【摘 要】目的：探讨普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床效果。方法：选择我院在2014年4月-2017年5月期间收治治疗的78例甲状腺肿瘤患者的临床资料，按照治疗方法不同，随机分成对照组和治疗组，平均每组39例。对照组采用常规保守方案进行治疗；治疗组采用普通外科手术方案进行治疗。比较两组患者在治疗期间出现的不良反应、住院治疗总时间、甲状腺肿瘤治疗总有效率。结果：治疗组患者在治疗期间出现的不良反应仅有1例，少于对照组的6例，差异显著（P<0.05）；住院治疗总时间短于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）；甲状腺肿瘤治疗总有效率为94.9%，对照组为76.9%，组间差异显著（P<0.05）。结论：甲状腺肿瘤疾病患者采用普通外科手术方式进行治疗，可以减少相关不良反应，缩短住院治疗时间，进一步提高疾病治疗有效率。
【关键词】甲状腺肿瘤；普通外科；手术；效果
Objective: To explore the clinical effect of surgical treatment of thyroid tumor in Department of general surgery. Methods: the clinical data of 78 patients with thyroid tumor treated in our hospital during the period of May -2017 April 2014 were randomly divided into the control group and the treatment group according to the different treatment methods, with an average of 39 cases in each group. The control group received routine conservative treatment, while the treatment group received general surgical treatment. The adverse reactions, total hospitalization time and total effective rate of thyroid cancer treatment in the two groups were compared. Results: there were only 1 adverse reactions in the treatment group, less than 6 cases in the control group (P<0.05), and the total time of hospitalization was shorter than that in the control group (P<0.05), the total effective rate of thyroid tumor treatment was 94.9%, the control group was 76.9%, and the difference between the groups was significant (P<0.0 5). Conclusion: the treatment of thyroid tumor patients by general surgical operation can reduce the related adverse reactions, shorten the time of hospitalization, and further improve the efficiency of disease treatment.
[Keywords] thyroid neoplasms; general surgery; operation; effect
甲状腺肿瘤近年来在我国临床上已经成为发病率水平较高的一种疾病，属于头颈部常见肿瘤的一种，女性属于该疾病的高发人群，颈前正中位置出现肿块病灶是该病的特征性表现，并且肿块会随着患者的吞咽动作的进行而上下活动，病情进一步发展很有可能会导致吞咽困难、声音嘶哑等相关并发症的出现，如果不及时控制，肿瘤体积会逐渐的扩大，对气管造成一定的压迫，使呼吸出现困难，还有可能发生恶变。本文研究甲状腺肿瘤疾病患者采用普通外科手术方式进行治疗的临床效果。现将研究过程和结果做如下汇报。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机分组的方式将2014年4月-2017年5月在我院治疗的78例甲状腺肿瘤患者分成对照组和治疗组，平均每组39例。对照组中男性12例，女性27例；良性肿瘤29例，恶性肿瘤10例；甲状腺肿瘤病史1-13年，平均5.7±0.8年；患者年龄29-74岁，平均48.6±7.1岁；治疗组中男性14例，女性25例；良性肿瘤31例，恶性肿瘤8例；甲状腺肿瘤病史1-15年，平均5.3±0.6年；患者年龄26-78岁，平均48.9±7.4岁。上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P>0.05），研究所得数据具有可比性。
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1.2 方法
对照组：实施常规临床保守治疗，根据每位患者的实际病情进行充分的辨证治疗，通常情况下都会采用三联疗法对患者机体功能进行逐渐的调整，从而达到对病情发展进行控制的最终目的。治疗组：实施普外科手术治疗，并根据患者所患肿瘤疾病的具体类型对切除的具体方法进行选择；① 良性肿瘤病灶：当患者的病情程度相对较为严重的时候，可以对一侧的甲状腺叶实施切除处理，甲状腺肿也应该一并的清除干净，最后对患者的颈部实施选择性清扫术治疗，从而使治疗能够达到理想的效果；② 低恶性甲状腺肿瘤病灶：对患者有血道进行转移者，通过颈部清扫术，对病灶进行彻底的处理；③ 甲状腺癌病灶：如果癌肿病灶仅仅局限在一侧，可以对一侧的腺体实施全面的切除处理，切除的部位应该包括峡部、肿瘤组织等；如果病变已经向两叶发生扩散，则应该对两侧的腺体和峡部实施全面的切除处理。对比两组患者在治疗期间出现的不良反应、住院治疗总时间、甲状腺肿瘤治疗总有效率。
1.3 治疗效果评价标准
显效：甲状腺肿瘤症状彻底消失，检查显示肿瘤病灶完全去除，甲状腺功能相关指标恢复正常；有效：甲状腺肿瘤症状明显减轻，检查显示肿瘤病灶去除程度超过50%；，甲状腺功能相关指标水平有大幅度改善；无效：甲状腺肿瘤症状没有减轻，检查显示肿瘤病灶去除程度不足50%，甲状腺功能相关指标仍然存在明显异常。
1.4 数据处理方法
采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行统计学检验，用（）形式表示计量资料，并实施统计学t检验，当P<0.05的时候，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 在治疗期间出现的不良反应
治疗组患者在治疗期间出现的不良反应仅有1例，少于对照组的6例，差异显著（P<0.05）。
2.2 住院治疗总时间
对照组患者甲状腺肿瘤共住院治疗（13.52±2.05）d，治疗组共（8.34±1.65）d，组间数据比较差异显著（P<0.05）。
2.3 甲状腺肿瘤治疗总有效率
治疗组患者甲状腺肿瘤治疗总有效率为94.9%，对照组为76.9%，组间差异显著（P<0.05）。
3 讨论
目前在临床实际工作中，大多数情况下都会对甲状腺肿瘤疾病患者实施普外科手术治疗，在治疗前如果能够确定患者病灶的包膜状态完整，与周围组织之间的边界比较清晰，并存在粘稠状态的时候，则可以对侧叶实施切除处理，在切除操作开始前，应该对侧叶的实际状态表现进行充分的观察；如果疑似为甲状腺肿瘤的患者，可以对肿瘤存在的部位实施冰冻处理，进而确定病变存在的位置，在侧面时可以对峡部实施完整切除处理，并将被切除的组织彻底的清理干净；此外广大护理人員在实际工作中，应该对患者实施综合性的护理干预，根据其具体情况制定针对性措施，为其提供护理服务，手术开始前对其生命体征指标、临床症状表现情况进行监测，缓解负面情绪、术后饮食指导等措施，都可以切实保证手术顺利完成，并达到预期效果，使患者的转归更加理想。
参考文献
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论文作者:王宇
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
标签：甲状腺论文; 肿瘤论文; 患者论文; 病灶论文; 对照组论文; 手术治疗论文; 普外科论文; 《世界复合医学》2018年第05期论文;