周 核
邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：分析血清超敏C反应蛋白水平变化对于缺血性脑卒中疾病的意义。方法：本文调查对象选我院缺血性脑卒中患者100例。将100例缺血性脑卒中患者按其病情轻重不同分为三组，即轻度组、中度组及重度组，并同期在健康体检者随机抽取100人作为对照组；随后利用临床检测方法检测200例研究对象的血清超敏C反应蛋白值，进而评价血清超敏C反应蛋白对于缺血性脑卒中疾病的诊断价值。结果：四组血清超敏C反应蛋白值两两比较时，重度缺血性脑卒中组患者的血清超敏C反应蛋白值高于中度组，中度组高于轻度组，轻度组高于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：缺血性脑卒中患者的血清超敏C反应蛋白较高，因此血清超敏C反应蛋白可作为缺血性脑卒中疾病的初步诊断指标，可用于早期发现疾病征象，对于缺血性脑卒中疾病的诊断意义重大。
关键词：缺血性脑卒中；血清超敏C反应蛋白；诊断价值
目前，据统计，脑血管疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势，其中缺血性脑卒中较为多见。缺血性脑卒中在临床中又被称为脑梗死，多数是由于患者出现动脉粥样硬化而导致的脑组织血液循坏障碍，进而导致脑组织缺氧、缺血而出现坏死[1]。缺血性脑卒中疾病具有病情严重、发展迅速、死亡率高等特点，严重威胁此类患者的生命健康[2]，因此早期、及时发现脑梗死征兆，以便及时得到有效处理和治疗是有效降低脑梗死患者死亡的关键。随着医学检测学的不断进步和发展，血清超敏C反应蛋白检测被逐渐应用于临床中。本文比较了重度脑梗死患者、中度脑梗死患者、轻度脑梗死患者及正常健康体检者血清中超敏C反应蛋白值，分析了血清超敏C反应蛋白检测指标对于脑梗死疾病的意义。具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料 本文中的100例缺血性脑卒中患者的病例选用时间是在2009年8月至2014年2月期间。所有患者均伴有不同程度的头痛、头晕、恶心呕吐等症状入我院检查、治疗，经CT、MRI、常规检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能等）、特殊检查（颅多普勒、颈动脉彩色B超、超磁共振血管造影、数字减影全脑血管造影、颈动脉造影等）结果确定诊断为缺血性脑卒中。100例缺血性脑卒中患者中，男性有61例，女性有39例，最大年龄是77岁，最小年龄是56岁，平均为（62.72±4.26）岁；经梗死病灶大小不同及病情不同分为重度、中度及轻度，其中重度脑梗死患者有32例，中度脑梗死患者有39例，轻度脑梗死患者29例。100例健康体检者中，男性53例，女性有47例，年龄介于47~75岁之间，平均为（60.93±4.34）岁。各组患者在性别、年龄中比较时，P>0.05，具有可比性。
1.2血清超敏C反应蛋白检测方法
在缺血性脑卒中患者及健康体检者早晨空腹的情况下，抽取此200例研究对象的静脉血，约4ml。取完血后立即送去检测。首先将血清进行离心而分离，待定约2小时后，利用全自动生化分析仪检测超敏C反应蛋白，统计数值，最后计算平均值。在此期间，让患者适当休息，避免过度劳累并且针对患者的焦虑、抑郁等不良心理进行心理护理。
1.3 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较本研究中的100例缺血性脑卒中患者及100例健康体检者的血清超敏C反应蛋白检测值，进而分析血清超敏C反应蛋白对缺血性脑卒中疾病的诊断意义。结果得出，四组研究对照的血清超敏C反应蛋白值两两比较时，重度缺血性脑卒中组患者的血清超敏C反应蛋白值高于中度组，中度组高于轻度组，轻度组高于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。具体见表1：
3 讨论
缺血性脑卒中是目前临床中较为多见的脑血管疾病之一。缺血性脑卒中疾病的主要临床表现是头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，该病具有较高的病死率，因此如何早期发现、早期诊断并早期治疗此病受到更多的关注。血清超敏C 反应蛋白由血浆中提取检测出来，是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，是心、脑血管疾病危险征象中最强有力的预测因子之一[3]。经相关研究表明，血清超敏C 反应蛋白与缺血性脑卒中疾病关系重大，其作用机制包括：①破坏血管内皮细胞的功能导致血管内膜受损，使血小板容易聚集、凝附；②促进炎性因子的的释放，加重血管痉挛现象，易形成动脉粥样硬化；③增加纤溶酶原激活抑制因子的表达功能，加重动脉粥样硬化的形成；（4）增加免疫调节活性，使血栓斑块易发生破裂[4-5]。
本文研究中将我院的100例缺血性脑卒中患者按梗死部位及病情严重不同分为轻、中、重度，并利用全自动生化检测仪检测此100例患者及另外100例健康体检者的血清超敏C 反应蛋白值，从而分析血清超敏C 反应蛋白水平变化对缺血性脑卒中疾病的意义。结果得出，重度缺血性脑卒中组患者的血清超敏C反应蛋白值高于中度组，中度组高于轻度组，轻度组高于对照组，差异显著。本结论显示，缺血性脑卒中患者的血清超敏C反应蛋白值较高，且随病情严重的增加，血清超敏C反应蛋白值也随之增加[6]。
因此得出结论，血清超敏C反应蛋白可作为缺血性脑卒中疾病的初步诊断指标，可用于早期发现疾病征象，同时也可以根据患者血清中超敏C反应蛋白的检测值来评定患者病情的严重程度，因此血清超敏C反应蛋白对于缺血性脑卒中疾病的诊断意义重大。
参考文献：
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[2]张秀玲.进展性缺血性脑卒中患者超敏C反应蛋白的水平变化[J].卒中与神经疾病，2010，6（17）：369.
[3]赵彩虹.缺血性脑卒中患者血清超敏 C 反应蛋白水平变化的意义探讨[J].中国实用医药，2011，2（6）：123.
[4]孔咏梅.血清超敏C反应蛋白水平变化在缺血性脑卒中患者中的临床意义[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，12（16）：2023.
[5]Lizio G，Sterrantino AF，Ragazzini S，et al.Volume reduction of cystic lesions after surgical decompression：a computerised three-dimensional computed tomographic evaluation[J].Clin Oral Investig，2013，17（7）：1701-1708.
[6]武志霞.血清超敏 C- 反应蛋白水平与缺血性脑卒中关系分析[J].中国现代药物应用，2014，8（8）：43.
论文作者:周核
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：缺血性论文; 血清论文; 蛋白论文; 患者论文; 脑卒中论文; 疾病论文; 高于论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;