（泰州市中医院，脑病科，225300）
摘要：目的：研究早期综合康复护理对面神经炎患者的疗效。方法：选取我院于2015年5月~2016年8月收治的80例面神经炎患者的临床资料为研究对象，40名采用早期综合康复护理的患者临床资料为研究组，40名仅采用常规护理的患者临床资料为对照组，回顾性分析患者的临床信息，研究早期综合康复护理的临床效果。结果：经早期综合康复护理的患者治疗有效率97.5%，对照组治疗有效率87.5%，两组患者的总有效率具有显著性差异（P<0.05）。结论：面部神经炎患者经早期综合的康复护理，面部神经功能得以恢复，改善患者的生活质量。
关键词：面神经炎；早期护理；早期综合康复护理；护理效果
面神经炎，俗称面神经麻痹、歪嘴巴[1]。面部表情肌群运动功能障碍为其主要特征，口眼歪斜为患者主要症状[2]。脑外伤、脑血管病、面部受冷以及病毒感染均可引起面部神经炎[3]。目前，临床中已应用诸多面部神经炎治疗方式，其中早期综合康复护理被公认为在面部神经炎的治疗中具有举足轻重的地位[4]。本研究通过观察早期综合康复护理对面部神经炎患者的疗效，为临床应用提供科学有效的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据Bell诊断标准，选取我院于2015年5月~2016年8月收治的80例面神经炎患者的临床资料为研究对象。研究组男28例，女12例，年龄 22~58岁，平均（40±6.3）岁；发病至送诊时间（2.5±0.5）d。对照组男25例，女15例，年龄为25~59岁，平均（41±5.6）岁，发病至送诊时间（2.1±0.7）d。传染性疾病患者、意识不清者以及恶性肿瘤者除外，两组患者一般资料均无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，如消退水肿等用药护理、常规健康教育以及功能康复锻炼等。研究组则采用早期综合护理，具体措施如下。
1.2.1心理护理
医护人员需了解患者的个人状况，依据相关的心理学与医学知识引导患者，给予心理安慰，使患者保持良好的情绪与心态，指导患者合理安排休息与工作的时间和每天坚持面部肌肉康复锻炼。可采用适当的方式让患者了解面神经炎的病因、预防方法以及治疗方法等。
1.2.2治疗护理
采用超短波治疗前，医护人员需向患者说明治疗方法、治疗时的注意事项以及可能出现的不适反应。治疗期间密切观察患者皮肤状况与面部表情变化。如发现患者皮肤出现红肿等现象，应停止治疗，并对症处理。
1.2.3康复护理
医护人员应引导患者注意脸部保暖，尤其是耳后部位、病侧面的保暖工作。可同时采取局部按摩，注意控制力度的舒适度、柔软度以及持续性。具体操作方式如下：患者面对镜子将双手贴于瘫痪部位进行环形按摩，每次10~15min，每天三次，以此促进血液循环，避免瘫痪部位肌肉被过度牵引。患者神经功能恢复后，医护人员应引导患者进行面肌训练，如露齿、闭眼等。
1.2.4对症护理
叮嘱患者尽量不外出，充分休息。嘱咐患者不可凉水洗脸，瘫痪部位不可直接受风。多补充富含维生素食物，促进髓鞘生长。如遇患者眼裂闭合不全，应叮嘱其保护患侧眼角膜。
1.3 观察指标
根据面部神经功能评分法与相关治疗评分表评估患者经护理前后的面部活动状况（如示齿、闭眼、鼓腮、抬眉、噘嘴、张大鼻孔六个动作），观察患者病患部位的治愈程度。运动正常记3分，运动减弱记2分，运动显著减弱记1分，运动消失记0分。
评估患者安静状态的脸部状况，正常记2分，轻度不对称记1分，显著不对称记0分，总计20分。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS 20.0软件分析。其中计量资料以（）表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果比较
经早期综合康复护理，97.5%研究组患者的面神经炎得以显著改善。经常规护理后，87.5%对照组患者的面神经炎症状得以改善。两组患者的总有效率具有显著性差异（P<0.05）（表1）。
2.2治疗评分
研究组与对照组患者护理前面部神经功能评分分别是（5.6±1.6）分和（5.5±1.3）分，两组患者评分无显著性差异（P>0.05）。研究组患者经护理后面部神经功能评分为（18.6±2.1）分，对照组为（13.2±1.8）分。两组比较，研究组显著高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
人体免疫力下降与病毒感染均可致使面部肌肉出现功能性障碍，从而诱发面神经炎[5]。面神经炎具有起病急、口角歪斜，面肌瘫痪等特点，严重影响患者的生活质量。目前，面神经炎的发病机理尚无明了，但早期综合康复护理被普遍认为在面神经炎治疗中具有举足轻重的作用。早起综合康复护理是否及时直接影响面神经患者的预后效果。
传统护理模式未将心理因素纳入护理范围，而研究表明面神经炎患者容易产生焦虑、惊恐、自卑等消极心理。需医护人员对其进行心理护理，缓解心理压力，提升患者康复治疗的信心。早期综合康复护理模式弥补了传统护理的短板，要求医护人员对患者进行健康知识教育与心理健康教育，安抚患者消极情绪。本研究表明，给予早期综合康复护理后，研究组的治愈率与总有效率均高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。
综上所述，面部神经炎患者经早期综合的康复护理，面部神经功能得以恢复，改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]陈锡娇. 综合康复护理对面神经炎患者的影响观察[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(06):222-224.
[2]薛晓华. 早期综合护理干预对面神经炎患者康复的影响[J]. 医疗装备, 2016, 29(21):179-180.
[3]侯才红. 面神经炎患者应用早期综合康复护理的临床效果研究[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(5).
[4]何庆凤. 面神经炎患者早期综合康复护理的效果研究[J]. 医药卫生:文摘版, 2016(6):00187-00187.
[5]陈静, 柳明明, 谢艳碧. 健康教育护理干预对面神经炎患者康复的效果分析[J]. 健康之路, 2014(12).
论文作者:陈颖
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
标签：患者论文; 神经炎论文; 面部论文; 对照组论文; 效果论文; 有效率论文; 医护人员论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;