湖南省长沙市第一医院内分泌代谢科/长沙市糖尿病研究所 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨综合护理干预在老年骨质疏松患者（OP）中的应用效果。方法：将2015年10月7日~2017年8月2日期间我院收治的116例OP患者分为对照组与观察组，前组采用常规护理；后组应用综合护理干预，比较两组患者的生活质量。结果：观察组生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神6个维度的评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预能够缓解老年骨质疏松患者的身心痛楚，一定程度的改善生活质量，值得推广。
【关键词】综合护理干预；老年骨质疏松；应用效果
骨质疏松是一种全身性骨髂疾病[1]，主要表现为骨微观结构退化与骨量减少，患者很容易出现骨折。随着老年化进程的加剧，骨质疏松已经成对老年患者身心健康影响最大的疾病之一。我院将综合护理干预应用于OP患者中，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2015年10月7日~2017年8月2日期间我院收治的116例OP患者，将其分为两组：对照组58例，男性31例、女性27例；年龄63~86岁，平均年龄（75.34±2.85）岁；病程0.4年~15年，平均病程（8.63±0.27）年；22例患者为中度骨质疏松、36例患者为重度骨质疏松。观察组58例，男性33例、女性25例；年龄62~88岁，平均年龄（76.24±3.05）岁；病程0.8年~16年，平均病程（8.74±1.03）年；20例患者为中度骨质疏松、38例患者为重度骨质疏松。综合比较两组OP患者的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规健康宣教、告知患者生活、饮食中的注意事项。观察组患者采用综合护理干预：①饮食干预：叮嘱患者多食用豆制品、虾皮、瘦肉、泥鳅、新鲜蔬菜、水果等高钙、高蛋白、高纤维又容易消化的食物，每天喝牛奶，通过科学饮食促进血液循环与骨质增长，消除肿胀、缓解疼痛。
②心理干预：骨质疏松让患者丧失了一部分活动和自理能力，患者很容易产生无助感和挫败感，个人患者甚至有严重的焦虑、悲观、抑郁和绝望情绪，拒绝配合治疗。为此，护理人员应以老年患者易于接受和理解的方式与之沟通，对患者的负面情绪报以理解，在人格上充分尊重患者，用治疗成功的病例为患者带去希望，使之重拾治疗与生活信心。
③并发症护理：资料显示[2]：运动和饮食双管齐下是预防并发症的有效方法。由于患者长时间卧床，血液无法正常循环，极容易出现压疮，临床除了按时帮助患者翻身、活动肢体之外，还应在饮食中补充足够的钙剂，每天的饮水量应＞2000mL，帮助患者做好会阴卫生，以免发生泌尿系统感染；在病情稳定的情况下，可指导患者自主进行全身活动，通过深呼吸增加肺活量，预防坠积性肺炎；多食用维生素丰富的水果和蔬菜，预防便秘。
④功能锻炼：告知患者功能锻炼的目的、效果、对临床治疗的重要意义。参考患者的病情严重程度、治疗与恢复情况为其制订合适的功能锻炼方案，依照循序渐进的锻炼原则，逐渐增加肌力、关节的训练强度、训练时间和训练次数，标准是患者无疲劳感和疼痛感，也可采用器械帮助锻炼。
1.3观察评定标准[3]
随访半年，应用世界卫生组织生存质量调查量表（WHO-QOL-100）评估两组患者的生活质量，量表包含生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神6个维度，每个维度有若干条目，评分越高表示生活质量越好。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的生活质量评分比较，见表1。
3讨论
骨质疏松多发生于老年群体，疼痛是最普遍，也是最容易困扰患者的症状[4]，对老年人的生理、心理产生巨大危害，同时也让家庭承受巨大的经济负担和生活负担。长期的卧床、丧失生活自理能力，严重打击老年患者的自尊，从而表现出出自卑、烦躁、悲观、易怒等情绪，进一步阻碍了临床护理的开展。综合护理干预不仅从生理、疾病、并发症方面为患者提供帮助，更关注患者的心理、情绪、运动和饮食，从根源上转变患者的消极思想，提高其临床治疗与护理的配合程度，通过科学、全面的护理干预为患者提供社会支持，改善其生活质量。
本研究应用WHO-QOL-100调查两组患者的生活质量，结果显示：观察组在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域和精神领域的评分均明显高于对照组（P＞0.05），充分证明综合护理干预的科学性和可行性，值得推广。
参考文献：
[1] 孟杰，徐培，高婧等.护理干预对老年骨质疏松患者疼痛的影响[J].河南医学研究，2015，24（12）：142-143.
[2] 暴华.两种护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者护理中的应用效果比较[J].河南医学研究，2016，25（12）：2298-2299.
[3] 李晶晶，朱丽，胡义妹等.综合护理辅助PVP治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效观察[J].医学信息，2015，28（47）：226.
[4] 李成香，罗琳雪，覃花桃等.基于老年综合评估的路径式护理干预对老年骨质疏松患者生活质量的影响研究[J].护士进修杂志，2016，31（22）：2022-2024.
论文作者:刘莉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 骨质疏松论文; 老年论文; 生活质量论文; 两组论文; 病程论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;