关键词：2型糖尿病；冠心病；血清胆红素；糖化血红蛋白；血脂
糖尿病是临床上内分泌科常见的一种多发于中老年群体的疾病，该病具有一定的一定的遗传性[1]。约九成的糖尿病患者为2型糖尿病，在发病期间还可能伴随有冠心病，该疾病的发生对患者生活质量及身心健康均具有严重影响，因此及早明确诊断并制定相应治疗方案显得尤为重要[2]。冠心病患者临床表现并不具有典型性，常发生误诊与漏诊现象，此外高龄患者在临床症状自述时表达模糊，增加了该病的诊断难度。本次研究选取我院收治的143例2型糖尿病患者进行研究，现报告如下。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取2019年1月至2020年1月于我院就诊的143例2型糖尿病患者作为本次的研究对象，按照是否合并冠心病将其平均分为对照组和研究组。对照组为72例未合并冠心病的2型糖尿病患者，其中男40例、女32例，年龄49~75岁，平均年龄（58.23±5.37）岁；病程2~12年，平均病程（5.12±0.81）年。研究组为71例合并冠心病的2型糖尿病患者，其中男42例、女29例，年龄47~76岁，平均年龄（57.94±6.07）岁；病程3~13年，平均病程（5.97±0.62）年。对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，P＞0.05，具有统计学意义，可进行对比性分析。
1.2检验方法
对两组患者的血清指标进行检测。两组患者均于检测前24h禁止高糖、高脂肪饮食，次日清晨在空腹状态下抽取静脉血3~5mL，并在2h内由专业人员使用专业仪器对患者的相关指标进行检测。
1.3观察指标
对比两组患者的血清胆红素（TBIL）与糖化血红蛋白（HbA1c）水平。
对比两组患者血脂的各项水平。主要包括：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)。
1.4统计学分析
应用SPSS22.0软件对研究数据进行分析处理。结果为P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的TBIL与HbA1c水平
研究组患者的TBIL水平明显低于对照组，研究组患者的HbA1c水平明显高于对照组，P＜0.05。详见下表1。
表1对比两组患者的TBIL与HbA1c水平
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3.讨论
随着生活水平的提高，2型糖尿病合并冠心病发病率逐年攀升。冠心病属于2型糖尿病患者的一种常见并发症，对患者生命安全造成极大的威胁[3]。由于2型糖尿病合并冠心病患者早期无明显症状,临床诊断难度较大,若不及时确诊,会严重影响其身体健康。因此，更具参考意义的检验指标对分析病情、明确诊断以及制定完善治疗方案意义重大[4]。
常规的临床诊断受多种因素的影响，常出现漏诊与误诊的现象，应用价值不高。2型糖尿病患者在并发冠心病其TBIL、HbA1c、血脂等指标均会发生明显变化，因此上述指标改变方向与程度是诊断冠心病的关键，临床可通过测定血脂指标判定疾病[5]。因此本次研究针对TBIL、HbA1c、血脂这三项指标在2型糖尿病并发冠心病患者机体中的表达水平进行检测，旨在为医师临床诊断提供数据支持。本次研究结果显示，研究组患者的TBIL水平明显低于对照组，研究组患者的HbA1c水平明显高于对照组，P＜0.05。研究组患者TC、TG、LDL—C检测水平明显高于对照组，研究组患者HDL—C检测水平明显低于对照组，P＜0.05。
综上所述，血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验可为2型糖尿病合并冠心病患者的诊断提供更科学、更具参考价值的数据支撑，值得在临床上进行广泛推广。
参考文献
[1]崔静,魏春娟,王斌,等.血清胆红素、糖化血红蛋白与血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的意义[J].临床医学研究与实践,2019,4(35):119-121.
[2]张晓艳,李帅,陈彧.血清总胆红素、糖化血红蛋白及血脂检验在2型糖尿病合并冠心病中的临床意义[J].临床医学研究与实践,2019,4(33):109-110.
[3]廖丽雅.血清胆红素、糖化血红蛋白与血脂联合检验在2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用[J].世界临床医学,2019,13(4):320,323.
[4]郑巍.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用效果评价[J].中国保健营养,2019,29(7):319.
[5]董文婿,乐汉,陈韡.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用[J].糖尿病新世界,2018,21(2):41-42.
论文作者:李华军,李东枝
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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