（五通桥区疾病预防控制中心 四川 乐山 614800）
【摘要】目的：对学生体检的视力状况进行研究。方法：在2017年9月13日对乐山市牛华镇三所学校的600名学生进行视力检查，其中二码头小学300名小学生，牛华镇第一中学150名初中生和乐山市牛华中学150名高中生作为研究对象，对其视力情况进行分析。结果：检测后，600名学生发生视力不良的有389名，占64.83%，男学生168名，占比43.18%，女学生221名，占比56.82%；初中、高中生视力不良率为59.64%高于小学生40.36%，对比有明显差异（χ2=28.92，P<0.05）；初中、高中学生轻度25.43%，中度33.62%，重度42.95%，小学生轻度46.50%，中度31.21%，重度2.29%，对比差异有统计学意义（χ2=22.16，P<0.05）。结论：中小学生视力不良较高，且初中、高中生明显高于小学生，且女生高于男生，而进行有效的干预则能够显著改善其视力，纠正用眼的不合理行为。
【关键词】学生体检；视力状况；临床研究
【中图分类号】R770.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0045-02
【Abstract】Objective To study the visual acuity of students in physical examination. Methods On September 13, 2017, 600 students from three schools in Niu Hua Town of Leshan City were examined for visual acuity. Among them, 300 primary school students in Second Wharf Primary School, 150 junior high school students in Niu Hua Zhen First Middle School and Niu Hua Middle School in Leshan 150 high school students as the research object, analyze the situation of their eyesight. Results After the physical examination, there were 315 cases (64.83%) of them with poor eyesight. Among them, 71.43% of the students in junior high school and high school students had poor eyesight, which was significantly different from that of primary school students (P <0.05). The rate of poor eyesight among primary school students was 44.14% and 55.86% respectively. The rate of poor eyesight among male and female students in junior high school and middle school were 38.00% and 62.00%, respectively. The rate of poor eyesight was significantly higher in girls (P <0.05). Conclusion Primary and secondary school students have a higher visual acuity, and junior high school and high school students are significantly higher than primary school students, and girls are higher than boys. Effective intervention can significantly improve their eyesight and correct irrational behavior with eyes.
【Key words】Student physical examination; Visual acuity; Clinical research
