吉林大学第二医院 130000
摘要：目的：分析鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的116例新生儿，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组行常规护理，观察组行鸟巢式护理，对比两组家属护理满意度，新生儿异常情况发生率。结果：观察组家属护理满意度较高，新生儿异常情况发生率较低，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在新生儿护理中行鸟巢式护理，有助于减少可能出现的异常情况，并改善家属的护理满意度。
关键词：鸟巢式护理；新生儿护理；新生儿体重；小儿腹泻
前言：新生儿护理是护理工作的重要组成部分，因新生儿群体无法自诉护理需求且对外界刺激的抵抗能力较弱，需要给予高质量的护理，加快新生儿成长发育的速度，避免健康威胁。分析认为常规模式下，新生儿可能出现体重增长缓慢、腹泻等问题，给予鸟巢式护理有助于上述问题的应对，我院就上述内容研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的新生儿中，选取116例随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组：男31例，女27例，出生1-8d，平均（3.4±0.4）d，观察组：男30例，女28例，出生1-9d，平均（3.5±0.4）d。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，做好新生儿体征评析、指标监测，了解心率、呼吸、血压态势以及血氧饱和度等关键指标，就黄疸等多发疾病进行实时跟踪。观察组在此基础上行鸟巢式护理，包括知识宣讲、环境护理、清洁护理、体位护理：
①知识宣讲。知识宣讲针对新生儿家属以及部分经验欠缺的护理人员，告知其鸟巢式护理的基本方式、原则、注意事项，如湿度、温度监测，加强室内灭菌等。一方面提升护理工作的专业性，另一方面取得家属的认同，提升家属的依从性。在此期间，将母乳喂养、小儿腹泻等知识传递给家属，提升其知识储备和护理能力。②环境护理。加强育儿室大环境、育儿箱小环境的管理。应保证环境洁净无菌、湿度在70%左右，不宜太过潮湿以免病原体滋生，也不宜过干导致新生儿出现皮肤不适感。严格杜绝噪声，日间不宜超过15分贝，夜间应保证环境零噪声。育儿箱内应用柔软的棉质纤维材料，环绕新生儿躯干、头部、足部，营造鸟巢式环境，使新生儿可在舒适的环境下休息、睡眠。③清洁护理。应用温度在40-42摄氏度左右的温水擦拭新生儿身体，轻抚新生儿手臂、头部，安抚可能出现的哭闹情绪。新生儿排便后，应做好皮肤和肛周卫生保持，必要时可涂抹植物油以防皮肤感染。④体位护理。保持毛巾被等始终围绕在新生儿周围，且呈现为半弧形（鸟巢型），新生儿可取仰卧位、侧卧位，如出现头部位置偏下情况，可轻轻抬起新生儿躯干部位进行位置纠正，保证呼吸通畅。所有工作人员应穿戴洁净、无菌的服装、手套进行护理。
1.3观察指标
对比两组家属护理满意度，新生儿异常情况发生率。家属护理满意度分为满意、一般和不满意三个等级，由满意和一般构成总满意度。新生儿异常情况包括体重增长缓慢、出现小儿腹泻问题、皮肤感染、肺炎等。
1.4统计学方法
统计学软件为SpSS21.0。计数资料以X2检验，以率（％）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1家属护理满意度
观察组家属护理满意度较高，见表1：
2.2新生儿异常情况发生率
观察组新生儿异常情况发生率较低，见表2：
3.讨论
新生儿护理强调精细化、规范化开展，以契合该群体基本特点，保证护理质量。此前学者分析发现，常规护理模式下，新生儿可能出现获取性肺炎、腹泻等问题的威胁，各类异常情况的发生率达到10%-15%左右[1]。也有学者在研究中指出，鸟巢式护理模式下，新生儿异常情况发生率可下降8%-10%，家属的护理满意度则高达90%以上[2]。我院研究结果与此相似，观察组新生儿提倡情况发生率为3.45%，家属护理满意度为96.55%，均优于对照组。
常规新生儿护理的重点在于预防多见疾病，了解新生儿体征和成长情况、促进成长，以基础性措施为主，该模式的不足之处在于精细化程度仍需提升。鸟巢式护理是指在常规护理的基础上，为新生儿创造类似鸟巢的育儿箱环境，使其产生边界感与安全感。随护理理论持续发展，鸟巢式护理也越发重视提升护理的多元性，多角度提升护理质量。本次研究中，我院采用知识宣讲、环境护理、清洁护理、体位护理四项措施。知识宣讲可提升家属对护理工作的认同感，也改善了其认知和护理能力。环境护理可提升新生儿舒适性，也能降低感染等并发症威胁。清洁护理强调针对性，尤其是皮肤相关疾病和症状，发生率得以降低。体位护理则重视改善新生儿舒适性，保证呼吸顺畅，鸟巢式环境的作用也得到进一步发挥。从结果上看，观察组新生儿成长情况理想，家属的护理满意度也较高。值得注意的是，新生儿成长的影响因素较多，护理工作的改善，可在一定程度上实现疾病预防，但并不能完全避免黄疸、小儿腹泻问题，后续工作中建议加强对新生儿综合护理的研究，在现有基础上进一步优化护理质量。
综上所述，在新生儿护理中，行鸟巢式护理有助于减少可能出现的异常情况，并改善家属的护理满意度，可推广。
参考文献：
[1]张永艳,单亚茹.分析鸟巢式护理在新生儿发展性护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(52):91+94.
[2]游静.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(07):1-2+5.
论文作者:李凤娇1 陈雪冰2 许砚涵3 张艳平通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：新生儿论文; 鸟巢论文; 家属论文; 满意度论文; 情况论文; 环境论文; 发生率论文; 《健康世界》2019年第09期论文;