杨颖慧
哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：分析腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法：选取2016年10月-2017年12月于该院就诊的卵巢良性肿瘤患者48例，采用随机数字表法将所选患者分为对照组和实验组，各24例。对照组患者行开腹手术治疗，实验组患者行腹腔镜手术治疗。对比两组患者围术期指标、卵巢功能变化情况以及术后并发症发生情况。结果：两组手术时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组手术出血量、术后首次排气时间以及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于传统开腹术治疗卵巢良性肿瘤，腹腔镜手术具有更好的治疗优势，其可减少患者手术出血，能有效缩短患者的住院时间和术后排气时间，此外还可较好的保护患者的卵巢功能。
关键词：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤；临床疗效；对卵巢功能的影响。
The clinical effect of laparoscopic surgery on benign ovarian tumors and its effect on ovarian function
Abstract：objective：to analyze the clinical effect of laparoscopic surgery on benign ovarian tumors and its effect on ovarian function.Methods：a total of 48 patients with benign ovarian tumors who visited the hospital from October 2016 to December 2017 were selected.Patients in the control group were treated with open surgery and patients in the experimental group were treated with laparoscopic surgery.The perioperative indicators，changes in ovarian function and postoperative complications were compared between the two groups.Results：there was no significant difference in operation time between the two groups（P>0.05）.The operative blood loss，the first postoperative exhaust time and the length of hospital stay in the experimental group were all shorter than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：compared with the traditional open surgery for the treatment of benign ovarian tumors，laparoscopic surgery has better treatment advantages，which can reduce the surgical bleeding of patients，effectively shorten the length of hospital stay and postoperative exhaust time，and better protect the ovarian function of patients.
Keywords：laparoscopic surgery for benign ovarian tumors；Clinical efficacy；Effects on ovarian function.
卵巢良性肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤，包括卵巢囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿、卵巢冠囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤等。卵巢是维持女性正常生理功能不可缺少的器官，随着腹腔镜技术的发展和普及，腹腔镜手术已成为治疗卵巢良性肿瘤的主要手术方式。本研究就腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效及对卵巢功能的影响进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月-2017年12月于本院就诊的卵巢良性肿瘤患者48例，采用随机数字表法将所选患者分为对照组和实验组，各24例。对照组年龄20-40岁，平均（28.67±6.42）岁；实验组年龄20-39岁，平均（28.60±6.57）岁；比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行开腹手术治疗，采取蛛网膜下腔麻醉联合连续硬脊膜外阻滞麻醉即腰硬联合麻醉，患者取仰卧位，于下腹部脐耻间纵向切开腹部，常规入腹后暴露病灶，并对其进行完整剥除，术后使用可吸收线缝合止血，并对卵巢进行修复，确认创面无出血后逐层关闭腹腔。实验组行腹腔镜手术治疗，气管插管全身麻醉，取仰卧位，头低足高，建立气腹，气腹压：12-14mmHg，采取标准3、4孔操作，由切口置入腹腔镜对腔内进行探查，充分暴露瘤体后对其进行摘除，体积较小的瘤体可使用分离钳、吸引管等进行摘除；体积较大的瘤体则需在瘤体表面作切口消除囊液，后剥离囊壁，电凝局部止血，视情况进行缝合止 血。检查是否有渗血后取出腹腔镜，排空气体，缝合穿刺点。两组患者术后均行抗感染治疗及常规护理。
1.3观察指标
手术指标：包括手术时间、手术出血量、术后首次排气时间以及住院时间等；卵巢功能：分别于手术前后（术后1d）取患者空腹静脉血离心处理，采用酶联免疫吸附法检测雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）以及促黄体素（LH）水平，试剂盒由上海通蔚实业有限公司提供，操作严格执行说明书；并发症：记录患者术后出现切口脂肪液化、肠梗阻等并发症的情况。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组手术时间相比，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组手术出血量少于对照组，术后首次排气时间以及住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体如下表1。手术前，两组E2、FSH、LH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术后两组E2水平明显降低，FSH、LH水平明显升高，且相较于对照组，实验组E2水平较低，FSH、LH水平较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组术后体温过高、肠梗阻以及切口脂肪液化等并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
综上所述，相较于传统开腹术治疗卵巢良性肿瘤，腹腔镜手术具有更好的治疗优势，其可减少患者手术出血，有效缩短患者的住院时间和术后排气时间，此外还可较好地保护患者的卵巢功能。
参考文献：
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论文作者:杨颖慧
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/16
标签：卵巢论文; 良性肿瘤论文; 患者论文; 实验组论文; 术后论文; 统计学论文; 腹腔镜论文; 《健康世界》2018年19期论文;