【摘要】 目的:针对妊娠期合并乙型肝炎的危险因素进行分析探讨,为妊娠期对危险因素的预防和控制提供依据.方法:选择接受产前健康体检的孕妇作为本次的研究对象,其中１００例为病例组,１００例为对照组,对妊娠期合并乙型肝炎在本地区潜在的危险因素采用非条件logistic回归单因素进行分析.结果:经过非条件logistic回归单因素分析结果显示,妊娠期合并乙型肝炎的主要危险因素如下:有乙肝家族史;多个性伴侣、性生活频繁者;创伤性美容;既往手术史;经常接受注射者;经常在公共场合就餐者;共用洗漱用具;文化程度较低者.结论:有无乙肝疫苗接种史未纳入危险因素研究,因为多数人群均普遍接种乙肝疫苗. 经过分析后,妊娠期合并乙型肝炎的独立危险因素为有乙肝家族史和多个性伴侣这２个变量. 【关键词】 乙型肝炎;危险因素;非条件logistic回归【中图分类号】R７５８【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２３５－０２
乙型肝炎在社会人群中并不少见,该病具有较高的传染性[４].经过相关研究报道显示,乙型肝炎最主要的传播途径就是母婴垂直传播[１],所以对乙肝的垂直传播进行控制可以促进子孙后代的健康发展,因此,对乙型肝炎做好积极的预防工作是重中之重,本文对妊娠期合并乙型肝炎的危险因素进行分析, 现将详细报道如下.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选择２０１４年于无锡市妇幼保健院接受产前健康体检的孕妇作为本次的研究对象,经过临床诊断发现其中有１００例妊娠期合并乙型肝炎患者,将其设为病例组,随后选取１００例妊娠期未合并乙型肝炎者作为对照组.病例组的年龄在２１~３２岁之间,平均年龄为(２６．２±３．０)岁,对照组的年龄在２０~３８岁之间,平均年龄为(２７．０±３．５)岁,两组患者的年龄对比差异无统计学意义(P＞０．０５). １．２ 方法 本次研究的主要方法为病例对照研究方法,对危险因素与妊娠期合并乙型肝炎的关系采用非条件logistic回归单因素进行分析. １．３ 统计学方法 对本次研究中所产生的数据采用统计学软件SPSS１６．０进行统计分析,计数资料采用χ２ 检验,采用t检验,以均数±标准差(x－ ±s)表示计量资料,当P?０．０５时表示差异显著,具有统计学意义.
２ 结果
２．１ 单因素非条件logistic回归分析妊娠期合并乙型肝炎的相关因素 在非条件logistic回归模型中中引入所有变量,其中与妊娠期合并乙型肝炎有统计学意义变量为９个,其中包括:有乙肝家族史、多个性伴侣、性生活频繁者、有创伤性美容史、既往手术史、经常接受注射者、经常在公共场合就餐者、共用洗漱用具者、文化程度较低者. 详见表１.拟合主效应模式 将无意义为量进行剔除后,进入主效应模型的有乙肝家族史和多个性伴侣、性生活频繁者这２个变量.
３ 讨论
乙肝主要是有乙型肝炎病毒所引起的肝脏病变为全身性传染病.该病在孕妇中也是常见的疾病,可发生在妊娠的各期,严重影响着母婴的健康.经过本文研究结果显示,感染乙肝病毒的主要危险因素为有乙肝家族史;多个性伴侣、性生活频繁者;创伤性美容;既往手术史;经常接受注射者;经常在公共场合就餐者;共用洗漱用具;文化程度较低者.其中文化程度低的人群容易感染乙肝病毒,这可能因文化程度较低的人群对乙肝预防的相关知识了解甚少,从而提高了乙肝的感染率.同时乙肝家族史与妊娠期合并乙型肝炎有着密切的关系,本文结果显示乙肝家族史(OR＝２．５３５)是危险因素,这可能因为孕妇与患有乙型肝炎的家人有着亲密的接触史,从而使乙型肝炎的感染率提高.而经过相关研究报道,在外就餐会使乙肝的发生率大幅度增加[３],本文中结果显示,经常在公共产所就餐是危险因素(OR＝８．６３５).还有一点需要强调,本文结果显示,经常接受注射史是危险因素(OR＝８．９９８),尽管现在规范的使用一次性注射用品,并且消毒严格,但是多次接受注射还是会在某种程度上增加感染乙肝的风险[２].本文中未将是否接种乙肝疫苗史纳入本次研究,因为在大多数人群中均已接种乙肝疫苗.综上所述,人们还需提高医疗保健意识,对孕妇做好积极的预防保健工作,从而使乙肝发生率降低. 参考文献[１] 王志群,张姝,刘启兰,等．常规应用免疫预防对阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果的评价[J]．中华围产医学杂志,２０１１,１４(６):３３８－３４２． [２] 乙型肝炎合并肝硬化术后并发症的危险因素[J]．中国医药导报,２０１２,０９ (１６):６３－６５． [３] 王艳丽,黎环．乙型肝炎肝衰竭患者预后影响因素研究[J]．胃肠病学和肝病学杂志,２０１４,２３(１０):１１９１－１１９４． [４] 熊亚波．林明华,高海兵,潘晨等．乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭中期并发肝性脑病的危险因素分析[J]．中华传染病杂志,２０１３,３１(７):４０４－４０７．
论文作者:曹敏恺 陆剑锋
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/3
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