方海丽
云南省泸西县中医医院
【摘 要】目的 分析心理干预实施于腹腔镜胆囊切除术护理中的效果。方法 选取2014年01月～2017年12月我院接收并在腹腔镜下进行胆囊切除术的患者60例作为研究对象，将其平均分为干预组与常规组，各30例，比较两组护理后的患者心理状态及其生活质量改善情况。结果 护理后，干预组SDS与SAS评分显著优于常规组，同时干预组患者生活质量相较对照组显著改善（P＜0.05）。结论 心理干预应用在腹腔镜胆囊切除术护理中的效果显著，具备推广价值。
【关键词】心理干预；腹腔镜胆囊切除术；护理效果
腹腔镜胆囊切除术属于新型微创手术，具有诸多优势，例如术中出血量少、术后恢复快、手术创伤小、疼痛感轻等，在该类患者的治疗中应当重视患者的护理，尤其是心理方面的护理对于患者的康复具有积极意义[1]。本次研究通过对腹腔镜胆囊切除术患者实施了心理干预，取得了良好的实践效果，现将本次研究情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年01月～2017年12月我院接收并在腹腔镜下进行胆囊切除术的患者60例作为研究对象，将其平均分为干预组与常规组，各30例。常规组男17例，女13例；年龄20～62岁，平均（40±8.93）岁；病程3个月～10年，平均病程（5±0.93）年；胆结石15例，胆囊炎合并胆囊结石13例，胆囊息肉12例。干预组男35例，女20例；年龄32～73岁，平均（54.3±7.8）岁；病程5个月～11年，平均病程（6±0.31）年；胆结石8例，胆囊炎合并胆囊结石12例，胆囊息肉10例。所有患者均经诊断确诊后与我院签署知情同意书，并排除合并功能严重障碍患者，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
予以常规组患者常规护理，同时在常规组基础上对干预组开展心理护理，具体措施主要包括：（1）术前护理。在患者入院后，护理人云组织患者开展健康宣传教育，向患者及其家属全面讲解开展手术的积极意义，同时叮嘱患者手术过程中的注意事项。需要明确的是，护理人员应当强化同患者之间的交流，若有必要可以讲解相关成功案例，帮助患者树立自信心，提高患者治疗及其护理的依从性。
（2）术中护理。在患者进入手术室后，护理人员应当耐心了解患者的情况，帮助患者缓解其不良情绪，同时依据患者医院播放舒缓音乐以有效分散患者注意力，保障麻醉工作的有效性。（3）术后护理。在患者手术结束之后，护理人员帮助患者苏醒，同时帮助患者清理其创伤，换洗衣物，告知患者相关饮食及其生活禁忌，护理患者适当锻炼，向其讲解并发症及其注意事项等。
1.3 评定标准
使用抑郁自评量表（S D S）及其焦虑自评量表（SAS）评价两组患者护理前后的焦虑、抑郁等不良心理状态，分值与患者心理状态成反比；同时使用我院自制的生活质量问卷调查表评价两组患者的生活质量，主要包括社会功能、躯体功能、情绪功能以及角色功能四个维度，评分与患者生活质量呈正比。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件处理本次试验所得数据，使用“±s”表示平均资料，通过t检验比较组间数据，对比率使用x2检验，P＜0.05时代表两组差异具备统计学意义。
2 结 果
2.1 比较两组患者护理前后SDS、SAS评分两组患者护理前焦虑、抑郁状态评分比较不存在统计学意义（P＞0.05），护理后，两组患者心理状态均有所改善，且干预组的改善程度显著优于常规组（P＜0.05）。
2.2 比较两组护理后生活质量评分
护理后调查评估得出，干预组生活质量显著优于常规组，且差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
腹腔镜胆囊切除术指的是借助腹腔镜进行操作的手术，在手术过中吸出结石，切除胆囊的过程，该手术过程具备疼痛轻、创伤小、恢复快、出血少等诸多优势[2]。但是大部分患者均为初次经历手术，存在紧张、焦虑等不良情绪，对于患者的病情康复造成了极大的负面影响，所以在患者手术前后进行心理护理具有更加重要的意义。本次研究结果显示，干预组护理后其SDS与SAS评分及其生活质量评分均显著优于常规组（P＜0.05），与黎瑞仪[3]等人研究结果相一致；提示，将心理干预应用在腹腔镜胆囊切除术患者中有助于缓解患者负面情绪，提高患者生存质量，对于患者病情的康复具有积极意义。
综上所述，心理干预应用在腹腔镜胆囊切除术护理中的临床效果显著，具备推广价值。
参考文献：
[1]向小林.心理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用价值分析[J].航空航天医学杂志，2015，11（25）：132-134.
[2]朱娟娟.SDS和SAS评分在腹腔镜胆囊切除术患者心理护理干预中的应用观察[J].当代护士（下旬刊），2016，03（01）：1001-1002.
[3]黎瑞仪，胡礼琼.护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及负性心理的影响[J].中国医药科学，2015，10（25）：542-543.
论文作者:方海丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
标签：患者论文; 胆囊论文; 心理论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 两组论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;