黑龙江省绥化市人民医院，黑龙江 绥化152000
【摘要】目的：分析胃癌患者术后护理期间给予快速康复外科技术的临床价值。方法：2017年2月至2019年2月为研究时段，纳入该研究时间段内本院收治的胃癌患者110例，以“入院顺序奇偶性”分组，分对照组（55例）、研究组（55例）。对照组患者采用常规护理，研究组患者采用快速外科康复护理。结果： 研究组并发症发生率显著比对照组低，P<0.05。结论：胃癌患者围术期采纳快速外科康复护理，可有效降低并发症发生率，安全可靠，值得临床信赖并将该护理方法大力推广。
【关键词】胃癌患者；术后护理；快速康复；价值分析
Clinical Value of Rapid Rehabilitation Surgery in Postoperative Nursing of Patients with Gastric Cancer
Wang Jinxia
(People's Hospital of Suihua City, Heilongjiang Province, Suihua 152000)
[Abstract] Objective: To analyze the clinical value of rapid rehabilitation surgery in the post-operative nursing of patients with gastric cancer. Methods: From February 2017 to February 2019, 110 patients with gastric cancer were enrolled in this study. They were divided into control group (55 cases) and research group (55 cases) according to the parity of admission sequence. Patients in the control group received routine nursing, while patients in the study group received rapid surgical rehabilitation nursing. Results: The incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the control group (P< 0.05). Conclusion: Fast surgical rehabilitation nursing in perioperative period for patients with gastric cancer can effectively reduce the incidence of complications, which is safe and reliable. It is worthy of clinical trust and vigorous promotion of this nursing method.
[Key words] Gastric cancer patients; Postoperative nursing; Rapid rehabilitation; Value analysis
胃癌是一种临床常见病，属于消化道恶性肿瘤范畴，具有较高的发病率、致死率[1]。目前临床对于胃癌主要以手术治疗位数，手术可在短期内迅速缓解患者病情，但由于具有一定的创伤性，围术期如果护理不当或者不及时，极易引发各种并发症，影响治疗效果并延长患者住院时间，现已引起临床高度重视[2]。鉴于此，本文纳入本院2017年2月至2019年2月收治的胃癌患者110例，回顾性分析上述病例临床资料，做出如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料
2017年2月至2019年2月为研究时段，纳入该研究时间段内本院收治的胃癌患者110例，以“入院顺序奇偶性”分组，分对照组（55例）、研究组（55例）。研究组女性26例，男性29例，年龄在52-80岁，平均年龄为（66.54±5.77）岁；病程在1-5个月，平均病程为（3.06±0.54）个月；TNM分期：II期、III期、IV期例数之比分别是18:16:21。对照组女性23例，男性32例，年龄在53-79岁，平均年龄为（66.63±5.87）岁；病程在2-4个月，平均病程为（3.08±0.42）个月；TNM分期：II期、III期、IV期例数之比分别是16:19:20。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组（常规护理）：入院之后常规监测患者生命体征、完善术前检查、严格遵医嘱治疗等常规护理。
研究组（快速外科康复护理）：（1）术前：①心理护理：护理人员在术前应积极、主动的与患者沟通、交流，综合患者文化程度、性格特点、经济收入等展开针对性心理护理，总结以往成功治疗的案例作为心理干预素材，帮助患者树立战胜疾病的信心。②健康教育：护理人员可通过视频、思维导图、面对面指导等形式对患者展开胃癌健康教育，向其主动介绍胃癌相关知识，对于患者以及家属提出的问题，护士应细致、耐心的解答，提高患者对胃癌的认知度。（2）术中：患者入室时再次仔细核对患者信息，将手术室温度调节至：24-26℃，湿度调节至：55-65%，密切监测患者血氧饱和度以及体温，确保体温在36.3-37.0℃，术中补液量控制在2500mL以内，腹腔冲洗液以及输注液的温度均维持在40℃。（3）术后：①体位护理：术后6h，患者应去枕平卧，每隔2h护理人员应帮助患者更换体位1次，定期按摩受压部位，改善局部血液循环，防止发生压疮。②切口护理：护理人员应加强对胆结石患者切口观察，一旦发现渗液、红肿、出血等不良反应，应及时告知主治医师进行对症处理。其次换药时一切操作应严格遵循无菌原则，防止感染。③运动护理：术后12h根据患者具体情况鼓励其及早下床活动，但需要在家属或者护理人员的陪护下活动，加快肠蠕动，运动强度以患者耐受为主，切不可过量运动，防止切口裂开。
1.3 观察指标与判定标准
比较两组并发症（肺部感染、尿潴留、压疮）发生率。
1.4 统计学方法
用SPSS26.0软件处理，计量资料，数据表达形式是“”，计算方法是t检验；计数资料，数据表达形式是“[n/（%）]”，计算方法是检验，P<0.05，即为存在统计学差异。
2.结果
对比两组并发症发生率
研究组并发症发生率显著比对照组低，P<0.05，见表1。
3.讨论
据调查显示：胃癌根治术术后并发症发生率高达20-45%。本研究示：研究组并发症发生率显著比对照组低，P<0.05。说明快速外科康复护理在胃癌围术期护理中的安全性较高。现对快速外科康复护理的优势做出如下分析：快速康复护理在2001年由丹麦外科医生“Kehlet”提出[3]，是指在患者术前、术中、术后实施科学、全面、有效的护理，术前及早对患者进行心理干预与健康教育，促使患者正确的看待自身疾病以及手术，保持乐观、积极的心态，极大的减轻患者围术期应激反应，提高配合度、遵医行为[4、5]，可有效预防术后并发症发生。
综上所述，胃癌患者围术期采纳快速外科康复护理，可有效降低并发症发生率，安全可靠，值得临床信赖并将该护理方法大力推广。
参考文献
[1]刘丹.胃癌围术期护理中应用快速康复外科理念的临床价值[J].中国现代药物应用,2018,12(19):154-155.
[2]王爱红,罗娜,赵皓冰.快速康复护理对胃癌患者术后应激及康复的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(01):95-98.
[3]苏灵林,王永锦.快速康复护理在腹腔镜胃癌围手术期应用的meta分析[J].甘肃科技,2017,33(24):119-122.
[4]顾培.快速康复外科护理对胃癌术后护理效果的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(24):208.
[5]于洪波.快速康复外科在胃癌手术护理中的应用及效果评价[J].中国医药指南,2017,15(24):261-262.
论文作者:王金霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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