吉林大学第一医院乳腺外科；吉林 长春 130000
摘要：目的 探讨优质护理干预对乳腺良性肿瘤患者的心理影响；方法 选择我院妇产科2017年6~12月的60例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理方式，实验组采用优质护理干预模式，使用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）和HAMD（汉密尔顿抑郁量表）来评价患者的心理情况和患者对护理工作的满意度。结果 实验组的HAMA、HAMD得分明显低于对照组，实验组的心理状态评分优于对照组，P＜0.05；实验组患者的满意度高于对照组，P＜0.05。结论 优质护理干预能有效的调节乳腺良性肿瘤患者的心理状态，有利于患者的心理恢复，患者对优质护理干预的满意度较高。
关键词：优质护理干预；乳腺；良性肿瘤；心理影响
乳腺良性肿瘤属于临床常见的乳腺疾病，临床表现为乳头改变、如乳腺增生和无痛性肿块，男女均是患病群体，该病临床表现往往不明显，初期诊断较为困难[1]。在病理确认为良性肿瘤后，一般会采取手术切除的方式来进行治疗，避免良性肿瘤的恶性发展，给患者身心带来更大的伤害[2]。患者在手术的过程中会存在较大的心理压力，因此围手术期给予患者而有效的护理手段，对降低患者心理压力，更好的配合手术治疗具有重要的意义。本研究旨在探讨围手术期给予乳腺良性肿瘤患者优质护理干预对患者心理状况的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2017年6~12月在我院乳腺科接受治疗的60例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，所有患者额均为女性，随机分为实验组和对照组，每组各30病例，最小年龄33岁， 最大年龄45岁，平均年龄（35.4±2.3）岁。其中乳腺增生患者15例，乳腺纤维瘤患者45例；两组患者在年龄、性别、病程、文化程度等基本资料方面无显著差异，均无统计学意义，P＞0.05。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理方法，包括给予患者用药指导、必要的生命体征检测等。
实验组实施有针对性的优质护理干预，护理内容包括术前护理、术中护理和术后护理三个部分。术前护理：①大多数的患者在得知患病后，常会担忧良性肿瘤是否会转变为恶性肿瘤，对疾病的治疗抱有消极态度，恐惧、焦虑、担忧等负面心理情绪给患者带来了较大的心理压力，护理人员应积极的给予患者必要的心理疏导，使用患者通俗易懂的方式来讲解病情，对即将采取的治疗方法中的优势和过往成功病例进行讲解，鼓励患者重振治疗信心，积极的配合治疗，争取早日康复；②对疾病的基本情况、治疗和手术中的注意事项进行讲述，并告知患者手术对哺乳和乳腺腺体没有影响，也不会留下难看的瘢痕，消除患者额在术前恐惧的心理，利用优质护理干预手段来消除患者消极心理。术中护理：手术过程中应派资深护士来配合医生手术，在手术过程中密切观察患者心理状态的变化，并注意给予患者必要的保暖措施，且注意患者隐私部位的保护；术后护理：①术后切口护理，手术后会进行减压包扎，为了避免患者包扎过紧导致呼吸困难、胸闷等现象，应及时调节包扎松紧度；②术后饮食护理，要求患者避免食用辛辣、油腻的食物，保持高蛋白、高维生素的饮食结构，促进伤口尽快愈合；③术后心理护理，对患者提出的术后治疗问题给予回答，并针对患者的心理问题进行疏导，消除患者的心理顾虑，提高患者心理安全感。
1.3 观察指标
观察患者的临床体征变化，使用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）和HAMD（汉密尔顿抑郁量表）来评价患者的心理情况，分数越高代表定患者的心理状况越差；另外使用自制的护理满意度调查表来调查患者对护理工作的满意度，满分100分，＜60分为不满意，61~80分为满意，＞81分以上非常满意。
1.4 统计学方法
计量资料数据分析结果以（ ）表示，两组间均数比较采用 检验和秩和检验，计数资料采用 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。所有数据均采用SPSS23.0软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 心理状态
由表1结果可知两组患者护理前HAMA、HAMD得分无显著差异，P＞0.05，两组患者护理后HAMA、HAMD得分可以看出，实验组的HAMA、HAMD得分明显低于对照组，实验组的心理状态评分优于对照组，P＜0.05。
3 讨论
随着生活水平的逐步提高，人们的健康意识也有了较大的提高，人们心目中的健康已经不局限于身体健康，对心理健康的重视度也在逐步加强[3]。更多的人认同心理护理对疾病治疗带来的作用，目前针对乳腺良性肿瘤的治疗方式以手术治疗为主，在手术治疗之前患者承受了较大的心理压力，在于手术造成的创伤合并后，患者在康复期将承受来自于生理和心理两个方面伤害，因此对患者的护理应不局限于手术创口的常规护理，更应关注患者手术前后的心理变化，对其实施优质护理干预能够有效的降低患者的心理压力，使其能够积极主动的配合治疗，促进身体的早日康复。
优质护理干预模式通过科学、合理的护理手段和技巧，注重患者身心的同时康复，强调护理过程中的“以人为本、以患者为中心”，强调护理的专业性和个性化，在深入了解患者术前、术中、术后的身心变化和需求来实施有效的好u李措施，旨在通过改善患者的负面情绪，做好术前准备工作和术中心理安慰，来降低患者焦虑、紧张的负面情绪，进而保证手术的顺利进行，通过做好患者术后的基本护理和并发症护理来促进患者尽早康复。
综上所述，乳腺良性肿瘤患者的尽快康复离不开有效、全面的护理干预手段，优质护理干预模式在乳腺良性肿瘤患者临床护理中的应用，能在术前、术中、术后对患者进行全面的护理干预，帮助患者实现身体和心理的尽早康复。本研究再次证明实施优质护理干预的实验组其护理后的心理状态要明显优于对照组，能有效的改善乳腺良性肿瘤患者的心理状态，值得在临床上推广。
参考文献
[1]吕雪容.乳腺纤维瘤手术患者实施临床护理干预的效果研究[J].当代护士(中旬刊),2018(04):57-58.
[2]杨琳.优质护理在改善乳腺良性肿瘤患者心理状态中的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(07):280-281.
[3]张云云.心理护理对乳腺良性肿瘤患者术后心理状态影响[J].中国继续医学教育,2017,9(30):165-166.
论文作者:张媛媛 潘翠柳 戴菲 张志茹
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 良性肿瘤论文; 心理论文; 乳腺论文; 实验组论文; 术后论文; 手术论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;