（联勤保障部队大连康复疗养中心 辽宁大连 116000）
摘要：目的 探讨对飞行员中过敏性鼻炎患者的护理措施及实施效果。方法 选取2018年1月至9月的受检者46例，进行心理护理+保健按摩+健康教育的综合方案治疗。结果 经过为期一周的治疗，有效率达到91.3%。结论 通过对过敏性鼻炎的患者实施有效的护理措施，及效果评价，可以看出此方法对患者的康复有明显的促进作用，通过健康教育的指导，可以让患者正确的认识过敏性鼻炎，特别是对于飞行员来说，大大的提高生活质量，减少了对工作和训练的影响。
关键词：过敏性鼻炎；心理护理；保健护理；健康教育
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是耳鼻喉科的一种多发病和常见病，其发病率为10%-40%，主要多见于青年人，年龄分布在10-40岁，最近几年更是呈增长的趋势。过敏性鼻炎一般有常年性、季节性之分，季节性过敏性鼻炎，则呈季节性，多在春、秋季发病，常年性过敏性鼻炎发病频繁且过敏原和引起呼吸性过敏症症常会导致眼、鼻及喉部的发炎。[1]过敏性鼻炎一般有喷嚏、鼻痒、鼻塞、和流鼻涕四大症状，进而还会出现眼红发痒流泪，嗅觉下降，头晕头痛等症状，在飞行员这个群体当中，过敏性鼻炎也呈连年增长的趋势，这不仅影响了其生活质量，也影响到其休息的质量，进而影响到平时的工作和训练。针对在2018年1月-9月这9个月期间来中心疗养的46例患有过敏性鼻炎的疗养员。根据其病情程度的轻重给予不同的护理措施，通过健康教育指导其正确的认识过敏性鼻炎的起因，如何通过治疗来控制病情，减轻自身的痛苦，预防并发症的发生，现总结护理体会如下。
1.临床资料
1.1一般资料。2018年1月1日至同年9月30日，收治了来我中心疗养过程中发病的过敏性鼻炎患者46例，根据喷嚏、鼻痒、鼻塞、和流鼻涕四大症状的程度，可分为轻、中、重度。所有病例经医生诊断后均无并发症，均符合过敏性鼻炎的诊断。
1.2方法。1.2.1对患者进行心理评估。护理人员针对患者的不良情绪，进行必要的心理沟通，了解心理需要，使患者主动配合治疗，提高患者的依从性。1.2.2对患者进行保健按摩。根据发病程度的不同，指导患者学会自我保健按摩的方法，每日施半小时鼻部按摩，早晚各一次，症状严重的话，可每日增加两次，维持一周的按摩后，观察疗效。1.2.3对疗养员进行有关过敏性鼻炎的健康保健知识的宣教。帮助疗养员对过敏性鼻炎有一个正确的认识，树立良好的生活习惯，使其学会自我护理。
1.3观察指标即判定标准。一周后，通过对患者的喷嚏、鼻痒、鼻塞、和流鼻涕四大症状的程度以及对生活是否造成影响来判断。1.3.1完全缓解：无鼻部四大症状，不影响生活。1.3.2部分缓解：鼻部四大症状有所改善，对日常生活造成一定的影响。1.3.3无变化：鼻部四大症状无改变，影响日常生活。完全缓解+部分缓解为有效，其余变化均为无效，有效率=有效例数/总例数×100%。
1.4结果。1.4.1疗效。其中完全缓解的35例占76.1%，部分缓解的7例占15.2%，无变化4例占8.7%，总有效率为91.3%。1.4.2无按摩并发症及不良反应的发生。
2.护理措施
2.1心理护理 过敏性鼻炎的患者常有阵发性连续性喷嚏、鼻塞，头疼、嗅觉暂时消失等，严重影响了患者的正常的生活、工作和休息，因此会产生烦躁、郁闷等不良情绪，这时候给予精神上的慰藉是极其重要的。在护理过程中，护理人员应尽量耐心的倾听患者的情感与想法，通过交流缩短与患者之间的距离，获得患者的信任，达到提高患者依从性的目的，以提高治疗效果。
