（湖南省张家界市人民医院 湖南 张家界 427000）
【摘要】 目的：将微创拔牙术用于下颌阻生智齿治疗中，对其效果进行观察。方法:对我院收治的68例下颌阻生智齿患者分组研究，参照组行传统劈冠拔牙术，研究组行微创拔牙术，对两组治疗结果进行比较。结果：研究组手术指标与术后肿胀度、疼痛评分与参照组相比，均明显更好（P＜0.05）；研究组并发症率为5.88%，与参照组17.65%相比明显更低（P＜0.05）。结论：微创拔牙术用于下颌阻生智齿患者治疗中效果理想，可减轻术后疼痛，减少并发症，值得应用。
【关键词】 劈冠拔牙术；微创拔牙术；下颌阻生智齿
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0147-02
下颌阻生智齿在临床较为常见，是由发育、遗传、饮食等因素影响造成[1]。因下颌阻生智齿生长位置较为复杂，为手术增加一定难度与风险。传统劈冠拔牙术力度较大，容易对患者牙槽骨及牙周组织造成损伤，还会造成面部肿胀，引发一系列并发症。为提升手术效果，减少并发症，本研究将微创拔牙术用于下颌阻生智齿患者治疗中，旨在观察其治疗效果。报道见下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料收集时间在2015年2月—2016年7月，对象为我院收治的68例下颌阻生智齿患者，根据治疗意愿将其分为研究组（n=34）与参照组（n=34）。男37例，女31例，年龄19～46岁，平均（32.14±5.82）岁，阻生部位：高位12例，中位36例，低位20例。两组资料经比较后，差异不明显（P＞0.05），有比较意义。
1.2 纳入、排除标准
纳入：均符合下颌阻生智齿诊断标准；对本研究知情并自愿签署同意书。排除：垂直阻生智齿者；合并严重牙髓炎或牙周炎者；凝血功能障碍者；精神疾病者。
1.3 方法
术前对所有患者行X线检查，给予0.05%氯已定含漱3min，使用0.5%碘伏消毒处理，给予4%阿替卡因对患者三角区牙周膜、舌神经、骨膜等部位行浸润麻醉。参照组行传统劈冠拔牙术，研究组行微创拔牙术，方法：沿着牙龈行小切口，将微创刀置入患者牙槽骨和跟面间隙间，随后持续、轻柔旋转离断三分之二牙周纤维。将牙周阻力解除后使用高速涡轮机将多余的牙冠去除，将嵌顿位置切除，分开牙冠，采用车针对分叉较多的牙根进行分跟，将颊侧部分牙槽骨磨除后使用牙钳将牙齿分片拔出。
1.4 观察指标
观察两组手术时长、术中出血量、术后肿胀度、术后疼痛程度、术后并发症。术后疼痛程度以视觉模拟法（VAS）进行测定，分值0至10分，分值越高，表明越痛。
1.5 统计学方法
研究分析软件为SPSS14.0，（-x±s）表示计量资料，配对t检验；%表示计数资料，经χ2检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组手术指标
通过表1得出，研究组手术指标与术后肿胀度、疼痛评分与参照组相比，均明显更好（P＜0.05）。
3.讨论
下颌阻生智齿在临床较为常见，若不及时治疗会引发骨髓炎、冠周炎、颌面感染等一系列并发症，对患者日常生活及工作造成严重影响，降低其生活质量。对下颌阻生智齿治疗原则主要为将智齿拔出，消除牙周炎症，有效预防疾病出现[2]。
传统劈冠拔牙法主要通过敲击待拔牙体，使其松动后拔出。但在对牙体敲击过程中会产生较大震动，容易对牙周软组织造成损伤，使周边牙齿松动，引发一系列并发症。加上敲击牙体震动强烈会导致患者产生恐惧感，降低手术依从性。随着微创技术不断发展与进步，近年来微创手术逐渐用于牙科疾病治疗中。本研究将微创手术用于下颌阻生智齿患者治疗中，术中使用高速涡轮机与微创刀等手术器械，与牙根紧密贴合分离牙周软组织与牙槽骨，可避免牙体震动，减小拔牙阻力[3]。涡轮机削切能力较好，震动较轻，可减轻对牙周软组织及牙齿的损伤，减轻患者痛苦，提升手术依从性，降低手术难度，有效提升疗效。本次研究中，研究组手术指标与术后情况相比参照组均更好。提示微创手术用于下颌阻生智齿患者治疗中效果理想，可减轻患者痛苦，减少术后并发症，提升生活质量，值得临床应用。
【参考文献】
[1]徐洪.微创拔牙术治疗下颌阻生智齿效果观察[J].中国乡村医药，2017，24(4):33-34.
[2]李行健，王进.微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用[J].世界临床医学，2017，11(3):181-182.
[3]陶怡.微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4(3):30-31.
论文作者:曹澧峰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/4
标签：智齿论文; 下颌论文; 微创论文; 患者论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;