（河北省邢台市新河县人民医院 河北邢台 055650）
【摘要】目的：探讨手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法：选取2015年9月-2016年10月在我院接受治疗的桡骨远端不稳定骨折患者共64例，使用随机数表法将患者分为研究组和对照组，研究组患者共有32例，研究组患者使用手术方法进行治疗；对照组患者共有32例，对照组患者使用石膏外固定方法进行治疗，对两组患者临床疗效和患肢活动情况进行对比分析。结果：研究组患者临床治疗总有效例数为31例，治疗总有效率为96.88%；对照组患者临床治疗总有效例数为23例，治疗总有效率为71.88%，对照组患者治疗总有效率明显低于研究组（P＜0.05），具有统计学意义；通过对比研究可知研究组患者患肢活动情况评分明显高于对照组，并且P＜0.05，呈现临床不均衡性。结论：手术方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效同石膏外固定方法相比较为明显，患者患肢活动情况得到明显改善，值得临床推广使用。
【关键词】手术；石膏外固定；桡骨远端不稳定骨折；疗效；研究
【中图分类号】R683.41 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0057-02
桡骨远端骨折在上肢骨折中较为常见，主要因为人体桡骨下端出现骨质疏松而引起骨折，一般骨折位置距离桡骨下端的距离在两至三厘米[1]。患者会会出现上肢明显疼痛、活动能力明显下降等临床症状，对患者生活带来较大不便[2]。本次研究选取在我院接受治疗的64例患者作为研究对象，对手术和石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效进行比较，具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月-2016年10月在我院接受治疗的桡骨远端不稳定骨折患者共64例，使用随机数表法将患者分为研究组和对照组，研究组患者共有32例，其中男性患者有18例，女性患者有14例，患者年龄范围为22～46岁，平均年龄为（34.01±10.66）岁；对照组患者共有32例，其中男性患者有17例，女性患者有15例，患者年龄范围为23～47岁，平均年龄为（35.04±11.06）岁，研究组患者对照组患者在一般资料方面无明显差异（P>0.05），不具有可比性。
1.2 方法
1.2.1研究组治疗方法 研究组患者使用手术方法进行治疗，具体方法如下：对患者进行全麻处理，待麻醉成功后让患者保持平卧位的姿势，将其患肢向外展开，将患者手掌远侧腕横纹作为手术切口，切口长度为五至七厘米，之后从患者腕屈肌腱桡侧继续切入，将患者旋前方肌完全露出，在距离桡骨端零点四厘米的位置进行切断处理，将患者骨折位置完全露出，之后医生对骨折位置进行复位处理，复位完成后使用锁定加压钢板对掌侧进行固定，对患者桡骨长度，尺偏角以及掌斜度进行恢复处理，如果固定效果偏差则需要使用螺钉进行再次固定，固定完成后便可完成手术。
1.2.2对照组治疗方法 对照组患者使用石膏外固定方法进行治疗，具体方法如下：医生通过X片对患者骨折情况进行详细了解，在完全掌握后便可进行固定操作，对心脏病和高血压患者进行麻醉处理，其余患者无需进行麻醉，让患者处于平卧位的姿势，医生使用双手握住患者患肢鱼际，将两个拇指合并放置在骨折远端位置，护理人员在患者根据患者骨折情况对其患肢侧进行拔伸牵引，在牵引过程中使用远端尺对患者桡骨一侧进行挤压处理，之后根据患者具体病情进行固定，在固定完成后对患者末梢血运进行为时半小时的观察。对两组患者临床疗效和患肢活动情况进行比较。
1.3 疗效评价标准
痊愈：患者临床症状完全消失，患肢能够正常进行活动；显效：患者临床症状基本消失，患肢活动能力明显提高；有效：患者临床症状有所缓解，患肢活动能力有所提升；无效：患者临床症状未发生明显变化，患肢不能自由活动。
1.4 统计学分析
将研究所得数据使用SPSS19.0的统计学软件进行统计、整理和分析。计数资料使用χ2加以检验，计量资料使用t检验，以表示组间数据存在可比性。当P＜0.05时，具有统计学的意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
研究组患者临床治疗总有效例数为31例，治疗总有效率为96.88%；对照组患者临床治疗总有效例数为23例，治疗总有效率为71.88%，对照组患者治疗总有效率明显低于研究组（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1。
2.2 两组患者患肢活动情况比较
通过对比研究可知研究组患者患肢活动情况评分明显高于对照组，并且P＜0.05，呈现临床不均衡性。详情见表2。
3.讨论
当人体骨质出现疏松时在外力作用下非常容易出现骨折的情况，桡骨远端不稳定骨折是一种比较常见的骨折，患者会出现腕部胀痛、皮下出血以及手指麻木或者痉挛等临床症状[3]。以前临床上经常使用石膏外固定方法对患者进行治疗，此种治疗方法的效果较好，但是再次复发的几率较高，会给患者带来较大的疼痛[4]。此次研究选取64例桡骨远端不稳定骨折患者对手术和石膏外固定方法的临床疗效进行比较，研究结果为研究组患者临床治疗总有效例数为31例，治疗总有效率为96.88%；对照组患者临床治疗总有效例数为23例，治疗总有效率为71.88%，对照组患者治疗总有效率明显低于研究组（P＜0.05），具有统计学意义；通过对比研究可知研究组患者患肢活动情况评分明显高于对照组，并且P＜0.05，呈现临床不均衡性。
总而言之，手术方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效同石膏外固定方法相比较为明显，患者患肢活动情况得到明显改善，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]李源.手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较[J].中国实用医刊,2015,42(6):42-44.
[2]夏毅.手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较[J].大家健康（下旬版）,2016,10(9):121-122.
[3]李晓江.手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较[J].中国保健营养,2016,26(17):56-56.
[4]刘川.手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较[J].大家健康（下旬版）,2014,8(7):119-120.
论文作者:程海涛,孙建宁,张敬峰,程燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/27
标签：患者论文; 桡骨论文; 远端论文; 不稳定论文; 疗效论文; 石膏论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年11期论文;