【摘要】目的：探究孕期运动和静坐行为对初产妇血糖、血脂代谢及新生儿的影响。方法：选取2010年3月～2015年3月来我院定期产检、孕后期在我院住院的180名初产妇，其中110名运动的初产妇作为观察组，70名静坐的产妇作为对照组，比较分析两组患者血脂、血糖代谢与新生儿生理变化的影响。结果：观察组的孕期体重增加较对照组低，经阴道分娩新生儿较对照组多，新生儿Apgar评分较对照组高；观察组新生体重3.24±0.41g，对照组新生体重3.48±0.44g；观察组患者血糖、血脂各项检测指标结果均低于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：孕期静坐的初产妇的血脂、血糖代谢检测指标均偏高，不利于新生儿的生理健康。因此血脂、血糖代谢检测指标偏高的初产妇一旦发现应进行及时的治疗，能在一定程度上预防和减少新生儿不健康的情况，值得在临床中推广使用。
【关键词】妊娠期糖尿病；血脂；血糖；运动
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0209-02
随着妊娠进展，妊娠早中期孕妇血糖水平逐渐降低，妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时若胰岛素代偿性分泌不足，容易导致妊娠期糖尿病。有研究报道，2001年，我国北京、上海、天津三大城市妊娠期糖尿病患者占妊娠期女性的1.3%～3.7%[1]。近年来，随着生活水平的提高，饮食的不规律等各方面原因，妊娠期糖尿病患者的患病率呈不断上升的趋势。为探究孕期运动和静坐行为对初产妇血糖、血脂代谢及新生儿的影响，选取2010年3月～2015年3月来我院定期产检、孕后期在我院住院的180名初产妇，现将研究结果报告如下：
1.材料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月～2015年3月来我院定期产检、孕后期在我院住院的180名初产妇，其中110名运动的初产妇作为观察组，70名静坐的产妇作为对照组。纳入标准：180名产妇均为初产妇，孕周≤20周；年龄20～30岁，平均年龄25.7±1.6岁；产妇自愿并签署知情同情书。排除严重的心、脑、肾功能障碍者，精神障碍者，急性传染期进行期者，饮酒者，既往糖尿病者，家族有糖尿病病史者。两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
观察组产妇饭后1h散步，时间≥30min，无场所限制，速度约45m/min，每周至少三次；进行简单的上肢运动，如背靠墙壁，双手举矿泉水瓶，两手交替，匀速的举过头顶，然后双臂平举一次，上述动作为一组，重复进行8～10组，根据产妇耐受情况进行休息、调整，每周三次。两组运动方式产妇可任选其一，保障每周总运动次数在4～5次之间。
对照组产妇静坐时间应排除正常上下班及日常生活的步行，其余时间应保持长久的静坐方式，每次静坐时间持续1h以上，每天静坐时间达到5h以上。
1.3 观察指标
观察比较两组产妇孕期体重增加值、分娩方式、新生儿Apgar评分、体重以及孕晚期的血糖、血脂代谢情况。
1.4 统计学方法
两组患者各项数据资料进行整理分析，采取SPSS 19.0软件对所得数据资料进行分析处理，数据采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2，检验P＜0.05有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组产妇及新生儿各项生理指标
观察组的孕期体重增加较对照组低，经阴道分娩新生儿较对照组多，新生儿Apgar评分较对照组高，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生体重3.24±0.41g，对照组新生体重3.48±0.44g，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
孕期的运动对于妊娠的重要性受到越来越多产妇及家属的重视，科学合理的孕期锻炼能够有效地降低妊娠期的血糖、血脂、减少孕期体重的过度增加，对于预防妊娠期糖尿病的发生具有重要意义[2]。主要原因可能与运动造成能量的消耗，使产妇能量出入平衡，妊娠期体重增加速率减慢及控制葡萄糖耐量在一定水平。有研究称，孕产妇体重增加过快，会导致白色脂肪组织形成增多，体内的有害细胞因子释放增加，导致胰岛素抵抗明显，单位体积内的胰岛素受体减少，正常的降血糖功能受到影响。产妇孕期长时间的静坐，增加患代谢综合征的风险，对孕妇十分不利，导致孕妇妊娠期糖尿病患病率增加、新生儿体重过大、剖宫产率增加等[3]。因此，对孕期的体重控制，通过科学、合理、产妇耐受的运动方式来控制体重，减少孕期体重增加过大，减少肥胖的发生率，降低胰岛素抵抗率，并且对于新生儿的生理指标正常具有积极作用。
本次研究中，选取110名运动的初产妇作为观察组，70名静坐的产妇作为对照组，观察组的孕期体重增加较对照组低，经阴道分娩新生儿较对照组多，新生儿Apgar评分较对照组高；观察组新生体重3.24±0.41g，对照组新生体重3.48±0.44g；观察组患者甘油三酯TG、空腹血糖、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋门胆固醇LDL-C各项检测指标结果均低于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，孕期静坐的初产妇的血脂、血糖代谢检测指标均偏高，不利于新生儿的生理健康。因此血脂、血糖代谢检测指标偏高的初产妇一旦发现应进行及时的治疗，能在一定程度上预防和减少新生儿不健康的情况，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]苏会璇,钟宇华.妊娠期糖尿病的发病机制[J].现代妇产科进展,2010,24（2）:103-104.
[2]周莉,吴连方.孕期运动和静坐行为对初产妇血糖、血脂代谢及新生儿的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,32（3）:175-178.
[3]金镇,高琳,尚丽莉.妊娠期合并糖尿病对胎儿的近远期影响 [J].中国实用妇科与产科杂志,2012,19（18）:752-753.
论文作者:李心照
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/17
标签：初产妇论文; 新生儿论文; 孕期论文; 产妇论文; 血糖论文; 对照组论文; 血脂论文; 《心理医生》2016年17期论文;