学生视力是影响其健康的常见的因素，近年来，有研究显示，越来越多的中小学生出现了视力下降的情况，并且逐渐低龄化，而学生视力的下降则会随着年龄增长逐渐增加，近视度加深，出现遗传的倾向，同时随着年龄的增长，在老年后出现失明、青光眼等各种眼部疾病的几率显著提高。而对于中小学生视力的检查有利于了解学生的视力情况，使得相应的机构与学校采取有效的措施进行预防和治疗，以降低近视的发生率。本文就学生视力的情况进行检查，了解其具体情况，内容总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2017年9月13日对乐山市牛华镇三所学校的600名学生进行视力检查，其中初中、高中生的有300名，男154名，女146名，年龄13～18岁，平均年龄（13.8±1.7）岁，组织学生进行常规体检；小学生有300名，男158名，女142名，年龄7～12岁，平均年龄（7.8±0.7）岁，组织学生进行常规体检；对其基础资料数据研究显示，数据无统计学P>0.05，可对比分析。
纳入标准：所有学生年龄均<18岁，能够积极配合此次体检，学生及家属知情并同意，且本次研究经我院伦理委员会同意，无精神和认知障碍，近期无眼部手术史，无畸形。
排除标准：排除不能配合此次研究的学生，近期有眼部手术史，有精神和认知障碍的学生，年龄>18岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
所有学生根据体检单，按相应的序号由眼科护理人员叫号进行检查，由眼科专业的人员进行视力检查，统一采用E形标准对数视力表，视力表的灯箱照射度为500lx，按常《2005年全国学生体质与健康调研细则》中的方法进行眼部检查，每个学生接受3次标准检查，两只眼睛最终的视力结果取3次的平均值，将所有学生检测后的视力结果进行统计，当裸眼视力<5.0时，则表明其轻度视力不良，4.8～4.6为中度视力不良，4.5及以下为中度视力不良，对检测后的数据进行记录和分析，了解具体的情况[1]。
1.3 观察指标
对其视力情况进行检查，了解学生视力的变化情况，同时对其男女生不同的视力情况分组记录，并且由眼科专业人员进行统计，在检测的过程中保证结果的准确性。其中检查后结果为0.7～0.9是轻度视力低下，0.4～0.6为中度视力低下；≤0.3则表示为重度视力低下[2]。
1.4 统计学方法
视力不良率为计数资料，行卡方检验，计量资料（t检验），数据以SPSS19.0软件计算，对两组数据的有效性判断以P<0.05为标准。
2.结果
2.1 对检测后的视力不良率进行分析
检测后，600名学生中，发生视力不良的有389名，占64.83%，男学生168名，占比43.18%，女学生221名，占比56.82%。
2.2 对检测后不同年龄段学生的视力不良发生情况进行分析
检测后，其中初中、高中生出现视力不良的有232名，发生率为59.64%，而小学生出现视力不良的有157名，占40.36%，对比有明显差异（χ2=28.92，P<0.05）。
2.3 对不同年龄段的的学生视力不良严重程度分析
检测后，初中、高中学生轻度59（25.43%）名，中度78（33.62%）名，重度95（42.95%）名，而小学生轻度73（46.50%）名，中度49（31.21%）名，重度35（22.29%）名，对比差异有统计学意义（χ2=22.16，P<0.05）。
3.讨论
视力不良是青少年常见的临床疾病，也是一种较为常见的眼部疾病，而近视的发病率则会随着学生负担的增加而不断的提高，并且近年来，随着电子科技产品的推广使用和手机的普遍性地提高，学生作业的增多，压力的增大等，导致学生近视的发生率越来越高，年龄也逐渐越来越小。虽然视力的下降不会影响到学生高考时专业的选择，但是不利于学生的身体健康，不利于对学生其他各方面的培养，而在老年后也会增加患青光眼、白内障的几率，同时会提高致盲的几率[3]。目前，虽然学生对正确用眼的方式了解较多，但是大多的学生对健康用眼的行为并不能较好的得到重视，用眼行为较差，因此，对于学生视力的关注和检查已经成为了学校和家长共同关注的问题。而对于学生视力的体检有利于对其视力情况的了解，有效提高其用眼的正确率，降低近视发生的几率。
在本次的研究中，发现牛华镇三所学校600名学生发生视力不良的有389名，占64.83%，男学生168名，占比43.18%，女学生221名，占比56.82%，与罗卫,李六平,范善平等学者报道的65.8%研究结果一致，主要与参与本次研究调查的学生相关，本次研究的学生人数相对较少，而在进行分组后显示，初中、高中生视力不良率为59.64%高于小学生40.36%，对比有明显差异（χ2=28.92，P<0.05）；初中、高中学生轻度25.43%，中度33.62%，重度42.95%，小学生轻度46.50%，中度31.21%，重度2.29%，对比差异有统计学意义（χ2=22.16，P<0.05）。并且经本文的研究发现，学校内的学生视力下降也呈逐渐上升的趋势，主要与其学习负担加重有关，同时女生的视力低下情况也高于男生，与相关临床学者研究报道的结果一致，分析其可能与学生喜欢看小说、打游戏、玩手机、体育锻炼相对较少有关。本文研究中发现，年龄较低的学生其是视力下降的发生率明显提升，表明其已经成为了小学生较为重要的一个因素，分析其原因为：
