肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的耳穴埋籽护理及效果评定
顾倍娜
(江苏省苏州市常熟市第一人民医院中医科 江苏常熟 215500)
【摘要】目的：探讨肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的耳穴埋籽护理及效果评定。方法：收集我院2017年1月-2018年6月40例肿瘤化疗所致恶心呕吐患者，随机分组，对照组予基本护理，干预组予耳穴埋籽护理。比较两组满意率；恶心呕吐消失的时间、止呕药物服用时间；护理前后肿瘤患者生活质量；恶心呕吐加重概率。结果：干预组满意率高于对照组，P＜0.05；干预组恶心呕吐消失的时间、止呕药物服用时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组肿瘤患者生活质量相似，P＞0.05；护理后干预组肿瘤患者生活质量优于对照组，P＜0.05。干预组恶心呕吐加重概率低于对照组，P＜0.05。结论：肿瘤化疗所致恶心呕吐者实施耳穴埋籽护理效果好，可改善肿瘤患者生活质量，减少恶心呕吐加重概率。
【关键词】肿瘤患者化疗所致恶心呕吐；耳穴埋籽护理；效果评定
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0117-02
目前，恶性肿瘤的发病率和患者总数呈上升趋势，化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段。化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长，延长癌症患者的生存期[1]。一些常用的抗癌药物可能引起消化道反应，最常见的是恶心和呕吐，这直接影响患者心理状态和化疗依从性，因此，有必要采取有效护理缓解恶心呕吐和确保化疗效果，减轻患者的不良心理状态，减轻对社交和身体功能产生负面影响，提高患者的生活质量和治疗依从性[1-2]。本研究分析了肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的耳穴埋籽护理及效果评定，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2017年1月-2018年6月40例肿瘤化疗所致恶心呕吐患者，随机分组，干预组男、女例数14例和6例。年龄40-75岁，平均（54.24±2.11）岁。对照组男、女例数13例和7例。年龄41-75岁，平均（54.21±2.18）岁。两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组予基本护理，第一，心理干预：化学治疗前的心理干预：分析患者恶心呕吐的风险，鼓励患者表达心理问题，保持室内空气流通，保持柔和光线，帮助患者了解化学药物治疗的目的和方法以及化学药物治疗可能带来的不适，引导患者采用移情来转移注意力。帮助患者稳定情绪，鼓励他们积极配合医疗。 第二，化学药物治疗过程中的心理护理：讨论患者感兴趣的话题，给予播放轻音乐转移注意力。同时使用暗示疗法和认知疗法帮助患者建立积极的情绪状态。
干预组予耳穴埋籽护理。给予常规消毒耳穴，之后用王不留行籽进行耳穴埋籽护理，穴位选择心脏，神门，皮质下、肝，胆，脾，肺等，指导患者自行按压至酸胀，1-2分钟，每天三次，5天更换一次。治疗至化疗后1周。
1.3观察指标
比较两组满意率；恶心呕吐消失的时间、止呕药物服用时间；护理前后肿瘤患者生活质量（100分最好，0分最差）；恶心呕吐加重概率。
1.4统计学方法
SPSS18.0软件统计，检验方法是卡方和t检验， P＜0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组满意率对比
干预组满意率高于对照组，P＜0.05。如表1.
2.2护理前后肿瘤患者生活质量对比
护理前两组肿瘤患者生活质量相似，P＞0.05；护理后干预组肿瘤患者生活质量优于对照组，P＜0.05。如表2.
表2护理前后肿瘤患者生活质量对比（）
3讨论
恶心和呕吐是化疗后胃肠道反应的常见症状。化疗可以导致肠道向性细胞释放5-羟色胺，激活迷走神经血清素3受体以引起呕吐反射[3-4]。多数患者出现恶心呕吐后依从性下降。祖国医学认为，化疗引起的胃肠道反应是由气流不畅和胃部不良引起的。通过耳穴埋籽可达到镇静，舒缓紧张神经的作用，有效减少恶心呕吐症状，减轻胃肠道反应，有助于顺利完成化疗治疗[5-6]。
本研究中，对照组予基本护理，干预组予耳穴埋籽护理。结果显示，干预组满意率、肿瘤患者生活质量、恶心呕吐消失的时间、止呕药物服用时间、恶心呕吐加重概率方面相较于对照组更好，P＜0.05。
综上所述，耳穴埋籽护理在肿瘤化疗所致恶心呕吐护理中的效果确切，可改善肿瘤患者生活质量，减少恶心呕吐加重概率。
参考文献：
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[5]刘玉干,潘冬梅,刘国芳.耳穴埋籽配合足三里穴位注射防治化疗引起的恶心呕吐的疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(35):74-75.
[6]周志丽.耳穴埋籽配合穴位贴敷预防消化道肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(35):89-90.
论文作者:顾倍娜
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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