湖南省永州市零陵区中医医院麻醉科 425000
【摘 要】目的 探究氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响。方法 将2016年8月-2018年8月的96例骨科手术术后疼痛患者采用掷骰子的方式平均分为实验组与对照组，分别采用氟比洛芬酯超前镇痛方式及脂肪乳镇痛方式进行治疗，对比两组患者术后疼痛状况，辨别镇痛效果。结果 实验组治疗后的疼痛评分为（3.45±0.41）分，对照组为（8.72±0.96）分，差异显著，P＜0.05。且实验组患者的血流动力学指标显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采用氟比洛芬酯进场超前镇痛，能够减轻患者术后疼痛状况，减少患者炎性反应，提升患者血流动力，有利于患者术后康复。
【关键词】氟比洛芬脂；超前镇痛；骨科手术；术后镇痛
超前镇痛是临床领域为缓解患者疼痛而研制出的止痛方式，其在使用过程中能够有效的阻滞外周损伤患者的中枢接收信号的情况，从而有利于降低患者疼痛水平。在骨科手术后，患者出现急性疼痛与慢性疼痛的状况均十分常见，所以这就需要采用超前镇痛的方式，以缓解患者疼痛[1]。下文就采用氟比洛芬酯进行超前镇痛的效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 患者资料
将2016年8月-2018年8月的96例骨科手术术后疼痛患者采用掷骰子的方式平均分为实验组与对照组，在实验组中，包含男患26例，女患22例，年龄为18-75岁，均值为（42.5±5.6）岁；在对照组中，包含男患28例，女患20例，年龄为19-78岁，均值为（43.2±4.9）岁。一般资料不存在差异，可以进行对比研究。
1.2 方法
首先，对两组患者进行麻醉，在患者进行手术的前半个小时时间内，于患者肌肉组织采用阿托品进行注射，阿托品的药物用量应以0.5毫克为宜，进而于患者身体建立静脉通路，持续对患者进行芬太尼、维库溴铵、咪唑安定和丙泊酚的滴注，其中芬太尼的使用量为每千克最少4微克，最多6微克，丙泊酚的用量为每千克1毫克药物，维库溴铵的用量为每千克0.1毫克的药物，咪唑安定为每千克0.07毫克的药物，对所有患者行气管插管，并为患者提供氧气支持[2]。其次，对对照组与实验组患者分别采用脂肪乳及氟比洛芬酯进行超前镇痛，对照组患者静脉注射每千克0.1毫升的脂肪乳，实验组以缓慢的速度推注每千克0.1毫克的氟比洛芬酯[3]。此外，根据两组患者手术强度，对患者采用丙泊酚及芬太尼的持续泵入，对患者进行氧气支持，保证患者的血氧饱和度在97%以上，并在手术即将结束的时候对患者静脉注射昂丹司琼，若是患者疼痛较为严重，则需要继续注射50微克的芬太尼，若是疼痛无缓解，则需要继续追加至多50毫克的芬太尼。
1.3 观察指标
采用视觉模拟疼痛评分法对两组患者的疼痛状况进行评分，分数与疼痛程度成正比例关系。
对患者血流动力学指标进行比较，主要包括患者的心率和动脉压。
1.4 统计学分析
对患者疼痛水平及血流动力学指标采用SPSS21.0进行检验，计量资料与计数资料分别采用t与x2进行检验，若是存在统计学差异，则P＜0.05。
2 结果
2.1 患者疼痛状况如下表：
由上可知，实验组患者心率为（82.25±12.52）次/分，对照组为（89.47±15.14）次/分，实验组动脉压为（87.47±14.22）mmHg，对照组为（96.74±15.63）mmHg，差异显著，P＜0.05。
3 讨论
在传统医学临床领域，对骨科手术术后患者进行镇痛的方式大都采用单一的药物对其进行治疗，但是治疗效果不佳，且极易导致患者在手术后出现不良反应，影响术后镇痛的效果，随着我国医疗技术的发展进步，用于骨科手术术后镇痛的大都是以均衡镇痛和超前镇痛方式对患者进行疼痛的抑制，这种方式不仅能够有效的缓解患者的疼痛，还会减少患者术后的不良反应和并发症，效果显著[4]。
所谓超前镇痛，指的就是在手术前即对手术中患者可能受到的伤害进行评估，进而阻滞患者神经向中枢神经传达疼痛的能力，减轻患者术后的疼痛。手术对患者机体造成损伤分为两个层次，第一层次指的是在进行伤口切开的过程中，导致患者伤口的组织出现炎性反应，从而导致患者伤口受到影响，疼痛程度提升，且直至手术后患者疼痛感依然严重。若是患者组织出现损伤，则会导致外周的机制受到影响，直接提升患者肌肤的免肝程度，导致患者脊髓神经兴奋异常，脊髓神经的兴奋程度直接影响患者的中枢神经，导致患者手术后疼痛症状显著，疼痛时间延长，采用超前镇痛的方式，能够减少患者肌肤组织的敏感程度，能够影响患者神经的传导功能，从而镇痛效果显著[5]。
当前氟比洛芬作为非甾溜体抗炎药物的一种，能够有效的抵抗炎性因子，对患者的疼痛进行缓解，能够缓解患者发热症状，效果显著，所以被广泛应用于骨科手术术后镇痛之中，采用其进行治疗，不仅能够减少手术之后患者发炎和水肿的症状，有利于减少患者痛感。暂时由于氟比洛芬很难与水混合，所以使用方式大都以口服为主，所以在手术中的应用并不广泛，但是将其与大豆油混合后制成氟比洛芬酯，能够提升药物的靶向性，从而有利于在手术过程中使其尽快作用于患者体内，有利于减轻患者的炎性反应，还能够减少药物使用过程中对患者胃部粘膜造成的损坏，有利于患者的术后恢复[6]。
研究表明，实验组患者疼痛评分（3.45±0.41）分，对照组（8.72±0.96）分，实验组患者心率为（82.25±12.52）次/分，对照组为（89.47±15.14）次/分，实验组动脉压为（87.47±14.22）mmHg，对照组为（96.74±15.63）mmHg，差异显著，P＜0.05。可见，采用氟比洛芬酯对患者进行治疗，能够有效减轻患者术后疼痛，镇痛效果显著，且镇痛时间长，有利于提升患者的舒适程度。
综上所述，氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果极佳，值得推广。
参考文献：
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论文作者:唐小桂
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 超前论文; 实验组论文; 手术论文; 骨科论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;