湖北民族学院附属民大医院 泌尿外科 445000
【摘要】目的：探讨优质护理干预用于精索静脉曲张患者中的效果。方法：选取我院2017年4月-2018年4月60例精索静脉曲张患者，根据随机数表法分为观察组（n=30）与对照组（n=30），观察组实施优质护理干预，对照组实施常规护理干预，对比护理效果。结果：护理前两组SAS、SDS评分比较无意义（P＞0.05）；护理后两组SAS、SDS评分均低于对照组，且组间对比差异显著（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理干预用于精索静脉曲张患者中的效果显著，可降低焦虑、抑郁程度，改善生活质量。
关键词：优质护理；精索静脉曲张；焦虑
精索静脉曲张是一种血管病变，是男性不育的常见原因之一。报道显示，精索静脉曲张发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%[1]。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。患者受疾病影响，多伴有不同程度的抑郁、焦虑，对治疗依从性造成影响，导致生活质量降低。常规护理缺乏针对性，主要围绕疾病治疗及并发症展开，对患者心理状况改善有限。本次研究中，给予观察组优质护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月-2018年4月60例精索静脉曲张患者，根据随机数表法分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。纳入标准：均符合精索静脉曲张诊断标准[2]；均自愿参与且知情同意；无精神疾病史或认知功能障碍者。排除标准：中途退出者；合并其他严重脏器疾病或恶性肿瘤者；依从性较差者。观察组年龄25-48岁，平均（30.56±3.61）岁；对照组年龄22-48岁，平均（30.59±3.75）岁，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：实施常规护理，做好健康宣讲，给予心理安抚，叮嘱注意事项，告知戒烟戒酒，鼓励多食用挂新鲜蔬菜水果，多饮水，避免便秘。
观察组：实施优质护理，具体为：（1）心理护理：适当讲解成功案例，促使患者树立和资料信心，告知保持乐观心态有助于提升生育指数。与家属沟通，协调患者与家属间的关系，减少家属负性情绪，促使其能给予患者支持。根据患者喜好、文化程度等，选择舒缓音乐，缓解紧张情绪，营造温馨舒适的治疗环境。鼓励患者多与他人沟通，建立良好社会关系，多参加户外活动，适当进行锻炼，提升免疫力，同时转移注意力，缓解主观疼痛。（2）生活指导：告知患者穿宽松衣裤，促进阴囊散热，戒烟戒酒，禁止桑拿及盆浴，同时避免高温作业，运动以不引起疲劳为度，同时尽可能避免久站、久坐。睡前可外出散步30min,纾解心理压力，保持良好作息，避免熬夜。
1.3观察指标
采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行评价，分值0-100分，分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑[3]。
采用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁程度进行评价，分值0-100分，分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁[4]。
采用生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定患者生存质量，主要包含主观生存质量、主观健康状况、生理健康、心理健康、社会关系及环境，共计26项，分值0-100分，得分越高，生活质量越好。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状况
护理前两组SAS、SDS评分比较无意义（P＞0.05）；护理后两组SAS、SDS评分均低于对照组，且组间对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
2.2两组生活质量比较
观察组生活质量总分为（92.31±3.22）分，显著高于对渣组（87.23±3.61）分，数据比较差异显著（t=5.752，P=0.000）。
3讨论
精索静脉曲张是男性不孕中所占比例较高的不孕疾病，对患者带来较重的身心压力，严重影响其生活质量，同时对治疗依从性造成影响。优质护理强调换位思考，充分满足患者需求，将患者放在首位，提升整体护理质量。本次研究中，通过对观察组患者实施优质护理，发现观察组患者焦虑、抑郁程度下降幅度较大，提示优质护理与常规护理比较，可显著改善患者心理状况。分析其原因，可能与以下几点有关：①心理护理：结合患者实际情况，制定针对性心理干预措施，有效缓解患者心理压力，消除负性情绪，提升依从性。②生活指导：对生活中常见危险因素进行讲解，叮嘱注意事项，强调保持良好的生活习惯对疾病治疗的意义，提升依从性，为治疗效果提供保障，提升生活质量。本次研究结果显示，观察组生活质量评分高于对照组，与上述论点相同，进一步证实优质护理具有较好的临床应用价值。
综上所述，优质护理干预用于精索静脉曲张患者中的效果显著，可降低焦虑、抑郁程度，改善生活质量。
参考文献：
[1]张文娣, 黄丽兴, 苏小聪,等. 拓展优质护理服务对精索静脉曲张不育患者治疗效能感与情绪状态的影响[J]. 海南医学, 2015(1):148-150.
[2]《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》编写组中华医. 精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识[J]. 中华男科学杂志, 2015, 21(11):1035-1042.
[3]邓辉, 李晓霞, 彭燕. 显微镜下精索静脉结扎患者术后中医护理的效果观察[J]. 护理学报, 2015,8(18):62-65.
[4]钟艳. 优质护理模式对精索静脉曲张不育患者手术前后精液参数变化的影响[J]. 海南医学, 2016, 29(22):151-152.
论文作者:冯倩
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 生活质量论文; 精索静脉曲张论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 对照组论文; 两组论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;