益阳市中医院 湖南 益阳 413000
【摘要】：目的：分析套扎法联合补阳还五汤对于直肠息肉的临床应用价值。方法：在我院收集80例直肠息肉患者，采用随机划分的方式，分为观察组和对照组，各组患者均为40例，为对照组患者实施套扎法，以此来取直肠息肉，而观察组患者则采用套扎法联合补阳还五汤治疗直肠息肉，比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者经过套扎法联合补阳还五汤之后，治疗的总有效率达到了为97.50%，而对照组的总有效率为52.50%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在术后，观察组不良反应发生率为2.50%，对照组为17.50%，观察组组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：在治疗直肠息肉方面，采用套扎法联合补阳还五汤方式，获得了更好的临床效果，在临床治疗中，此种方式的应用价值更高，应该广泛推广使用。
关键词：直肠息肉；套扎法；补阳还五汤；临床价值
在本次研究中，对我院80例直肠息肉患者进行了临床研究，观察组患者通过套扎法联合补阳还五汤治疗方式，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2017年6月至2018年8月，在我院外科中，选取80例直肠息肉患者，随机分为观察组和对照组，每组均40例。在观察组中，25例男性患者，15例女性患者，年龄在30岁到66岁之间，平均年龄(40.26±8.15)。在对照组中，男性24例，女性16例，年龄在32-65岁之间，平均年龄(41.22±9.13)，大部分患者都没有明显的临床症状,只有少部分患者出现了明显的临床症状，如：粘液便、便秘、腹泻，以及便血等。两组患者在一般资料方面上均无明显差异，具有统计学意义(P＞0.05)，因此，可以进行比较。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者实施传统的套扎法治疗方式，在手术之前，患者适合吃流食，不可以吃油腻食物，并且，严禁辛辣、酒等，在术前一晚和治疗当天都要禁食，在手术之前，患者要口服250 mL甘露醇液、温水2000 mL，15 min一次喝一次，一共喝四次，一直到患者排出物全部为清水。在术后的恢复期，患者也要尽可能不吃辛辣、油腻的食品，这样有利于大便松软。在手术时，患者可以取截石位，对患者肛周、会阴区进行全面消毒，对肛门的局部麻醉时，采用盐酸利多卡因进行浸润麻醉，利用肛门镜扩肛，将息肉显露出来，通过套扎器肛门镜，找到息肉的准确位置，利用负压，使套扎器吸住息肉，然后，切除息肉【1】。
1.2.2观察组
观察组的手术方式与对照组一致，只是在对照组的基础上，应用了补阳还五汤，也就是说，向患者实施套扎法之后，遵医嘱，服下补阳还五汤，在这个药方中，红花、当归尾、赤芍药、地龙均12g，桃仁10g，川芎18g、黄芪30g。水煎服用，每日1剂，饭后服用【2】。
1.3指标评定标准
显效指的是患者的直肠息肉完全消失，临床症状也全部消失，肛门不会感到不适。有效指的是患者接受治疗之后，临床症状有所改善，直肠息肉得到了明显减少，不适感有所改善，但是，息肉未能全部清除，部分临床症状依然存在。无效指的直肠息肉未能消失，临床症状也未能得到缓解，甚至出现了加重的现象，不适感依然存在，日后复发。
1.4统计学分析
在本次研究中，数据应用SPSS 20.0软件进行统计处理，计量资料应±s标准差表示，应用t检验，n表示例数，计数资料用(%)表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者经过临床治疗之后，通过结果分析，观察组患者的总有效率为97. 50%，对照组患者的治疗总效率为52.52%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2比较两组患者的不良反应
观察组经过治疗之后，不良反应发生率为2.50%，对照组为17.50%，观察组组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
3讨论
由于人们生活方式的改变，以及生活水平的改善，人们在饮食方面，往往不注意，经常出现不规律便，进而引起了诸多的疾病。对于直肠息肉这种疾病，与日常饮食具有密切的联系，另外，与肠道感染、遗传等都具一定的联系。直肠息肉往往会出现黏膜表面突出的现象，并且，伴有异常组织，这些组织主要是黏膜细胞的不断生长，从而形成了息肉，不少患者经常感到腹痛，有时还会出现便血症状等【3】。
在现阶段，我国对直肠息肉进行治疗时，常用的临床诊疗方法为套扎法，将息肉全部取出来，这种方式具有较高的安全性，效果也比较显著，但是，在实施套扎法之后，如果不配合相关药物进行治疗，很容易出现术后复发现象，还会引起直肠的感染等。经过大量的实践表明，单纯实施套扎法来治疗直肠息肉，如果不选择对应的药物进行辅助治疗，不仅恢复时间较长，还会使患者出现诸多的不良反应较多。因此，在套扎法的基础上，还应该服用补阳还五汤，这对临床治疗的总有效率具有重要作用，除了能够提高治疗的有效性，还能够有效降低不良反应的发生率。对于补阳还五汤，由王清任创始，在 《医林改错》中有详细记载，这种药物利于创面愈合，起到活血化瘀的效果，帮助患者改善血气，减少止痛等，还可以实现舒筋活络、气血顺行的目标。在本次研究中，对观察组和对照组患者实施不同的治疗方法，对于观察组患者，通过套扎法后配合补阳还五汤进行治疗之后，取得了良好的治疗效果，观察组患者治疗总有效率达到了97.50%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），在不良反应发生率方面，观察组为2.50%，对照组为17.50%，观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05 )。
综上所述，对于直肠息肉进行临床治疗中，通过套扎法联合补阳还五汤，可以取得良好的临床治疗，在术后，有助于患者的身体康复，在很大程度上，减少了不良反应的发生，为患者的治疗提供了安全保障，获得了广发患者的认可，在临床治疗中，应该广泛推广应用。
参考文献：
[1]冯志.研究套扎法联合补阳还五汤治疗低位直肠息肉的临床疗效[J].中国医药指南,2015,13(16):200.
[2]廖莉萍.补阳还五汤联合套扎法治疗直肠息肉25例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(11):59-60.
[3]毛文建.套扎法联合补阳还五汤治疗直肠息肉38例临床观察[J].河北中医，2014,(9):1347-1347,1350.
论文作者:赵先勇
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：息肉论文; 患者论文; 直肠论文; 对照组论文; 统计学论文; 不良反应论文; 差异论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;