江苏省镇江市中医院口腔科 212003
【摘 要】目的 探究老年人口腔修复的临床治疗方法和治疗效果。方法 选取我院2015年12月—2016年12月收治的120例老年口腔修复患者，对这些患者的治疗方法和效果进行回顾性分析。结果 所有患者经过口腔修复后均获得了良好的治疗效果，患者的口腔修复总满意度为98.33%。结论 对老年人口腔修复患者进行治疗时要详细分析患者的健康状况和病情，采用针对性的治疗方法，帮助患者恢复口腔功能，进而提高患者的生活质量。
【关键词】老年口腔修复；治疗方法；临床治疗效果
随着我国老龄化现象的逐渐加重，各种老年疾病也逐渐增多。老年人由于各项身体机能衰退，自身免疫力较差，再加上很多老年人不注重口腔清洁，从而导致口腔功能出现了退化，经常会出现牙齿敏感、松动、嘴干的现象，同时还伴有各种口腔疾病。老年人口腔修复是老年人身体健康的一大重点，因此必须要详细了解老年人的口腔生理特点，根据身体状况进行对症治疗。本文主要对我院收治的老年人口腔修复患者的修复方法和效果进行了回顾分析，先将结果报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取我院2015年12月—2016年12月期间收治的老年人口腔修复患者120例，其中男性67例，女性53例，年龄最小的63岁，最大的79岁，平均年龄为72.4±3.6岁，病程最短的1年，最长的6年，平均病程为4.3±1.5年，所有患者的年龄、性别等一般资料无统计学意义（p＞0.05），所有患者在治疗后均有较好的依从性。
1.2方法
诊断时详细观察患者口腔情况，耐心倾听患者主诉，了解其具体症状。对患者的心理特点和生理特点进行分析，同时询问其家族病史和既往疾病史以及过敏情况，对牙齿缺损的位置、数量以及有无合并牙周病变等情况做好详细记录。根据患者具体身体状况制定合理可行的治疗方案。
在治疗中要全面细致的检查老年患者的全口牙齿、局部牙齿和颞下颔关节等重要部位，可采用X光片检查，咬合不全者应仔细观察咀嚼中咬合程度和残缺大小，拟行修补术；为避免牙齿脱落时误吸导致窒息等严重后果，修复中应将患者松动或缺损无用的牙齿拔除，同时对有牙髓病、牙周病龋齿的患者予以对症治疗。
为患者普及口腔保健常识，帮助其纠正不正确的咀嚼方式，避免单独使用一侧牙齿咀嚼；饮食后注意口腔清洁，做到早晚认真刷牙，饭后漱口，确保整个口腔的健康状况[1]。
在围治疗期对患者进行针对性的护理干预，消除其忧虑的情绪，为其讲解口腔修复知识，可以多介绍口腔修复的优势以及医院的医疗设备等，增加患者的信任感
1.3观察指标
所有患者的口腔的修复情况以及患者口腔修复的满意度。
1.4评价指标
患者的口腔满意度分为非常满意、满意和不满意，采用我院自制的满意度问卷调查表，总分100分，其中80—100表示非常满意，60—79表示满意，60分以下表示不满意。
2结果
2.1老年口腔修复患者的修复情况分析
在本次口腔修复过程中，74例患者采用活动义齿修复，所占比例为61.67%，46例患者采用固定义齿修复，所占比例为38.33%。其中采用活动义齿修复患者中62例患者采用局部活动义齿，12例患者采用全口义齿修复。经过修复，患者均获得了正常的咀嚼功能，取得了较好的治疗效果。
2.2老年口腔修复满意度分析
在74例活动义齿修复患者中表示非常满意65例，满意8例，不满意1例，满意度为98.65%，46例全口义齿修复患者中表示非常满意40例，满意5例，不满意1例，满意度为97.83%。所有患者修复总满意度为98.33%。见表1.
3讨论
口腔疾病是老年人群中的一种多发病和常见病，老年人的口腔自我清洁能力较差，长期在菌斑以及牙结石的作用下，老年人群很容易出现牙周病和牙龈炎，造成患者的牙齿松动，牙周组织萎缩[2]。同时由于年龄的关系，患者身体的各个组织器官都在发生退化，表现出来的就是牙间隙增大、牙齿缺失、牙齿磨损增多等，对于全口缺牙患者，很容易引发颞颌关节疼痛，造成一定的张口受限，口腔疾病不仅影响到患者的正常饮食，同时还在一定程度上增加了肠胃负担，需要及时采取有效方法进行口腔修复。老年人口腔修复不同于其他年龄段的口腔修复，而是有着自身的一些特点，具体的有以下几点：①老年人牙齿缺失数量较多，缺牙部位较多，缺牙时间较长，同时存在有余牙、残根以及残冠等，这就使得老年人口腔修复难度较大。②患者年龄较大，颞下颌关节发生了改变，同时还会出现颊、唇肌肉进行性萎缩，此外，患者的唾液量减少，患者容易出现口干，对于义齿的固定不利，还会增加菌斑形成。③患者本身患有一些基础疾病，常见的有高血压、冠心病、糖尿病等，这些系统疾病的存在使得患者自身耐受性较差，对于部分口腔修复不能适用，对于口腔修复的效果也会产生一定的影响。④老年患者的心理，缺失牙严重影响到患者正常饮食和咀嚼，同时还会有部分牙齿的残余，而这些牙齿可能出现不同程度的病变，但是老年人在心理上愿意保留这些牙齿，不愿意拔除。这些老年人特有的口腔修复特点在实际治疗修复中都需要综合考虑。
在治疗过程中还应该掌握不同口腔修复方法的适应症和禁忌症。这样在具体的口腔修复中才能保证修复效果，对于口腔内缺失牙数目较多、缺牙间隙较长的患者，假牙有摘取要求的患者，基牙条件差、无法忍受牙体组织磨损的患者，口腔软组织、牙槽骨以及颌骨缺损的患者，在口腔修复中均可采用活动义齿修复。但是在下面几种条件则不能采用活性义齿修复，如有严重的精神病、癫痫患者，口腔情况较差，不满足活动义齿修复要求的患者，对活动义齿的基托存在过敏的患者，患有严重口腔疾病以及口腔黏膜严重损坏的患者等。对于缺失牙数量较少、缺失区牙槽嵴没有严重吸收，同时比较平整光滑，缺失牙两侧的牙齿形态位置正常，没有出现倾斜移位、过度磨损、牙龈萎缩等患者可采用固定活动义齿；而对于死髓牙、缺牙时间较长、牙龈进行性炎症、前牙区缺损过大、牙齿过度磨损以及后牙末端游离缺失患者则不能采用固定义齿修复方法。
我院在对120例老年口腔修复过程中，综合考虑患者的基础疾病类型、口腔健康状况、患者的要求以及不同口腔修复方法的禁忌症和适应症等，从而在修复过程中采用较好的修复方法，修复后患者的治疗效果较好，总满意度达到98.33%。
综上所述，对老年人口腔修复患者进行治疗时要详细分析患者的健康状况和病情，采用针对性的治疗方法，帮助患者恢复口腔功能，进而提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]江鹏. 老年人口腔修复的临床治疗特点和效果研究[J]. 中国卫生标准管理，2015，（08）：84-85.
[2]余剑锋. 老年人口腔修复的临床治疗特点和效果研究[J]. 中国高等医学教育，2014，（05）：135+142.
论文作者:朱旦平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/9
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