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2.2保健按摩 过敏性鼻炎在治疗上主要靠预防保健为主，在治疗上，鼻部按摩也可治疗和缓解鼻塞。指导患者学会自我按摩的手法，督促患者每日自行按摩，早、晚各一次，严重时可每日加按两次。可按摩迎香穴（位于鼻翼旁开0.5cm处），两手微握拳，用两手大拇指指关节在鼻梁两侧上下摩擦，每次5-10分钟，手法由轻至重。[2]再配合鼻部的一些穴位的按揉可以增加治疗效果。揉印堂：印堂、右侧攒竹、左侧攒竹，三指同时沿逆时针方向按揉100下；揉素：按鼻尖上的素穴，逆时针50次，顺时针50次；搓鼻旁：算手合掌，将大鱼际放在鼻梁跟上两侧，从印堂至嘴唇往返推搓50次；啄承泣、四白穴：用双手中指，以雀啄承泣穴、四白穴各50次；浴面：先将双手队搓，直到手心发热，然后用双手指推搓面部，包括鼻、额、颊。
2.5健康教育 健康教育是指通过系统的教育活动促进人们自愿改变不良的健康行为，消除或减轻影响健康的危险因素，从而达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的[3]。
2.5.1御寒保暖，减少疾病的发生。寒，是诱发本病的要素。寒，能令气滞血淤，整齐不能御外，抗病能力低下，免疫功能失调。再有就是汗，出汗时，毛孔张开，此时寒气容易直逼体内。可以指导患者平时根据天气变化适时的增减衣物，保暖，避免直接吹冷风，出汗后及时更换衣服，冷饮也尽量少吃。
2.5.2增强锻炼，提高抵抗力。适量的增加体育锻炼，活动关节肌肉，促进血液循环，增强抗病能力。针对鼻部可以进行耐寒训练，可以经常进行温冷交替浴、足浴及用淡盐水或冷水清洗鼻腔，如每次洗脸时，用手接触少量凉水，用鼻腔轻轻吸入冷水，然后喷出，反复十次，以达到清洗鼻腔的目的。[4]也可提高呼吸道的抗寒能力。
2.5.3指导患者认识致敏源，引起鼻炎的致敏源多为：屋尘螨、粉尘螨、真菌、动物的皮毛、春季的时候多为花粉、柳絮等，在平时的生活中尽量避免接触这些致敏原，保持居住环境的干燥、整洁、通风，春季外出时，戴好口罩、眼镜等防护措施。
2.5.4饮食护理。过敏性鼻炎的患者宜多吃些抗过敏的食物，多吃含维生素c及维生素a的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。也可以多吃一些糯米、山药、大枣、莲子、薏仁、红糖和桂圆等补益肺气的食物以提高机体抵抗力。忌食寒凉生冷等刺激性食物。
2.5.5加强药物护理。在疗养期间，对于重症的过敏性鼻炎的患者，医生会根据患者的实际情况给予药物治疗，作为护理人员，要做到督促患者按时、按量服药。
3.小结
综上所述，通过心理护理，帮助患者正确的认识过敏性鼻炎，树立自信心，积极的配合治疗。鼻部的按摩可以有效的减轻鼻塞的症状，提高生活质量，再配合适当的健康教育，提高患者的自我护理能力，从而改善患者生理、心理等方面，提高了患者的生活质量。本组实验的有效率为91.3%，说明本组的护理措施可以帮助患者改善过敏性鼻炎的不适症状，本组患者均完成疗程，无并发症及不良反应发生。
参考文献
[1]钱晶.过敏性鼻炎的过敏原类型探讨及护理对策[J].当代护士，2010，2：50-51.
[2]赵春玲.小儿过敏性鼻炎的中医药治疗与调护[J].现代中医药.2011，3：39-43.
[3]敖琼.系统健康教育对眼球摘除羟基磷灰石眼台植入患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2011，8（4）：11-13.
[4]孙玉梅，谭亚荣，曾杰.过敏性鼻炎患者的护理体会[J].中国实用医，2011，6（4）：226-227.
论文作者:刘明 董婧姝
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
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