（中国人民解放军联勤保障部队第923医院；广西南宁 530021）
【摘要】目的 探讨中医特色护理在痛风性关节炎临床护理应用中的治疗效果及价值。方法 随机选取 2016 年 10 月—2017 年 10 月在我科住院治疗的 60 例痛风性关节炎患者，并随机分为对照组与观察组，观察组予以中医特色护理，对照组予以风湿科常规护理，比较两组患者的住院时间、症状缓解情况以及患者 对护理效果的满意度等指标。结果 观察组患者的住院时间、症状缓解情况及护理满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在痛风性关节 炎患者中应用中医特色护理,能减少患者的住院时间，提高患者的护理满意度和临床护理效果。
【关键词】痛风性关节炎；中医护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0105-01
随着现代护理学科的不断发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更 应注重以人为本的护理过程[1]。痛风性关节炎是临床上多发病、常见病，主要 是 由于尿酸盐在关节囊、骨质、软骨与其他组织中导致的炎症反应及病损症 状[2]，严重影响患者的生活质量。而中医护理是一种整体的个性化及创造性的 有效护理模式，有研究表明在痛风性关节炎患者中应用中医特色护理，能有效 的改善患者的临床护理效果。本文为了分析中医特色护理对痛风性关节炎患者 护理效果的影响，收集了 2016 年 10 月至 2017 年 10 月到我科来住院就诊
的 60 例患者，并随机分为观察组合对照组，对照组予以风湿科常规护理，观 察组予以中医特色护理进行干预，结果显示中医特色护理干预组疗效显著，现 将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：收集 2016 年 1 月至 2017 年 10 月在我科就诊治疗的 60
例痛风性关节炎患者，其中男性 56 例，女性 4 例；年龄（50.4±1.5）岁。将
患者随机分为对照组和观察组各 30 例。两组患者的性别、年龄、病程等具有 可比性，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法：
1.2.1 对照组：采用风湿科常规护理，主要为观察患者的病情变化，了解 患者的心理动态，密切关注患者的用药情况及护理效果。
1.2.2 观察组：采用中医特色护理技术护理患者，主要护理措施如下：① 辩证施护:a.风湿热痹型 患者表现为突发关节剧烈疼痛，扪之灼热，屈伸不利， 伴有发热，大汗，口干恶寒，咽痛，周身得凉则舒，遇热加重，兼见舌红苔薄， 脉浮数。治疗以清热利湿，祛风通络为主。推荐药方：四妙散加味汤。此类患 者病房环境宜安静凉爽；注意监测体温，及时更换脏湿衣物，保持舒适，汤药 宜饭后凉服用。b.风寒湿痹型 患者临床症状为关节疼痛，屈伸不利，冬春阴 雨季发作尤甚，患处扪之不热，遇寒则增，得热痛减。风偏盛者关节疼痛游走 不定，湿偏盛者疼痛重着不移[3]。关节肿胀明显兼有麻木感，舌苔薄白，脉浮 缓或弦紧。治疗以祛风散寒，除湿通络为主。推荐药方：桂枝芍药知母汤、身 痛逐瘀汤。护理方面应保持病房环境温暖，空气新鲜；注意防寒保暖，避免受 寒。嘱患者加强运动，运动时间应当选下午阳气最旺之时，地点以有太阳而无 风的户外为佳[4]。c.痰瘀痹阻型 此类患者关节疼痛呈针刺或刀割样，痛处固 定不移，压痛明显，局部皮色暗紫，日久者关节畸形僵硬，痰浊内盛，时有气 短，胸胁胀满不舒。治疗以祛风化痰，散瘀汇热为主。推荐药方：桃红饮。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护 理以抬高患肢并制动，患肢关节有积液时，协助医生进行关节腔穿刺，注意无 菌操作和手卫生，防止交叉感染。d.