大庆市林甸县中医院 黑龙江大庆 166300
摘要：目的：观察口腔炎喷剂在治疗儿童手足口病口腔溃疡过程中的临床疗效。方法：选取2015年1月-2015年10月在我院接受儿童手足口病口腔溃疡治疗的患儿100例作为研究对象，随机分为观察组50例和对照组50例，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在对照组基础上加用口腔炎喷剂。结果：与对照组患者相比观察组患者在临床治疗有效率以及口腔止痛时间、口腔溃疡愈合时间上有明显优势，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用口腔炎喷剂可以缩短患儿口腔止痛和口腔溃疡愈合时间，促进患者的康复，值得临床推广。
关键词：口腔炎喷剂；儿童手足口病；口腔溃疡；口腔止痛时间；口腔溃疡愈合时间
手足口病为婴幼儿较为常见的由肠道病毒引起的一种传染病，其传染的途径主要有粪便污染、痰液以及唾液飞沫，以5岁以下的婴幼儿为主要的发病人群，这一疾病可能引起患儿出现发热，并在手部、足部和口腔等部位出现疱疹，严重的甚至会导致个别患儿出现肺水肿和心肌炎，对患者的生命造成威胁，在这样的情况下为了改善患者的临床症状，提高治疗效率，促进患儿更好康复，同时对治疗方法和手段进行更加有效的改进[1]。本文选取在我院接受儿童手足口病治疗的患儿100例作为研究对象，观察口腔炎喷剂在治疗儿童手足口病口腔溃疡过程中的临床疗效，并取得较理想效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年1月- 10月在我院接受儿童手足口病口腔溃疡治疗的患儿100例作为研究对象，其中男患儿51例，女患儿有49例，年龄7个月-5岁（平均为2.9±0.8）岁，所有患儿均符合《手足口病诊疗指南（2010年版）》诊断标准：在流行季节发病，有流行病特征；患儿表现为中等程度发热；手部、足部和臀部有皮疹出现，口腔黏膜有疱疹出现；特异性肠道病毒核酸检测阳性，随机分为观察组50例和对照组50例，两组患者在基本临床资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 两组患儿均给予相同的抗病毒和相关的对症治疗，根据医嘱和患儿的情况酌情给予抗生素和退烧药，在此基础上给予两组患儿不同的治疗方法：
1.2.1对照组患儿运用常规的治疗方法实施治疗，治疗药物为蒙脱石散，治疗方法为将蒙脱石散与蜂蜜混合，涂抹在患儿发生口腔溃疡的部位，每日3-5次，7天为一个疗程，治疗一个疗程后对患儿的治疗情况进行评价。
1.2.2观察组患儿在对照组治疗的基础上加用口腔炎喷剂，向患儿口腔的各个方向均进行喷药，每日3 - 5次，7天为一个疗程，治疗一个疗程后对患儿的治疗情况进行评价。
1.3观察指标 对两组患者临床治疗有效率以及口腔止痛时间、口腔溃疡愈合时间等情况均进行全面的观察，并分别记录，为实验统计和分析提供数据基础和保证。
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1.4疗效评价标准：因为婴幼儿并无法对疼痛的感觉进行自诉，因此应该通过肉眼对患儿口腔疱疹的结痴情况进行评估，并以患儿口腔愈合、胃纳改善、停止流涎以及进食时无苦恼情况为标准，其中患儿治疗1- 3天内溃疡周围组织：黏膜充血消退，可以正常进食且溃疡面积减少范围在2/3以上为显效；患者治疗1- 6天内溃疡周围的黏膜组织充血消退，可以进食且溃疡面积减少面积为1/2左右为好转；患者治疗7天以上溃疡等情况均无明显变化为无效。
1.5统计学方法
应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果 观察组显效26例，好转22例，无效2例，有效率96%；对照组显效19例，好转23例，无效8例，有效率84%；与对照组患者相比观察组患者在临床治疗有效率情况上有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2止痛时间及愈合时间 观察组患儿口腔止痛时间以及口腔溃疡愈合时间分别为（1.78±1.37）天、（3.12±1.37）天；对照组患儿口腔止痛时间以及口腔溃疡愈合时间分别为（3.64±1.48）天、（5.23±1.52）天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
手足口病在中医上属于“温病”和“时疫”的范畴，其发病的原因为夏秋之间，时邪疫气自口鼻肌肤进入患者的身体，与其体内所蕴含的湿热相搏结，循静脉而行，伤及口舌和脾胃，因为热毒郁结而形成疱疹，因此患者在临床上会出现口舌生疮、溃疡以及手部、足部疱疹等症状[2]。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，严重者可导致死亡，目前尚无特效药物治疗。而低龄儿童在该病毒侵犯口腔后引起疱疹及继发溃疡面可引起剧烈疼痛，进食明显所限，伴发热、流涎等症状，并出现烦躁不安等表现，可加重家属的焦虑度。故对感染的病原菌及其耐药性的了解是治疗的重要前提[3]。调查显示，手足口病合并细菌感染的病原菌分布有其一定的特点，主要以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌所占比例较高[4]，故在治疗上除传统以抗病毒为主，采用中西医结合的治疗方案。口腔炎喷剂是一种纯天然的治疗口腔炎的中药制剂，由蒲公英、蜂房、忍冬藤、皂角刺等中药提取精制而成，可以达到祛风、止痛、攻毒、舒缓皮炎、祛风化痰、清热解毒以及消炎止疼的目的，运用这一药物对手足口病口腔溃疡患儿实施治疗的过程中其具有容易吸收、见效快以及无明显毒副作用等显著的特点，可以更好的达到治疗的效果，由此可见口腔炎喷剂为治疗手足口病口腔溃疡的首选药物[5]。
参考文献：
[1]段松海.对比分析口腔炎喷雾剂与康复新口服液治疗口腔溃疡的临床疗效[J].中国农村卫生事业管理.2015，35（03）：399-400.
[2]耿建洪.联合应用口腔炎喷雾剂和康复新液治疗手足口病临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2013，22（20）：2237-2238.
[3]郑文亮.手足口病患儿合并细菌感染的分析[J].国际检验医学杂志，2010，31（11）：1305-1306.
[4]王远方.手足口病合并细菌感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（20）：4656-4657.
[5]高兰敏.口腔炎喷雾剂治疗复发性口腔溃疡与口腔溃疡散的疗效对[J] .中国医药指南.2012，10（18）：240-241
论文作者:王明星
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/8
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