（1）眼部视力也会受到遗传因素的影响，若父母均为高度近视，则下一代则会有一定的遗传几率，用眼不良也是导致其视力不良的因素之一，可能是由于学生的学习任务量较多，负担较重；
（2）学生使用的学习桌椅与学生的身高不符合；作为安排不合理，为进行流动性排座，导致学生视力长期处于远视户或者近视的情况下；学生书写和阅读的姿势不正确；
（3）长期看电视、玩手机等，长期的屏幕辐射导致其视力下降；
（4）喜欢躺着看书、看电视、长期保持同一个姿势玩游戏、玩手机等，同时对于视力保护的意识较差，不能准确的，按时的做眼保健操，导致视力不良的发生[4]。
学生由于年龄较小，身体各系统尚处于发育的过程中，在用眼过程中，由于用眼的不正确性则会导致其出现近视、远视、散光、失明等情况，对其正常生活存在较大的影响。
在视力不良事件中最为常见的近视，是由于受到外界因素的影响，学生眼部晶状体发生了改变，导致其聚焦小于正常距离，因此出现了正常情况下的视力模糊，当然，散光、远视等发生率也较高，一般情况下，轻度近视的学生对其学习和生活影响不大，而对于中重度近视的学生，则需要佩戴眼镜进行缓解，在中重度近视的学生中，如近视>500度时，其视物则在未佩戴眼镜的情况下，只呈现模糊的轮廓，并不能够清楚地对事物进行辨别，因此对其日常生活有着较大的影响。而影响视力的因素较多，最常见的因素为用眼姿势不正确和长期用眼，因此在日常学习以及生活中，需要学生注意正确用眼的姿势，减少长期看电视、玩电脑和手机的习惯，适当增加体育运动等，从而有效降低视力不良情况的发生[5]。
对于小学生出现视力不良的情况，应根据其引起的原因和在生活中存在的问题进行干预，以减少其视力不良情况的发生。学校应有组织、有计划邀请专业体检单位定期对学生进行视力健康评估，并且邀请专业的团队和专家进行保护视力的讲座，并且提出相应的保健措施和建议，在日常学习中指导学生进行体检，并且安排学生在课间做眼保健操，将课程进行合理地调节，适当增加体育锻炼。首先，应根据每个学生的具体情况建立学生档案，并且定期进行监测，对其视力情况进行掌握，然后，定期组织学生及家长进行健康教育，加强其视力的保护意识，让学生和家长对于视力的重要性有正确的认识，同时了解正确的用眼方法，对于实行治疗的学生则要求家长督促学生进行正确服药，并且督促其纠正不良的用眼习惯，养成良好的用眼习惯。在学校则通过老师在课堂上的纠正，加强其正确坐姿、正确用眼的意识。并且通过相应的讲解让学校和家长能够正确认识视力下降的问题，在发现学生视力下降时能够接受正规的治疗和矫正，通过家长与学校老师的合作，以提高学生用眼的正确性，降低近视的几率，降低视力不良情况的发生，全方位保障学生视力健康，显著提高其生活和学习的质量。
综上所述，视力不良对学生的日常生活和学习存在较大的影响，对其视力情况进行检测，有利于对其视力发展情况进行了解，而在研究中发现，年龄较低的学生其视力不良情况的发生率相比年龄较大的学生高，并且进行性别分析发现，女生多于男生，因此在日常生活以及学习中，指导并纠正其不良的用眼习惯，有效减少其视力不良情况的发生，提高了学生学习和生活的质量。
【参考文献】
[1]钟苑芳,江海棠,汪斌,等.深圳市某街道2015年学生视力不良状况分析[J].应用预防医学,2016,22(04):333-335.
[2]王淑田,张艳青,张茜,等.2014年淄博市中小学生视力状况调查[J].预防医学论坛,2016,22(03):181-183+187.
[3]孙永朋.2010-2014年蓬莱市城区中小学生健康状况调查分析及干预措施[J].医疗装备,2015,28(14):74.
[4]罗卫,李六平,范善平,等.桂林市某城区2011-2013年小学生视力状况分析[J].中国妇幼保健,2014,29(06):902-904.
[5]喻成华,袁方玉,李郁,等.十堰市中小学校学生视力状况调查及影响因素分析[J].公共卫生与预防医学,2012,23(1):81-82.
论文作者:龚科
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第13期
论文发表时间:2018/4/24
标签：视力论文; 学生论文; 不良论文; 情况论文; 近视论文; 对其论文; 小学生论文; 《医药前沿》2018年5月第13期论文;