罗梦
（宜宾市第二人民医院药学部 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：探究厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗糖尿病肾病疗效及安全性。方法：选取我院90例糖尿病肾病平均分组研究，对照组厄贝沙坦治疗，观察组厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗，对比治疗情况。结果：治疗前两组患者血糖、血脂、肾功能水平相当（P＞0.05），治疗后各组血糖、血脂、肾功能均改善，观察组优于对照组，P＜0.05；两组不良反应率相当，P＞0.05。结论：厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗糖尿病肾病疗效佳，安全性高。
【关键词】糖尿病肾病；厄贝沙坦；左卡尼汀
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0218-02
Study on the efficacy and safety of erbesartan combined with l-carnitine in the treatment of diabetic nephropathy
【Abstract】Purpose To explore the efficacy and safety of erbesartan combined with l-carnitine in the treatment of diabetic nephropathy.Methods The average group of 90 diabetic nephropathy in our hospital was selected, and the control group was treated with erbesartan, and the treatment was compared with that of lebesartan.Results The blood glucose, blood lipid and renal function level of the two groups were comparable (P>0 0.05). After treatment, the blood glucose, blood lipid and renal function of each group improved, and the observation group was better than the control group, P< 0.05. The adverse reaction rates were comparable in both groups, P>0.05.Conclusion The treatment of diabetic nephropathy by irbesartan and left carnitine is good and safe.
【Key words】Diabetic nephropathy; Irbesartan; L-carnitine
糖尿病肾病为糖尿病患者严重并发症之一，发病率呈上升趋势，治疗难度较大，若治疗不及时、有效可能造成严重后果，故而需及时采取有效措施治疗[1]。目前临床治疗糖尿病肾病多以药物治疗，药物种类较多，并无统一治疗标准，其中左卡尼汀、前列地尔、厄贝沙坦等药物效果良好，引起临床重视[2]。本次笔者选取院内收治90例糖尿病肾病患者分组研究厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗效果，如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年8月—2018年1月收治的90例糖尿病肾病患者纳入研究，以随机数字表法分为对照组及观察组。观察组：45例，男25例，女20例，年龄48岁～78岁，平均年龄（61.24±4.23）岁；对照组：45例，男26例，女19例，年龄49岁～79岁，平均年龄（61.29±4.25）岁。两组患者资料相近，分组可比。
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1.2 治疗方法
对照组患者均进行糖尿病常规治疗，给予厄贝沙坦（深圳市海滨制药有限公司；国药准字H20000510）治疗，每日一次，每日150mg，连续治疗2个月。观察组患者在对照组治疗基础上联合左卡尼汀（珠海亿邦制药股份有限公司；国药准字H20051070）治疗，静滴，每日一次，每次2g，连续治疗2个月。
1.3 观察指标
观察比较两组血糖、血脂、肾功能。血糖：空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）；血脂：总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）；肾功能指标：血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24h尿蛋白[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后血糖、血脂、肾功能指标比较
治疗前，两组患者血糖、血脂及肾功能指标均相当，P＞0.05，治疗后各组患者血糖、血脂及肾功能指标均改善，观察组改善水平优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者不良反应比较
观察组患者出现1例乏力（2.22%），对照组未见不良反应出现（0.00%），两组不良反应率均较低，P＞0.05，差异无统计学意义。
3.讨论
糖尿病病情发展过程中，胰岛β细胞功能衰退，导致全身能量生成障碍，造成糖尿病肾病，卡尼汀群为机体代谢重要组成，对糖尿病肾病患者具有较大影响。研究发现，糖尿病患者心肌细胞内缺乏卡尼汀，故而补充左卡尼汀可有效改善糖尿病肾病患者血糖、血脂，还可改善患者心肌功能，治疗效果良好[4]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，可较好抑制患者血管收缩及醛固酮释放，降压效果佳，可通过改善肾小球滤过膜选择通透性及抑制基质蛋白扩张，从而使得患者蛋白尿减少，抑制系膜细胞增殖与基地蛋白产生，达到防止肾间质纤维化目的，从而保护患者肾功能。
本次研究数据发现，经治疗后观察组患者血糖、血脂及肾功能指标均明显改善，P＜0.05，差异具有统计学意义，提示厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗糖尿病肾病临床疗效佳，患者症状改善，肾功能恢复良好；观察组患者治疗不良反应率仅2.22%，与对照组相当（0.00%），P＞0.05，差异无统计学意义，提示厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗糖尿病肾病不良反应率低，安全性高。黄浩,汪薇,柳林伟等学者[5]研究发现，左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效佳，患者满意率高，与本次研究结果相近。
综上所述，左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床效果好，患者肾功能改善，恢复好，不良反应少，安全性高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘凌汐,于洋.雷公藤多苷片联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病的临床观察[J].中国药房,2017,28(33):4654-4657.
[2]顾晶.缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(23):6747-6749.
[3]胡海强,於华敏,孙金栋，等.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2015,08(4):141-143.
[4]朱丹平,费曜.葛根素注射液联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].重庆医学,2017,46(25):3520-3522.
[5]黄浩,汪薇,柳林伟等.左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].皖南医学院学报,2016,35(5):467-469.
论文作者:罗梦
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
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