湖南省长沙医学院附属一医院外一科 410219
摘要：目的：探讨个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用价值。方法：选取我院于2012年8月至2014年3月收治的100例急性胰腺炎患者，随机分成对照组和观察组，每组各50例，对照组给予常规健康教育，观察组给予个体化健康教育，观察和比较两组患者的护理效果。结果：观察组的健康信念、生活方式及疾病知晓度均达到100％，自我效能和遵医行为也明显优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为98.0％，明显高于对照组的80.0％，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中有良好的应用价值，能有效改善患者的心理状态，提高护理满意度，值得在临床上推广使用。
关键词：个体化健康教育；急性胰腺炎；应用价值；护理干预
随着社会经济快速发展，提高人们生活水平的同时，也加大了人们的生活压力，不规律生活现象频生，暴饮暴食、饮食不规律等问题的出现导致急性胰腺炎发生率的上涨。由此可见改变人们的不良生活习惯是减少急性胰腺炎发病的重要预防手段[1]。近年来，越来越多的学者着手研究急性胰腺炎的个体化健康教育。有研究表明健康教育的认知度及开展健康教育的方式影响了急性胰腺炎的治疗和预后[2]。本文旨在探讨个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用价值，具体操作如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2012年8月至2014年3月收治的100例急性胰腺炎患者，随机分成对照组和观察组，每组各50例，所有患者及其家属均是自愿参与本次研究，且均签署了知情同意书。其中观察组男性28例，女性22例，年龄分布在24-63岁之间，平均年龄为（43.2±2.1）岁；对照组男性30例，女性20例，年龄分布在23-65岁之间，平均年龄为（43.8±2.0）岁。所有患者的基本资料经统计分析差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的健康教育，即护理人员向患者传授健康教育内容，患者则被动接受，这种“灌输式”的健康教育很难达到互动效果，忽视了患者的个体差异性。
观察组患者给予个体化健康教育，具体方法包括了个体评估、基本健康教育、情志健康教育、个体化健康教育、心理健康教育。
1）个体评估。在患者入院初，护理人员要有针对性的对所有患者进行基本资料的了解和评估，包括了患者的职业特点、社会背景、心理特征、文化层次、家庭成员、临床表现等。尤其是要全面了解患者的心理和生理特点及其各方面的要求，根据不同患者的情况制定相应的个体户健康教育方案。同时要积极营造一个良好的治疗和住院环境，给患者宣传疾病的知识，提高患者治疗和护理的主动性和配合度。
2）基本健康教育。很多患者入院时对疾病的了解不够，护理人员要先向患者传授基本的健康教育，如肠胃减压、禁食等，因饮食在很大程度上引发该疾病的主要原因。护理人员要耐心详细的给患者及其家属介绍疾病的基本知识，包括胃肠减压时的注意事项等；护理人员要帮助患者选用舒适的体位来尽量减轻疼痛，促进炎症的吸收；护理人员嘱咐患者急性期要禁食，可以给予肠外营养支持来获得人体所需。稳定病情后可以先饮用少量温开水，并逐渐就食一些流食或半流食，叮嘱患者禁食辛辣、高脂肪、高蛋白等食物。
3）情志健康教育。护理人员要给患者做好情志方面的工作，叮嘱患者要遵医服药，告诉患者药物的不良反应；护理人员要严格遵循护理程序，采用书面介绍、口头讲解、医护示范、患者示范等形式向患者及家属进行健康教育指导。在整个教育过程中，主治医师、责任护士、患者及其家属均要参与。
4）个体化健康教育。对不同文化层次的患者，护理人员要选用不同的健康教育方法，给患者及家属讲述疾病的知识，让患者及家属掌握自我护理的方法和内容；护理人员要以真诚的态度和温和的口吻开展健康教育，让患者能深刻感受医护人员的温暖和关怀；要规范医护人员的行为，尽量避免过度检查、过度治疗、过度服药等问题出现，以减少患者的医疗压力，构建和谐的护患关系。
5）心理健康教育。急性胰腺炎的病程长，住院时间较长，昂贵的费用会给患者带来严重的心理压力。因此护理人员要加强与患者的心理沟通和交流，尽量少在患者面前谈论治疗费用的话题，多关心和体贴患者，提高治疗和护理效果。
