贵州省印江土家族苗族自治县人民医院 555200
摘要：目的 探讨综合疗法与神经节苷脂钠联合治疗中老年重症脑卒中的效果。方法 选取2013年1月至2014年12月我院收治的82例中老年重症脑卒中患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组41例。对照组采用综合疗法治疗，实验组采用综合疗法联合神经节苷脂钠进行治疗。结果 治疗后，实验组患者在全血高切黏度、全血低切黏度以及全血还原黏度明显低于对照组（P<0.05），实验组的神经功能缺失及生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 通过采用综合疗法联合神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中患者，能够明显改善临床症状，提高生活质量，临床效果显著。
关键词：综合疗法；神经节苷脂钠；中老年重症脑卒中
重症脑卒中多发于中老年人群中，并表现出语言、意识和运动障碍等症状，具有较高的致残率和病死率。治疗重症脑卒中患者以修复中枢神经系统损伤为主，而神经节苷脂钠对于治疗中枢神经系统损伤疗效显著，因此本文采用综合疗法与神经节苷脂钠联合的方法对中老年重症脑卒中患者进行治疗，取得较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月至2014年12月我院收治的82例中老年重症脑卒中患者作为研究对象，缺血性脑卒中42例，出血性脑卒中40例；随机分为实验组与对照组，每组41例。对照组中男性23例，女性18例，年龄45-82岁，平均年龄（63.2±8.1）岁；实验组中男性22例，女性19例，年龄45-84岁，平均年龄（60.4±7.8）岁。本组资料排除有严重肝肾疾病、精神疾病、并发症、体质过敏等患者。两组患者在性别、年龄、脑卒中类型等方面对比差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 所有患者均采用综合疗法，首先，患者平卧位充分休息，进行持续给养治疗，并对血氧饱和度和氧分压严格控制。对缺血性脑卒中患者要控制血压、调节血糖，维持水电解质平衡；患者口服阿司匹林，100mg/次，每日一次；出血性脑卒中患者在控制血压和血糖的基础上，口服奥美拉唑，20 mg/ 次，每日两次，同时静脉注射20%甘露醇125ml，控制颅内压，对于出血量较大的患者要及时引流及对症支持治疗。实验组患者在采用综合疗法的技术上，采用神经节苷脂钠治疗，将100mg的神经节苷脂钠与0.9% 的250 ml 氯化钠溶液融合，并进行静脉滴注，每日一次，两周为一个疗程。一个疗程后，将神经节苷脂钠减少为60mg，同样采用静脉滴注的方法，前后共4个疗程，随时监测患者病情。
1.3观察指标 对两组患者治疗前后的血流变学指标、神经功能缺损积分及生存质量进行对比。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0 软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后血流变学指标比较 两组患者在治疗后全血高切黏度、全血低切黏度以及全血还原黏度都比治疗前明显降低，治疗后两组患者的血流变学指标比较，实验组优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2两组患者的神经功能缺损评分和生活质量评分比较 在修复中枢神经系统方面，治疗前，实验组患者的神经功能缺损评分为（34.63±5.46），对照组患者的神经功能缺损评分为（34.63±5.69），治疗后，实验组患者的神经功能缺损评分为（10.26±2.46），对照组患者的神经功能缺损评分为（21.82±4.94），观察两组患者的神经功能缺损明显，实验组明显优于对照组，具有显著的统计学差异（P<0.05）。在生活质量评分方面，治疗后实验组的生存治疗总分为9.02，对照组为6.12分，实验组患者的生存质量高于对照组，两者差异明显具有显著的统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
重症脑卒中是由多种因素诱发的疾病，由于中老年人机体耐受性较差，因此临床中主要采用药物控制为主要治疗方法。通过对照组41例患者，表明综合疗法能通过监控患者的血压、血糖，药物抑制脑出血、降低颅内压等措施，能够有效缓解中老年重症脑卒中症状，具有一定的临床效果。但是对于中老年重症脑卒中患者最重要的是修复中枢神经系统损伤。神经节苷脂钠是存在于神经系统细胞膜中的一种己糖、氨基糖、唾液酸组成的鞘脂类，是脑神经再生发育的必需物质。神经节苷脂钠具有三方面的作用：一是提高红细胞变现能力，降低血黏度，改善脑细胞养供，延缓脑细胞死亡；二是提高SOD活性，减缓脂质过氧反应，保护神经细胞；三是能够控制Ca2+内流，提高神经细胞对氧自由基的抵抗力，阻止继发性脑组织损失。实验组在综合疗法的基础上，联合神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中，41例患者的血流变学指标、神经功能缺损评分以及生存质量评分都明显优于对照组，显著改善了患者的临床症状，对于修复中枢神经系统损伤具有明显效果。
综上所述，综合疗法与神经节苷脂钠联合治疗中老年重症脑卒中，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]马宇.综合疗法联合神经节苷脂治疗中老年重症脑卒中的疗效[J].医学综述，2014，20（23）：4410-4412.
[2]王世春.中老年重症脑卒中行综合疗法联合神经节苷脂钠治疗的疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（2）：98-99.
论文作者:张红卫
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 实验组论文; 脑卒中论文; 中老年论文; 重症论文; 疗法论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年12期论文;