腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者临床疗效及胃肠功能的影响研究
邓小会
(广安市邻水县人民医院;638500)
【摘要】目的：探讨结直肠癌患者采取腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗的临床效果。方法：抽取于2017年2月~2018年2月收治的90例结直肠癌患者进行分组比较，根据手术方式不同将其分为开腹组和腹腔镜组，各组分别为45例。开腹组采取开腹结直肠癌根治术治疗措施，腹腔镜组采取结直肠癌根治术治疗措施，观察并比较开腹组以及腹腔镜组的治疗效果以及胃功能恢复情况。结果：腹腔镜组的治疗有效率41例（91.11%）明显高于开腹组32例（71.11%），腹腔镜组胃功能恢复情况明显优于开腹组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对结直肠癌患者采取腹腔镜结直肠癌根治术的治疗措施，能够促进患者胃肠功能的恢复。
【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术；结直肠癌患者；胃肠功能
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0035-02
结直肠癌作为临床上较为常见的一种胃肠道恶性肿瘤疾病，具有极高的死亡几率，通常发生在老年人群，临床上通过采取手术的方法进行治疗。目前，结直肠癌根治术具体包括腹腔镜和开腹两种手术方式，但是传统的开腹手术治疗，由于创伤较大，并不利于患者的术后康复[1]。近几年来，伴随我国微创技术的不断发展，腹腔镜技术在手术治疗的过程中已经被广泛应用。腹腔镜技术具有创伤小、术后恢复快以及并发症少的特点，能够促进患者的术后恢复，在一定程度上加快了患者胃肠功能的恢复[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验经过伦理委员会的许可和同意，抽取于2017年2月~2018年2月收治的90例结直肠癌患者进行分组比较，根据手术方式不同将其分为开腹组和腹腔镜组，各组分别为45例，所有患者均签署研究同意书，并且自愿接受研究。其中，腹腔镜组男性25例，女性20例，最大年龄为64岁，最小年龄为48例，平均年龄（55.12±6.74）岁；开腹组男性27例，女性18例，最大年龄为68岁，最小年龄为48例，平均年龄（55.84±6.92）岁。两组患者的年龄和性别等信息经过对比，差异无统计学意义（P﹥0.05）。
1.2治疗方法
开腹组采取开腹结直肠癌根治术治疗措施。开腹组接受常规的开腹结直肠癌根治术进行治疗。
腹腔镜组采取结直肠癌根治术治疗措施。取截石位，全麻后建立二氧化碳气腹，将气腹压力设置为15mmHg。于患者脐下作一切口，于患者两髂前上棘连线与右锁骨中线交汇位置穿刺12mm的Trocar，作为主操作孔，同时，分别在锁骨左右两侧肚脐水平线位置穿刺5mm的Trocar，作为辅助穿刺孔。首先，全面探查患者的腹腔情况，并且准确定位患者淋巴结节以及腹腔转移情况、肿瘤部位。于腹腔镜直视下，游离肠段和系膜。对于升结肠、回盲部以及右半横结肠恶性肿瘤患者，则需要首先分流患者右结肠血管、回结肠血管以及结肠中血管。使用血管结扎夹夹闭血管，并且使用结扎束高能电刀进行结扎。随后，彻底清扫患者系膜血管根部以及邻近淋巴结，同时，将肠系膜、原发灶以及区域淋巴结全部切除，随后恢复患者肠道的连续性，使用大量的生理盐水冲洗盆腹腔，缝合切口。
1.3临床观察指标
观察并比较开腹组以及腹腔镜组的治疗效果以及胃功能恢复情况。
1.4统计学方法
本次实验所涉及的数据，均采取SPSS19.0软件包开展统计学的核验，各组之间的数据经过计算P＜0.05则表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
腹腔镜组的治疗有效率41例（91.11%）明显高于开腹组32例（71.11%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：.PNG)
2.2对比两组患者的胃肠功能
腹腔镜组胃功能恢复情况明显优于开腹组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：.PNG)
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3讨论
结直肠癌作为老年人群较为常见的一种恶性肿瘤疾病，近几年来的发生几率呈现逐渐增加的趋势，患者在患病期间将会伴发不同程度的慢性疾病，对于手术治疗的承受能力相对较低，手术治疗将会增加其他慢性疾病的发生，术后恢复相对较慢，因此，临床上采取有效的一种手术治疗方法具有十分重要的作用[3]。传统的开腹手术方法，由于手术创伤较大、出血较多，并不利于患者的术后康复。目前，临床上伴随我国微创技术的不断发展，通过采取腹腔镜手术的治疗方法，具有创伤小、出血少以及并发症少等优势，在一定程度上更加利于患者的病情恢复[4]。过本次大量的分析和研究，得出以下结论：腹腔镜组的治疗有效率41例（91.11%）明显高于开腹组32例（71.11%），腹腔镜组胃功能恢复情况明显优于开腹组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，临床上通过采取腹腔镜手术治疗的方式，不仅能够在一定程度上缩短患者肠鸣音以及正常进食的恢复时间，同时，还能够极大程度避免了对患者周围组织的损伤，更加利于患者的胃肠功能的恢复。
结语：
综上所述，对结直肠癌患者采取腹腔镜结直肠癌根治术的治疗措施，在一定程度上促进了患者胃肠功能的恢复。
参考文献:
[1]高王军, 李福广. 腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者临床疗效及胃肠功能的影响[J]. 癌症进展, 2016, 14(9):910-912.
[2]余启松, 黄合超, 丁峰,等. 腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者胃肠功能和生存质量的影响[J]. 中国临床医生杂志, 2017, 45(8):76-79.
[3]宋学志. 腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者胃肠功能的改善作用[J]. 医学理论与实践, 2017, 12(16):2393-2394.
[4]石文华. 用腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(5):27-28.
论文作者:邓小会
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 腹腔镜论文; 结直肠癌论文; 统计学论文; 胃肠功能论文; 结肠论文; 术后论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;