肝肾亏虚型见于长治不愈，关节症状反复 发作，局部关节变形可见痛风石，昼轻夜重，正气耗伤。并可有气短，乏力， 腰脊酸软，口干不欲饮，腹胀纳呆，大便溏薄不化，肢体肿胀困重，舌淡暗， 苔少脉细的脾肾虚水湿内停之象。治疗当加以补肾扶正之品。推荐药方：独活 寄生汤加减。护理宜适当运动，可在室内练八段锦、五禽戏等②中医调畅情志 法：病程缠绵反复，加上行动不便，患者常感心情郁闷，要关心患者，给予心 理安慰。提醒患者保持清净的心态，避免情绪波动，使其少思少虑，做到精神 内守，心平气和。③顺情解郁：顺应其意志和情绪，满足其身心需要，理解患 者的悲郁和愤怒，不可与其相争。鼓励引导患者倾诉，使其悲郁之情得以发泄而舒展，使气调而有益疾病。④饮食调护：对患者进行中医饮食宣教。饮食宜 食用健脾补肾、清热滋阴类的食物。忌辛辣肥甘、海腥发物等食物，禁酒多饮 水，每日 1500ml-2000ml 为宜。⑤中医特色护理：痛风急性发作期卧床的患者， 可采用床边拔罐、按摩及中药涂擦等中医疗法来活血化瘀缓解症状。关节肿胀 疼痛者，可用循经走罐、经络放血、火针技术等达到消肿止痛的目的。关节屈 伸不利者，可用蠲痹灸法治疗，达到疏通腠理，祛风逐湿的功效。饮食消化不 佳者，可配合耳穴埋豆、舒腹散外敷神阙穴等中医护理技术来达到调节脏腑功 能、促进气血运行的作用。
1.3 疗效指标：比较两组患者的住院时间、症状缓解情况及对护理的满意 度等指标。痊愈：关节疼痛消失，功能恢复；显效：疼痛明显减轻 或基本消 失，劳累、受凉后仍觉疼痛，活动功能基本恢复；有效：疼痛减轻，活动后疼 痛加重，功能部分恢复； 无效：关节疼痛无明显减轻，活动受限。症状缓解 有效率=（痊愈+显效+有效）/例数 x100%
1.4 统计学方法：所有数据使用 SPSS 19.0 进行统计学分析，计量资料以
均数±标准差表示，采用 t 进行检验，计数资料以率来表示，采用卡方检验，
p<0.05 具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的住院时间（9.2±1.3）d,患者的护理满意度为 96.2％，症状 缓解有效率为 96.1%；对照组患者的住院时间为（14.1±1.6）d，患者的护理 满意度为 88.1%，症状缓解有效率为 90.2%。观察组患者的护理效果明显优于
对照组的护理效果，差异具有统计学意义（p<0.05）.
3 讨论
辨证施护是护理的精髓，是把望、闻、问、切所获得的临床资料进行剖析，
制定动态、整体、具有中医特色的护理方案。本研究以中医的整体观念为指导， 结合痛风性关节炎发病的特点对患者进行辨证施护，通过情志护理缓解情志不 畅引起的脾胃功能不和；适当的锻炼增加关节的活动度；饮食调护等中医特色 疗法，达到改善关节疼痛症状的目的。
通过选取在我科治疗的 60 例患者，随机分为对照组和观察组，对照组予 常规护理，观察组予中医特色护理进行干预，经护理后对比，观察组的住院时 间、症状缓解情况及护理满意度都明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，应用中医特色护理治疗痛风性关节炎的患者，可以有效提高痛 风性关节炎患者的治疗效果及满意度。
参考文献
【1】麦海芬，莫汉维，中医护理在骨科患者中的应用[J].微量元素与健康研究，2015,32（2）：74-75
【2】朱婉华，张爱红，顾冬梅，等．痛风性关节炎中医证候分布规律探讨[J]．中医杂 志，2012，53(19)：1667-1670．
【3】萧蕙，痛风的辩证施护体会[J]．医学信息，2008,21（7）：1133-1134.
【4】王芹，痛风患者的中医辩证施护 [J]．中医临床研究，2014,6（29）:130-131.
论文作者:曾文静 蔡静
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/4/11
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