（新疆维吾尔自治区人民医院病案管理科 新疆 乌鲁木齐 830001）
【摘要】 随着病案信息的广泛利用，病案功能性服务的增强，需提升病案工作者的综合素质、能力，促进并适应医疗模式变革和现代化的病案信息管理，利于医院的发展。
【关键词】 病案管理人员；素养；建设
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0373-02
随着医院病案信息的广泛利用，病案管理法律、法规的相继出台，新形势下加强病案的功能性服务，不断提高综合管理能力，促进并适应医疗工作模式变革和现代化的病案信息管理，需提升病案工作者的综合素质、专业水平、法律意识、职业素养。对医院的组织管理提出了更高的要求，是加强病案管理队伍建设的“软实力”，［1］不断提高综合素养，实现现代化的病案信息管理。
1.病案管理人员现状分析
1.1人员来源复杂
“老弱病”等从一线工作岗位退下来的人员，有过失“下放”的医务人员，聘用非医疗专业毕业人员，其他专业转行人员，医院安排家属 及闲散人员等。
1.2人员素质较低
来源复杂性、多渠道性、学历较低、专业不对口、普遍素质不高、未受过专门的专业岗位培训、大多靠老帮带。大部分人员意志消沉、缺乏进取、停留在机械工作、谋生的水平，对日复一日的流水工作抱着得过且过、敷衍塞责的态度。
1.3职业素养较差
病案管理者停留在过去的“保管型”的工作方式上，来源复杂、综合素质不高，远不能满足卫生信息管理的要求，对病案管理和日常工作缺乏足够的责任心，工作热情不高，对无条件开展的工作不积极主动争取，无创新意识，认为工作干好干坏都一样，消极被动，潜意识认为病案室是“休养室”“养老院”。［2］
1.4 缺乏专业知识
病案室专业错位现象十分严重，病案管理专业人员难以充实到需要的岗位，［3］许多聘用制人员是非医疗专业人员，所学专业与病案管理无关，绝大多数没有受过病案管理的专门训练。
1.5 缺乏法律意识
病案工作者大多为非本专业人员，未受过专业培训，法律意识淡薄，对与病案管理相关的各种法律、法规条例概念模糊，不能依法管理、应用病案，缺乏职业风险意识，不能严格遵守保密制度，泄露隐私，侵犯患者隐私权，引发纠纷。
2. 强化素养建设 提升内涵
2.1专业知识培训
从掌握病案管理专业知识为抓手，聘请高水平、资深病案
管理专业人才不定期、定期、多渠道对工作人员进行培训，强化继续教育，开展各种类型的培训班，科室全员参与进行科内专业知识讲座，并进行水平测试，集体讨论，提升专业水平，创建良好的学习氛围，长效机制，人人具备良好的个人综合素质。
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2.2组织关注
领导重视支持是提升病案管理的基础动力，病案信息化的飞速发展已成为医院管理的重要组成部分，关系到医疗机构对患者的“举证”作用，服务范围也扩大到社会的多行业各领域。［4］顺应当前形势，院领导改变了只重视临床工作、忽视病案管理的管理方式，积极成立病案管理委员会，人力、物力、财力投入，加大管理力度，与信息科密切合作，深层次地收集、挖掘和利用病案信息，为医院的管理决策提供有力的数据支持。
2.3 提升自身素养
所有病案管理人员接受了相当程度的专业教育、培训，具备专业知识与技能，极大地提高了病案管理的业务工作能力和管理水平，采取科学的专业方法对病案中的各类医疗信息进行收集、整理、分析、编码、索引及归档。环环紧扣注重细节管理，全方位地满足临床、教学、科研、社会等方面的需要。［5］
2.4 普及法律法规知识
国家制定的各项与病案相关的法律法规需在科室普及，要求人人掌握、熟记法规，按政策依法管理、利用病案，要有高度的事业心、敬业精神，对工作极端负责、忠于职守、遵守规章制度，具高度的法律意识和优秀的职业道德修养。
2.5 加强心理素质建设
病案科是医院的窗口，要面对医务人员、患者、保险公司、公检法等社会各界、各层次人员，同时病案涉及举证、隐私、患者的切身利益、医疗纠纷封存病案等。查找、利用病案服务中遇到障碍，其次病案工作琐碎、负荷重、一成不变、缺乏新意、磨损意志。因此，需加强自身的心理素质建设，提高修养、丰富知识、创造愉悦的工作环境、遇事沉着、冷静。提倡人性化服务，待人热情、诚恳、耐心，以严谨乐观的工作态度处理好与病案相关的工作，既要坚持原则、又要有灵活的头脑，更好地提高服务。
2.6 强化创新意识
病案管理工作繁琐、周而复始、易消极应对、机械工作。在信息化时代，病案现代化管理必将取代手工劳动，逐步实现无纸化病案，完全电子化，提供电子存储、查询、统计、数据交换传输、重现文字数字化的医疗记录，作为一名优秀的病案管理人员必须具备强烈的创新意识，在日常的工作中不断尝试探索各个环节的创新，发现问题、摸索提高效率的方法，增强工作的系统性和预见性，挖掘更深层次的病案内容，提炼出有用的信息服务于医院、临床、提高自身的工作效率及病案工作的价值。
2.7 责任职业风险教育落到实处
不断强化病案工作者的责任风险意识，牢固树立“严慎实”的工作作风，严格落实各项质量标准规定和要求，保护患者隐私，强化质量、风险理念，增强责任风险法律意识，不断完善规章制度，形成系统的制度规范，构建严肃、健康、和谐的病案管理文化氛围。
随着社会需求和病案利用率的逐年上升，病案工作者已成为人民群众最直接、最敏感的一项工作。［6］病案信息化管理日新月异，依法管理病案势在必行，这种发展和转变涉及多学科知识，必须加大对病案管理人员的专业、法律知识培训，自身素质建设，建立一支现代化、多元化、高素质、高水平的队伍，更好地服务于临床、服务于患者、服务于社会，充分体现自身价值，实现现代化的病案管理。
【参考文献】
[1]李柳珍，陈振兆，陈举宗.病案管理文化建设探讨[J].中国病案，2012,13（6）:11.
[2]黄永春.医院病案管理人员职业倦怠及其排解对策[J].中国病案，2011,12（5）:10-11.
[3]李国栋，宋涛.病案室人员结构配置的合理性分析[J].中国病案，2011,12（7）:4-5.
[4]胡桂周，鲁鸿，周洪波.规范化病案管理是提高病案质量的关键[J].中国病案，2011,12（3）:23.
[5]姚文武，雷鸿.完善病案管理质控体系建设[J].中国病案，2011, 12（3）:25.
[6]苏日娜，崔鸿江.病案管理队伍的现状及建设策略[J].中国病案，2012,13（7）:15.
论文作者:董凡秀
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：病案论文; 工作论文; 管理人员论文; 人员论文; 素养论文; 专业论文; 医院论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;