舟山市妇幼保健院 浙江 舟山 316000
[摘要]目的：探讨采用普米克与万托林联用治疗小儿哮喘急性发作的临床治疗效果。方法：选取2013年7月至2016年1月我院收治的小儿哮喘急性发作期患者74例，随机分成两组，每组37例，对照组采用万托林治疗，观察组应用普米克和万托林联合用药进行治疗，观察两组疗效。结果：观察组的治疗有效率（94.6%）显著高于对照组（78.4%）。经治疗后，观察组与对照组相比肺功能各项指标（VC、FVC、FEV1）均有明显改善，P<0.05，具有统计学意义。结论：小儿哮喘急性发作采用普米克与万托林联用治疗，可以明显改善小儿哮喘患者的症状，提高治愈效果，安全有效，值得临床推广应用。
关键词：小儿哮喘；急性发作；普米克；万托林；治疗效果
【中图分类号】R536.3【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0020-02
小儿哮喘是儿科临床当中常见的呼吸系统疾病，是由气道炎症性细胞浸润引起的呼吸道慢性变应性疾病[1]。流行病学调查发现，近年来小儿哮喘在世界各国的发病率均呈现出不同程度的增加[2]。患者在呼吸道受到危险因素刺激等情况时，会出现哮喘的急性发作[3]，如不及时进行有效治疗，极易危及患儿的生命。因而必须加强对小儿哮喘急性发作期的及时有效治疗。为了探讨采用普米克与万托林联用治疗小儿哮喘急性发作的临床治疗效果，本文选取2013年7月至2016年1月我院收治的小儿哮喘急性发作期患者74例作为研究对象进行观察分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年7月至2016年1月我院收治的小儿哮喘急性发作期患者74例，随机分成观察组和对照组两组，观察组37例，男性15例，女性22例，年龄在2.5-11岁之间，平均年龄为（5.4±1.9）岁；对照组37例，男性17例，女性20例，年龄在2.5-12岁之间，平均年龄为（5.0±1.2）岁。两组观察对象在性别、年龄、疾病特征等一般资料上不存在明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法 两组患者均给予常规疗法，主要有化痰止咳、抗感染、吸氧等。对照组37例，在常规基础上采取万托林雾化吸入治疗，将0.25-0.5ml万托林与9％生理盐水混合稀释至5ml，每天雾化吸入3次，每次15min，连续治疗2天。观察组37例，在常规疗法基础上联合使用普米克及万托林进行雾化吸入治疗，将1mg普米克和0.25-0.5ml万托林与9％生理盐水混合稀释至5ml，每天3次，每次15min，连续治疗2天。
1.3临床疗效评价 （1）临床效果：对两组临床效果进行观察，疗效判定标准[4]如下：显效为治疗2天后，咳嗽、喘息等症状显著消退或完全消失，肺部听诊哮鸣音消失，肺功能显著好转；有效为治疗2天后，咳嗽、喘息等症状好转，肺部仅闻及少量哮鸣音，肺功能有所改善；无效为治疗2天后，咳嗽、喘息、呼吸困难等症状无改善或加重，肺部闻及大量哮鸣音，肺功能未见好转。两组的总有效率用( 显效例数 + 有效例数) /总数 × 100% 表示。（2）用药对肺功能指标的影响：肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒最大呼吸量（FEV1）。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件对两组临床研究数据进行统计学分析，计量资料用（`x±s）表示，并用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组在治疗效果上的比较 观察组总有效率为94.6%，对照组总有效率为78.4%；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结果见表1。
3讨论
哮喘是临床当中一种常见的呼吸系统慢性炎症性疾病，在儿童中多发[5]。临床上主要表现为喘息、气促、咳嗽等症状。急性发作期加重，有端坐呼吸、鼻翼扇动、肺部哮鸣音等症状体征[6]，如不能及时接受合理有效的治疗，极易危及患儿的生命安全。因此，及时有效地对急性发作期小儿哮喘患者进行合理治疗十分必要。
万托林是一种β2受体激动剂，可以使气道平滑肌兴奋、舒张，使纤毛的摆动加快，从而增强了对气道内异物的排除，使炎性渗出得到缓解，并达到解痉的效果，适用于哮喘急性发作期的治疗，效果较好。普米克是一种糖皮质激素类药物，其抗炎作用较强，抗过敏作用亦较明显，应用于哮喘发作期的治疗，可使肺功能得到改善，并能够减轻哮喘临床症状[7]。
通过对所得观察数据进行分析发现，采用普米克与万托林联用治疗小儿哮喘急性发作的观察组总有效率为94.6%(35/37)，明显高于对照组的78.4%(29/37)，P<0.05。经过治疗，观察组患者的各项肺功能指标（肺活量VC、用力肺活量FVC、1秒最大呼吸量FEV1），相比于对照组均显示出明显改观（P<0.05）。
研究结果说明，采用普米克与万托林联用治疗小儿哮喘急性发作的临床治疗效果确切，作用显著。同时，通过雾化吸入的方式给药，减少了用药剂量，并能减少激素类药物副反应的发生。而且雾化吸入在操作上较为简单，容易得到患者的配合。通过本次临床观察研究发现，小儿哮喘急性发作期联用普米克加万托林治疗，可以使哮喘患儿的症状得到明显改善，功能显著恢复，提高治愈率。综上所述，小儿哮喘急性发作期采用普米克与万托林联用进行治疗，作用确切，安全有效，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王学珍.万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用研究[J].四川医学,2013,34(7):1032-1033.
[2]姜秋泉.万托林联合普米克治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].小儿急救医学,2005,12(1):54-55.
[3]庞健辉.万托林联合普米克雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察[J].中国医药指南,2013,(32):44-44,45.
[4]张晓琼,周敏.万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中国实用医药,2008,3(6):47-48.
[5]高帅.万托林与普米克在小儿哮喘急性发作中的联合应用[J].中国实用医药,2016,(1):122-123.
[6]刘丽杰,程鸣明.万托林联合普米克吸入辅助治疗小儿哮喘26例疗效分析[J].中国医药导报,2009,(13):187-187.
[7]谢金水,赵青,蔡冬春等.万托林联合普米克在小儿哮喘急性发作中的临床探讨[J].当代医学,2014,(29):121-121,122.
论文作者:杨赛芬,顾承萍
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/21
标签：普米论文; 哮喘论文; 小儿论文; 两组论文; 对照组论文; 患者论文; 疗效论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;