（青岛大学 山东青岛 266071）
摘要：目的 探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法 选择我院100例2017年1月-2018年5月急性上消化道出血患者。随机分组，药物组采取常规方法治疗，胃镜组则采取急诊胃镜及胃镜治疗。比较两组急性上消化道出血疗效；急性上消化道出血停止的平均时间、住院的时间和平均输血量；治疗前后患者血红蛋白Hb监测水平；再出血发生率。结果 胃镜组急性上消化道出血疗效、急性上消化道出血停止的平均时间、住院的时间和平均输血量、血红蛋白Hb监测水平相比较药物组更好，P＜0.05。胃镜组再出血发生率低于药物组，P＜0.05。结论 急诊胃镜及胃镜治疗急性上消化道出血效果好。
关键词：急诊胃镜；急性上消化道出血；临床疗效
在临床阶段，急性上消化道出血是常见的急症，需要及时进行止血治疗。紧急胃镜检查可准确诊断出血部位和出血原因，相对于常规药物治疗，胃镜治疗更具有针对性，有效性更高，可实现快速止血和维持患者生命体征平稳[1]。本研究分析了急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床疗效，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院100例2017年1月-2018年5月急性上消化道出血患者。随机分组，其中，药物组年龄21-71（48.28±2.21）岁。男女分别31例和19例。急性上消化道出血病程2-17小时，平均（12.18±0.25）小时。胃镜组年龄21-72（48.79±2.90）岁。男女分别32例和18例。急性上消化道出血病程2-17小时，平均（12.24±0.31）小时。药物组、胃镜组资料有可比性。
1.2方法
药物组采取常规方法治疗，常规卧床休息和吸氧，维持呼吸道通畅，给予抑酸和补充血容量、止血药物治疗，并给予生长抑素治疗。
胃镜组则采取急诊胃镜及胃镜治疗。先建立静脉通道，给予血容量补充，监测患者凝血功能、心电图、血压和心率等，在急诊胃镜及胃镜下结合不同出血部位和出血情况选择合适治疗方案，借助钛夹和高频电凝止血，食管静脉曲张借助套扎或者硬化剂注射治疗，用去甲肾上腺素喷洒弥漫性渗血，胃底静脉曲张的患者实施组织胶注射治疗，若有休克的情况实施抗休克治疗，并对贫血者进行贫血纠正。
1.3指标
比较两组急性上消化道出血疗效；急性上消化道出血停止的平均时间、住院的时间和平均输血量；治疗前后患者血红蛋白Hb监测水平；再出血发生率。
显效：出血停止，生命体征稳定；有效：出血减少，生命体征趋于平稳；无效：未达到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS17.0版本软件进行数据处理，计量数据进行t检验，计数数据进行卡方检验，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
胃镜组有更高的疗效，P＜0.05。如表1.
表1两组急性上消化道出血疗效比较[例数（%）]
2.4再出血发生率
胃镜组再出血发生率低于药物组，P＜0.05，其中，药物组有8例再出血。胃镜组有1例再出血。
3讨论
上消化道出血是指临床上十二指肠，食道以及患者胃的出血，属于常见多发的消化系统急性疾病，黑便和呕血比较常见，不及时治疗容易引起失血性休克以及晕厥[3-4]。在治疗方面，药物治疗针对性不强，无法明确出血原因和部位，导致治疗存在盲目性，容易再次发生出血。而急诊胃镜及胃镜下治疗，可明确出血部位并实施针对性治疗，可短时间内快速有效止血，恢复生命体征的稳定，有利于缩短治疗时间和更好改善患者的预后[5-6]。
本研究中，药物组采取常规方法治疗，胃镜组则采取急诊胃镜及胃镜治疗。结果显示，胃镜组急性上消化道出血疗效、急性上消化道出血停止的平均时间、住院的时间和平均输血量、血红蛋白Hb监测水平相比较药物组更好，P＜0.05。胃镜组再出血发生率低于药物组，P＜0.05。
综上所述，急诊胃镜及胃镜治疗急性上消化道出血效果好。
参考文献
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[6]高象民.胃镜下钛夹止血治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床效果评价[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：35-36.
论文作者:尹凯祥
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：胃镜论文; 消化道论文; 急诊论文; 疗效论文; 药物论文; 患者论文; 平均论文; 《航空军医》2019年1期论文;