（甘洛县人民医院外一科；四川甘洛616850）
腹腔镜胆囊手术实际上是一种小的微创手术，和其它的手术相比具有恢复时间短、创口小、费用低的特点，因此得到了大范围的普及与推广，虽然是一个小手术，如果在手术之后不采取相应的护理措施，仍然会对身体健康产生影响，因此在实际护理过程中需要充分重视。
一、在腹腔镜胆囊手术术后通常有哪些护理方式呢？
1.心理护理
在术前，向患者介绍和手术相关的知识以及采用这种手术方式的优点，帮助其建立战胜疾病的信心。术后，若病员产生的焦虑、恐惧等心理，应给予相应疏导，让其保持一个健康的心理状态，使手术之后产生的痛苦能有所减轻。
2.一般护理
在进行一般护理时，可以从以下几方面实施：首先，在手术之前需要注重对呼吸道的管理，做好保暖工作，尽量避免感冒，这样能使手术之后不会产生咳嗽情况，疼痛感有所减轻。其次在手术时，上腹壁的戳口不要靠近剑突或者是肋骨，这样会使伤口缩小，降低并发症的发生概率。再次，需要使用宽松的腹部腰带，使活动对伤口影响不会太大，降低疼痛感。最后，如果在手术之后产生的疼痛感较重，一般持续的时间在两个半小时左右就需要引起注意，同时对腹部的身体特征进行观察，查看伤口有没有红肿或者是有腹膜刺激情况的出现，以及皮肤有没有发生感染，如果发现了并发症的出现，需要及时向医生报告，让医生进行处理。
3.疼痛护理
在手术之后产生疼痛的原因比较复杂，和手术中很多环节有关，因此需要实施有针对性的解决措施：首先，手术前晚20点后开始禁食，24点后开始不要喝水，这样能减少胃肠道反应，降低并发症的发生，减轻疼痛。其次，手术中减少创伤的发生，做到创口小，周围组织损伤小，降低疼痛。再次，在手术之后进行精心护理，做好对疼痛诱因的处理工作，进而得到较快恢复。最后，若疼痛难忍，可遵医嘱使用镇痛药物。
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4.腹部体征的护理
在手术之后，需要对病员生命体征情况进行密切观察，查看体温上是否有升高，有没有腹痛、腹胀、黄疸情况出现，如果实施引流管，需要注意是否有胆汁流出，如果在手术之后出现了严重腹痛，则需要考虑是否发生内出血或者是产生了并发症，并且及时寻求医生帮助。
5.引流管护理
在手术之后，有些人会留置引流管，因此需要做好对引流管的固定和保护，尽量避免扭曲、牵拉的状况出现，以免引流不畅。同时需要注重消毒工作的实施，防止发生感染，并且要做好记录，进行动态观察。如果在手术结束之后的四十八小时之内，未发生异常情况，就可以将引流管拔出。
6.切口护理
在手术之后，一般会在腹壁留下四个五毫米到十毫米大小的创口，可以使用创口贴进行拉和，在消炎之后的一周就能将创口贴去除。同时术后二十四小时之内对腹部情况仔细进行观察，防止胆汁外溢的情况出现，避免伤口感染。
二、那么在进行腹腔镜胆囊手术术后疼痛护理的过程中有哪些注意事项呢？
1.在饮食上
在手术后一到两个月，在饮食上要做到低脂，在第一个月时，需要避免食用生冷、辛辣等刺激性较强的食物，同时不能饮酒。在手术之后的第三个月，可以由原来的低脂逐渐向正常饮食过度，但是也需要尽量使饮食保持清淡，不宜过于油腻。
2.在伤口护理上
在手术的两周之内需要使创口保持清洁的状态，并且不要沾水，以免引发感染。如果伤口产生了渗出物，疼痛感比较明显，那么就需要及时到医院进行诊治。在两周之后，根据伤口的恢复情况，将伤口上的覆盖物去除。如果伤口并没有出现什么大的问题，就可以正常洗澡，但是要避免对伤口的揉搓。
3.腹部情况
如果在手术之后腹部产生了明显的疼痛感，并且出现了发热情况，温度达到三十八度以上，同时尿液的颜色呈浓茶色以及皮肤巩膜发生了黄染情况，需要到医院及时进行检查。并且在手术一个月之后，需要到门诊进行复查。
总体来讲，虽然腹腔镜胆囊手术并不是一个大手术，但是在护理过程中也需要有针对性的采取护理措施，这样才能在短时间内得到较快的恢复，同时也能够减少多种并发症的出现，尽量减轻在治疗时的痛苦。
论文作者:余红莉,
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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