1.3观察标准
观察两组患者健康教育后自我效能、健康信念、生活方式、疾病知晓度以及遵医行为的改善情况；比较两组患者对护理工作的满意度情况。
1.4统计学分析
通过SPSS19.0软件实现了数据库的录入及统计分析，其组构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计量资料以均数标准差表示，P<0.05，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理效果比较
分别对两组患者给予相应健康教育后，观察组患者的自我效能、健康信念、生活方式、疾病知晓度以及遵医行为均优于对照组，且两者数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
急性胰腺炎是一种常见的普外科疾病，是多种病因导致的结果。其主要发病机制是多种病因激活胰腺内的胰酶后，引起胰腺组织出现水肿、消化、出血、坏死等炎症反应。临床症状表现为呕吐、恶心、发热、血尿淀粉酶增高、腹痛等[3]。不同的患者临床病变程度的反应是不一致的，临床常见的是以胰腺水肿为主的轻度病变，这种病变的病情有自限性，能有很好的预后。严重病变的表现是胰腺出血坏死，常常继发休克、感染、腹膜炎等病症，有较高的病死率。从近年情况上看，严重病变的病死率呈上涨之态。急性胰腺炎给人们的健康生活带来严重危险，影响了人们的正常生活、学习和工作。个体化健康教育是指以健康教育对患者开展有计划、组织、系统的针对性健康教育活动[4]。个体户健康教育的作用是促使人们能自觉采纳有益于健康的生活和行为方式，减轻影响患者健康的危险因素，提高患者生活质量。个体化健康教育的对象一般是门诊患者，或者不愿主动去医院就诊的患者，如重症护理病人、老年患者、新生儿等。在急性胰腺炎的护理干预中开展个体化健康教育也是必要的。
侯靖等在对120例急性胰腺炎患者护理干预行个体化健康教育的研究表明，个体化健康教育能有效提高患者的护理满意度，降低并发症发生率和再次住院率，护理效果显著，有良好的应用前景[5]。本研究结果显示，观察组患者健康教育后的自我效能、健康信念、生活方式、疾病知晓度以及遵医行为等情况的改善程度均优于对照组，其中健康信念、生活方式及疾病知晓度三项指标健康教育后均达到100％。这表明，个体化健康教育对增强患者的健康教育认知，加强患者对疾病的掌控能力，规范患者的生活方式有显著的应用价值，与常规健康教育相比更具优越性。观察组患者健康教育后的护理满意度高达98.0％，比对照组的80.0％高，这表明在急性胰腺炎患者的护理干预中给予个体化健康教育，能有效提高患者的护理满意度，改善患者与医护人员的关系，促进我国医学的健康可持续发展。
综上所述，个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用价值和效果显著。在急性胰腺炎护理干预中给予患者个体化健康教育，能提高患者对疾病和健康教育的认知度，促使患者能长久保持良好的心理状态，以更好的配合治疗和护理，帮助患者养成良好的生活习惯。同时个体化健康教育能提高患者的护理满意度，促进医患关系的和谐发展，有较强的应用前景，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]曹素贞.急性胰腺炎155例护理观察及健康教育[J].中国民族民间医药，2011，25（05）：13-14.
[2]韦惠云.应用临床路径对重症急性胰腺炎患者实施健康教育的效果评价[J].临床和实验医学杂志，2011，33（12）：36-37.
[3]张虹，侯秀玉，王海萍.个性化健康教育对糖耐量减低患者血糖及生活方式的影响[J].解放军护理杂志，2012，28（02）：20-21.
[4]代优，史金枝，朱金琳.个性化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的作用[J].中国保健营养，2012，28（06）：19-20.
[5]侯靖，张子蕾.急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的急救护理[J].临床外科杂志，2013，22（S1）：16-17.
论文作者:房英
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/27
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