王琼瑶
（匡远镇中心卫生院 云南昆明 652100）
【摘要】目的：对乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎的临床疗效作探讨。方法：纳入对象为我院2011年1月—2013年6月收治的阴道炎患者60例，将其根据入院单双顺序均分组为：对照组中30例用甲硝唑治疗，观察组中30例用甲硝唑+乳酸杆菌活菌制剂治疗；对比分析两组患者各项临床数据。结果：观察组临床治疗总有效率96.7%高于对照组63.3%，P＜0.05；两组患者不良反应发生率6.7%、10.0%比较不存在差异，P＞0.05。结论：阴道炎患者除了接受甲硝唑治疗，并予以乳酸杆菌活菌制剂治疗的效果更佳。
【关键词】乳酸杆菌活菌制剂；阴道炎；甲硝唑
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0055-02
阴道炎为妇科常见病症之一，患者多见阴道瘙痒、灼痛或者刺激与异常流液等方面不良情况，会对患者的身心健康及生活质量造成很大的影响。目前，临床上可用来消炎、抗菌的药物诸多，但其阴道炎而言均有不同的适应性及有效性，故本次研究旨在对乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎临床疗效作探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中将我院2011年1月—2013年12月收治的阴道炎患者60例纳为对象，纳入患者病情均符合《妇产科学》第8版中相关诊断标准、具有阴道炎典型临床症状，排除了妊娠期及哺乳期、临床资料不完善患者；将其根据入院单双顺序均分组为：对照组30例患者年龄为32～48岁、均值为（42.19±2.75）岁，患病时间为1～5个月、均值为（3.21±0.64）个月；观察组30例患者年龄为34～50岁、均值为（43.62±2.54）岁。两组患者各项基础数据比较不存在差异，P＞0.05。本次研究内容均经院方伦理委员会批准并允许实施，患者及其家属对本次研究内容均知晓，并签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组用甲硝唑治疗：选药复方甲硝唑栓1次1枚、1天1次，晚上睡前用温水清洗外阴后将药物置入阴道中；持续给药治疗7天后观察效果。
观察组用甲硝唑+乳酸杆菌活菌制剂治疗：甲硝唑用法用量与对照组相同，选药乳酸杆菌活菌制剂1次1粒、1天1次，早晨起床后用温水清洗外阴后将药物置入阴道中；亦持续给药治疗7天后观察效果。
1.3 效果判定标准
临床治疗效果评价：痊愈提示患者临床症状均已消失，检测阴道pH值＜4.5，胺试验检查、白带线索细胞检测呈阴性；显效提示患者临床症状积分降低≥80%，检测阴道pH值＜ 4.5，相关检测值呈阴性；有效提示患者临床症状积分降低30%～80%，检测阴道pH值＜ 4.5，相关检测值呈阴性；无效提示临床症状积分降低＜30%或者未见明显变化，检测阴道pH值及胺试验、白带线索细胞检测结果未见明显变化。其中临床症状改善情况以阴道瘙痒、灼痛、刺激、异常流液积分评价：积分分值均为0～3分，得分高与临床症状严重程度呈正相关。
1.4 统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床治疗效果
观察组临床治疗总有效率96.7%比对照组63.3%高，P＜0.05；见表。
2.2 不良反应发生率
观察组患者用药期间1例外阴稍感灼热、1例恶心、未见外阴干涩患者、不良反应发生率为2例6.7%，对照组患者用药期间外阴灼热、恶心及外阴干涩各1例、不良反应发生率为3例10.0%；两组患者不良反应发生率6.7%、10.0%比较不存在差异，P＞0.05。
3.讨论
阴道炎为女性生殖器官常见炎症，临床上多见患者因阴道滴虫及细菌或者淋球菌、支原体与念球菌等细菌所致，通常女性感染上述细菌主要是因为不洁净性生活或者手术、阴道破损、抗生素滥用等方面情况，导致自身阴道中的环境失稳，随后出现pH水平升高及菌群失调的问题。阴道炎会对女性的身心健康及生活质量造成很大的影响，尤其是性生活质量，故予以患者科学有效的治疗非常关键。
临床上治疗阴道炎时，大多选择抗生素类药物，此种药物虽可有效消灭多种细菌，但会对阴道主导菌群生长造成影响，并具有较强的耐药性，病情预后复发率亦高，同时多种药物存在较大副反应的问题。并有多个资料显示：长时间使用抗生素后，患者出现头痛及恶心或者味觉异常等不良情况的几率很大，严重时便造成肝脏损伤的问题[1]。随着现代医学事业的飞速发展，临床上治疗感染性疾病时，更加强调微生态平衡的重要性，故治疗阴道炎时注重患者阴道内不同细菌间微生态的平衡。加上有学者研究结果显示：女性发生阴道炎与其自身乳酸杆菌数量减少、多种厌氧菌大量繁殖的情况息息相关，故治疗阴道炎时注重彻底消灭细菌，并保证乳酸杆菌水平不被影响[2]。故本次研究中患者均接受甲硝唑治疗，该药为硝基咪唑衍生物，用药后能够有效抑制阿米巴原虫氧化还原反应，切断原虫氮链以达到灭杀的作用，临床上多用此药防治厌氧菌所致的系统/局部感染，可获得良好的治疗效果[3]。观察组患者亦接受了乳酸杆菌活菌制剂治疗，乳酸杆菌为女性阴道中的重要优势菌，能够生成过氧化氢以保持阴道中的酸性环境，并可起到阴道微生态平衡调节与改善的作用[4]。结果显示：观察组患者病情改善显著，治疗总有效率为96.7%，与对照组63.3%比较存在差异，P＜0.05；用药期间两组患者均未见较严重的不良反应，外阴灼热、恶心及外阴干涩等方面情况均为轻度，停药后症状均已消失，未对其病情治疗造成影响。
综上所述，乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎临床疗效显著，可使患者病情得到彻底治疗，疗效确切、使用安全。
【参考文献】
[1]张丰梅.妇产科临床治疗阴道炎的效果探讨[J].中外医学研究，2017，15(08):115-117.
[2]郭敏芳.乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎的疗效及安全性分析[J].中外女性健康研究，2016(14):186+195.
[3]时建荣，黄庆义，杨瑞.乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎效果和安全性分析[J].中国性科学，2016，25(04):71-74.
[4]陈建康，陈健.阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国性科学，2015，24(4):28-30.
论文作者:王琼瑶
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：阴道炎论文; 患者论文; 甲硝唑论文; 杆菌论文; 乳酸论文; 阴道论文; 制剂论文; 《心理医生》2018年11期论文;