（成都市中西医结合医院 心内科；610017）
【摘要】目的探究胸痹心痛病患者在使用穴位按摩后的护理效果。方法研究对象为我院 2018.1-2018.9 收治的 98 例胸痹心痛病患者，将其采用随机数字表法分成护理 1 组与护理 2 组，49 例护理 1 组采用穴位按摩护理，另 49 例护理 2 组采用常规护理。探讨实施不同治疗对胸闷胸痛症状及护理满意度的影响。结果护理1 组在护理总有效率上（95.92%）显著比护理 2 组（81.63%）高（x2=5.018，P＜0.05），而在护理满意度上（97.96%），显著比护理 2 组（83.67%）高（x2=5.995，P＜0.05）。结论将穴位按摩应用于胸痹心痛病患者后，能显著改善胸闷胸痛症状，提升护理满意度，此方法值得应用与推广。
【关键词】胸痹心痛病；穴位按摩；胸闷胸痛；护理效果
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0122-02
胸痹心痛病是以喘息不得卧、胸痛彻背为主症的一种疾病。寒邪内侵、情志失调、劳倦内伤、气血亏虚、饮食不当等因素均会导致该病产生，引发瘀血、气滞、痰浊、寒凝痹阻心脉，轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，常伴有气短、心悸、呼吸不畅、冷汗自出、面色苍白等症状表现[1]。本研究旨在为胸痹心痛病患者寻找一套适宜的临床护理模式，因此我院展开研究，现将我院2018.1-2018.9 收治的 98 例胸痹心痛病患者作为研究对象，探讨穴位按摩在胸痹心痛病护理中的应用价值，报道结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院 2018.1-2018.9 收治的 98 例胸痹心痛病患者，将其采用随机数字表法分成护理 1 组与护理 2 组，49 例护理 1 组病人男女比例为 24/25 例，年龄44-76 岁，平均(59.36±5.17)岁；48 例护理 2 组男女比例为 23/26 例，年龄 45-77岁，平均(59.44±5.22)岁。组间资料无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法
护理 1 组：指导患者早期进行一些日常生活活动，主要以肢体活动、阻抗活动为主，为避免增加心脏负荷诱发意外，应避免长时间和剧烈运动。护理人员应按照医生选择的穴位进行按摩，选三阴交穴、内关穴、肾俞穴、心俞穴、神门穴等穴位，进行顺时针按摩，用食指按压穴道，一边吐气一边压 6 秒钟，每天为患者按摩 2-3 次，每次按摩 15-20 分。护理 2 组：对患者进行健康宣教，密切监测生命体征，遵医嘱用药。
1.3 观察指标
（1）显效：经护理后患者临床症状（气短、胸闷、胸痛、心悸、呼吸不畅等）及体征发生显著改善。有效：上述症状及体征有所改善。无效：与护理前相比，无明显改善。（2）放护理满意度调查表，该表满分 100 分，分数越高表示护理满意度越高，其中 80 分以上为非常满意，60-80 分表示满意，＜60 分表示不满意，统计两组护理满意度。
1.4 统计学处理
对实验结果用统计软件 SPSS19.0 展开分析，用 t 检验计量资料，表示方法为（均数±标准差），用 x2 检验计数资料，表示方法为百分比，当 P<0.05 时代表组间数据无显著差异。
2 结果
2.1 对比两组护理总有效率
护理 1 组与护理 2 组临床总有效率分别为 95.92%、81.63%，P<0.05，参考表 1。
3 讨论
胸痹心痛病患者胸痛性质为绞痛、灼痛、隐痛或刺痛，有些患者出现含糊不清的不适症状，疼痛部位常以前臂、肩背为主，疼痛时常伴有心悸症状，对患者生命健康造成严重影响[2]。
临床上对胸痹心痛病患者通常采用常规护理，该护理方式虽有一定效果，但只是单纯按照护理流程实施护理，仅简单执行任务和做好常规性工作，并未对患者做出针对性的护理干预，护理效果不佳[3]。中医认为，痰浊内阻是胸痹心痛病主要且中最常见的临床症状，胸痹者为瘀所发，由气虚不能帅血，血液运行缓慢则滞于脉络，因此，活血化瘀是治疗该病的主要手段[4]。丁怀莹、王保和、车彦忠等人研究表示[5]，采用中医穴位按摩，可有效提升护理效果，其护理总有效率可达 95.00%左右，患者护理满意度较高，可达 96.00%以上。为
证实此研究真实性，我院特展开研究，现研究表明，在护理总有效率上，护理1 组显著较高（P＜0.05），在护理满意度上，护理 1 组显著较高（P＜0.05），中医穴位按摩以柔软、轻和之力，通过经络的传导来调节全身，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，疏通毛窍，调和气血，降低周围血管阻力，减低血液粘滞性，减轻心脏负担，从而达到减轻症状的目的。
综上所述，胸痹心痛病患者采用穴位按摩后，不仅能提升护理满意度，还能改善患者胸闷胸痛等症状，此护理方法在临床上值得进一步推广使用。
参考文献
[1]乔小平,袁玮,杨桂华等.中医护理方案对胸痹心痛病患者的影响[J].护理实践与研究,2017,14(4):134-136.
[2]张敏夏,崔屹,黄凤等.58 例痰浊内阻型胸痹心痛病中医治疗及护理的临床研究[J].检验医学与临床,2016,13(21):3059-3060,3061.
[3]宋晓龙,宋俊,王益新等.胸痹心痛病中医病性证素与冠状动脉 CTA 结果的相关性[J].长春中医药大学学报,2014,30(6):1093-1094,1122.
[4]苏建,梁君昭.梁君昭教授从痰瘀治疗胸痹心痛病经验[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(12):1531-1532.
[5]丁怀莹,王保和,车彦忠等.明清时期胸痹心痛病的气滞痰瘀理论探析[J].江苏中医药,2017,49(10):11-13.
论文作者:冯小君
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/5/15
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