湖南省胸科医院 湖南长沙 410013
【摘 要】目的 对肺结核患者接受利福平和利福喷丁治疗的临床效果比较进行分析探讨。方法 将我院收治的肺结核患者根据其用药不同分为两组，分别接受利福平治疗和利福喷丁治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 利利福喷丁组患者的治疗有效率为89.7%，利福平组患者的治疗有效率为74.4%，利福喷丁组的治疗有效率与利福平组之间存在明显差异，p<0.05；利福喷丁组患者其治疗期间不良反应发生率为10.3%，利福平组不良反应发生率为17.9%，利福喷丁组的不良反应发生率与利福平组之间存在明显差异，p<0.05。结论 利福喷丁能够有效治疗肺结核患者的临床症状，提高肺结核的临床治疗效果，应用期间出现的不良反应更少，值得在临床上推广应用。
【关键词】利福喷丁；利福平；肺结核
肺结核是临床常见传染疾病，近年来，我国肺结核发病率在不断提升，其所具有的传染性对人们的生命健康带来了严重影响，在临床治疗上主要是以长期服药作为治疗手段，在药物应用上利福平和利福喷丁都是比较常见的药物。本文主要对这两种药物在肺结核治疗当中的治疗效果进行了分析对比，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年3月至2016年3月间我院收治的肺结核患者共78例作为研究对象，其中男41例，女37例，年龄为25~68岁，平均为40.3±4.5岁，所有患者在入院后均接受相关检查确诊为肺结核，排除药物过敏患者，排除精神障碍患者。其中Ⅱ型肺结核患者有28例，Ⅲ型肺结核患者有50例，将患者随机分为两组，每组各有39例患者，两组患者在性别比例、年龄、疾病类型等资料上没有明显差异，具有可比性。
1.2方法
利福喷丁组患者接受利福喷丁治疗，具体为每日给予患者异烟肼0.3g，吡嗪酰胺1.5g，乙胺丁醇0.75g，配合0.6g利福喷丁进行治疗，每周两次利福喷丁，在连续给药治疗两个月之后，对用药方案进行调整，改为服用异烟肼0.3g，每日服用一次，同时配合每周两次的利福喷丁，剂量为0.6g；利福平组患者接受利福平药物治疗，具体用药方案为每日给予患者异烟肼0.3g，吡嗪酰胺1.5g，乙胺丁醇0.75g，利福平0.45g，连续给药两个月之后，对用药方案进行调整，改为服用异烟肼0.3g，利福平0.45g，每日一次。两组患者均连续接受治疗半年，半年后对其治疗效果进行评价比较。
1.3观察指标
对两组患者治疗效果进行评价，根据患者的临床症状和检查结果将治疗效果分为几个等级，分别是显效、有效和无效，其中显效为痰液检查显示为阴性，胸片检查显示病变基本被吸收，孔洞完全闭合，临床症状基本消失；有效为痰液检查显示为阴性，胸片检查显示病变部分被吸收，空洞基本闭合，临床症状明显改善；无效为痰液检查显示为阳性，胸片检查和空洞没有发生变化，临床症状未见改变或加重。对两组患者的治疗有效率进行评价，并计算和比较治疗有效率；对两组患者不良反应进行观察，计算不良反应发生率的差异。
1.4统计学方法
采用统计学工具SPSS16.0对两组患者的观察指标数据进行处理，对于不同的数据采用不同的检验方法，计量数据进行t检验，计数数据进行卡方检验，其中p<0.05说明数据间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果比较
两组患者治疗半年后的治疗效果比较如表1所示，从表中可以看出，利福喷丁组患者的治疗有效率为89.7%，利福平组患者的治疗有效率为74.4%，利福喷丁组的治疗有效率与利福平组之间存在明显差异，p<0.05。
3.讨论
肺结核在临床上是比较常见的传染疾病，具有传染性高、易反复和致病性强等特点[1]，对于患者的生命健康和生活质量都造成了很大威胁，在近年来由于环境的变化，肺结核的发生率也有逐渐升高的趋势，且年轻患者也在逐渐增多，这就给我国人民群众的生命健康带来了较大威胁。肺结核在临床上主要是通过药物进行治疗，在具体药物的应用上，普通药物并不能有效控制病情，肺部孔洞不容易闭合，患者临床病情容易反复[2]，因而在治疗时主要是通过化学疗法进行治疗，有效杀死致病菌，控制肺结核的发生，临床上常见的药物有利福平、异烟肼、利福喷丁等药物，不同的药物在具体的治疗效果上也有不同的表现。本文主要对利福喷丁和利福平在肺结核临床治疗当中的效果进行了比较分析，结果显示，接受利福喷丁治疗的患者组，其临床治疗有效率明显高于接受利福平治疗的患者组，这说明利福喷丁在治疗肺结核上的效果更佳，能够有效改善肺结核患者的临床症状。在不良反应发生情况比较上，接受利福喷丁治疗的患者组，其不良反应发生率明显低于接受利福平治疗的患者组，这说明利福喷丁在肺结核治疗上的安全性更高，不良反应更少。利福平和利福喷丁都是临床上治疗肺结核的常见抗生素药物，但两者在具体的治疗效果和安全性上存在一定的差异，利福平的耐药菌株在近年呈现出增加的趋势，使得很多肺结核患者对利福平出现了耐药性，因而导致利福平的治疗效果明显下降。而利福喷丁在抗菌谱性质上与利福平是一样的，对于结核杆菌、衣原体和麻风杆菌等都有良好抗菌效果[3]，且利福喷丁的耐药菌株少，还能够有效提升人体抗菌活性，增强血药浓度，从而有效提升患者的临床治疗效果。患者在治疗期间出现的不良反应较少，能够在一定程度上对药物诱导作用进行降低[4]，从而减少药物治疗对患者肝脏造成的伤害，配合保肝降酶的方法能够有效控制化疗带来的损伤，从而为化疗的治疗依从性打下了基础。有相关报道表明，利福喷丁的蛋白结合率在90%以上[5]，患者对于利福喷丁的耐受性表现良好，药物在人体组织内的作用时间较长[6]，一周两次的用药足以发挥强劲的治疗效果，减少了用药量和用药时间。
综上所述，利福喷丁能够有效治疗肺结核患者的临床症状，提高肺结核的临床治疗效果，应用期间出现的不良反应更少，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]白渌.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性探讨[J].中国医药指南，2016，14（19）：73-74.
[2]任淑君.利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效与不良反应比较[J].中国继续医学教育，2016，8（16）：168-169.
[3]蔡灵芝.利福喷丁与利福平治疗肺结核患者的疗效比较[J].中华全科医学，2016，14（8）：1414-1416.
[4]于利，张翠霞.利福喷丁与利福平治疗肺结核疗效和安全性的Meta分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（23）：4900-4901.
[5]郭存炳.应用利福喷丁和利福平治疗肺结核效果和安全性的Meta分析[J].临床医药实践，2016，25（5）：341-343.
[6]董强，鲁平海，李少雄.利福喷丁与利福平治疗初治涂阳肺结核的疗效及对肝功能的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（19）：125-127.
论文作者:翟奕
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：利福平论文; 肺结核论文; 患者论文; 治疗效果论文; 不良反应论文; 药物论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第21期论文;