0.05。
同时，两组患者不良反应较为轻微，通过尿常规、血常规以及肝肾功能检测，均没有发现异常[3]。
3讨论
中医“和法”也称解法，运用和解、疏泄方剂治疗相关病症，调整机体、祛除病邪、扶助正气的一种治疗大法。张仲景《伤寒论》，和解少阳、调和寒热、
调和营血、调和肝脾等和法；清代程国彭《医学心悟》创立了“和法”的八项治则；均为后世临床医学“和法”的应用奠定基础。临床应用“和法”，通过和解方剂达到治愈目的；具有和解、调和、疏畅、解郁等，治疗胃肠不和、肝脾不和等症以及少阳病的方剂，均称之为和解剂[4]。
生活环境的变化及生活习惯的改变，消化内科疾病日趋上升，不仅对人们的生活质量造成严重影响，同时也威胁着人们的身体健康。胃溃疡属中医“胃痛”、“胃脘痛”、“吞酸”等范畴，具有疗程长，反复发作等特点。中国医学认为“气滞血瘀，不通则通”，肝气不舒是胃脘痛久发的主要病机。在中医范畴，胃溃疡是一种胃痛、吞酸，具有反复发作和疗程较长特点，主要因气滞血疲形成，肝气不舒畅，是胃院痛的主要原因。对消化内科患者应用柴胡疏肝散联合和解方剂进行治疗，其中基本方为柴胡疏肝散，并根据患者临床症状加减药物。慢性腹泻患者加用四神丸，其具有止泻涩肠、暖脾温肾等作用，对于腹痛、虚寒等症具有良好的治疗效果；对于胃溃疡患者，加用砂仁、良附丸等，其中砂仁具有醒脾和胃、调味行气的作用，而良附丸能够理气温胃，多种药物合用具有止痛行气，和胃健脾的作用；对于合并肝胆胰脏疾病患者，加用具有泄热止痛，疏肝行气作用的金铃子散，能够带来良好的疏肝解郁效果。对于胃食管反流患者，加用旋覆代赭，其具有消痰下气、降逆和胃的作用，对于恶心呕吐及暖气等症状有良好的缓解作用。
本次研究中，经过治疗，研究组治疗效果、腹痛缓解时问比对照组明显更优，两组对比存在显著性差异（P＜0.05），且经过治疗后，研究组27例痊愈、14例好转、1例无效，治疗总有效率97.6%。对照组15例痊愈、17例好转、10例无效，治疗总有效率76.2%。研究组临床疗效比对照组明显要高，两组对比存在显著性差异，不具有可比性（P＜0.05）。
综上所述，针对消化内科疾病，采取解方剂联合柴胡疏干散治疗，能有效提升治愈率，降低副作用，特别是消化慢性疾病，值得临床推广。
参考文献：
[1]梁谌聪.消化性溃疡中西医内科治疗进展[J].现代消化及介入治疗，2015，5（38）：2202-2205.
[2][2]彭勃.中西医I临床消化病学[J].北京：中国中医药出版社，2016，1（80）：186-187.
[3][3]樊群.提高溃疡愈合质量与中医药治疗[J].中医研究，2014，8（6）：146-148.
[4]蒋中南，侯建兵.Hp相关性慢性胃炎，溃疡病的中西药治疗概况及进展[J].陕西中医，2015，21（16）：285-286.
论文作者:喻晖,郏伟军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/28
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