(黑龙江省哈尔滨市道里区口腔病防治所 黑龙江哈尔滨 150010)
摘要:目的 分析重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的效果。方法 选取我处于2017年1月~2018年1月收治的62例重度牙周炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例,对照组患者采用牙周系统基础治疗,在此基础上观察组患者给予局部麻醉,麻醉完全后行开髓与拔髓治疗,对比两组患者的治疗效果。结果 经治疗干预后,观察组患者的PD、PIL、SBI指标水平均有所降低,且优于对照组,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05。结论 重症牙周炎患者在未发生牙髓炎前,实施牙周与牙髓联合治疗,可有效提高治疗效果,患者的菌斑指数、牙周袋深度与龈沟出血指数有效改善,值得临床推广普及。
关键词:牙周炎;牙髓;治疗时机;效果分析
The treatment time of severe periodontitis teeth and the effect of combined periodontitis and periodontitis on severe periodontitis
Sun Yu
(Heilongjiang province Harbin Daoli District stomatological prevention and Control Institute,Harbin,Heilongjiang,150010)
[Abstract]Objective:to analyze the time of the treatment of the dental pulp of severe periodontitis and the effect of the combined treatment of periodontitis on severe periodontitis. Methods:in 62 cases of January 2017 ~2018 year in January from severe periodontitis patients as the research object,randomly divided into observation group and control group,31 cases in each group,the control group were treated by periodontal basic treatment system,on the basis of the observation group were given local anesthesia,anesthesia was completely open and pull cord pulp treatment,compared two groups of patients. Results:after treatment,the levels of PD,PIL and SBI in the observation group were all lower than those in the control group,and the difference between the two groups was statistically significant(P < 0.05). Conclusion:Patients with severe periodontitis have not occurred before the implementation of periodontal and pulpitis,endodontic treatment,can effectively improve the treatment effect,plaque index,patients with periodontal pocket depth and gingival sulcus bleeding index improved,worthy of clinical popularization.
[Key words]Periodontitis;dental pulp;time of treatment;effect analysis
牙周炎是由于牙菌斑中微生物所滋生出现牙周组织感染所引发的慢性口腔疾病。重度牙周炎不仅影响牙齿周围组织的健康,也会降低牙齿咀嚼功能,给患者口腔健康带来极大威胁[1]。本次研究选取我处收治的重度牙周炎患者62例作为研究对象,对牙齿牙髓治疗时机与牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的临床疗效进行研究,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我处于2017年1月~2018年1月收治的62例重度牙周炎患者作为研究对象,纳入患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例,对照组31例中女性14例,男性17例,年龄区间在24~66岁,平均年龄为(61.28±2.65)岁;观察组31例中女性16例,男性15例,年龄区间在22~68岁,平均年龄为(63.47±2.35)岁;观察组与对照组患者的临床资料比较差异无统计学意义,P>0.05。
1.2 方法
对照组患者采用牙周系统基础治疗,即向患者进行口腔卫生知识健康宣教,给予超声波龈上清洁与龈下根面平整术以及刮治术治疗,同时采用盐酸米诺环素软膏挤满牙周袋内。在此基础上观察组患者给予局部麻醉,麻醉完全后行开髓与拔髓治疗,使用Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度,冠向下根管预备技术,采用2.5%的次氯酸钠与17%的EDTA各12ml,轮流清洗12min。自然吹干后,将氢氧化钙封入根管内,于1周后将牙胶尖与根管剂充填与根管侧。两组患者均由同一名医师进行治疗。
1.3 观察指标
对比观察两组患者的治疗前后的牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)。
1.4 统计学分析
计数资料采用卡方检验以(n,%)进行描述,计量资料采用t检验以( ±s)描述,应用SPSS19.0软件进行组间数据比较,若组间数据P<0.05则组间数据存在统计学意义。
2.结果
治疗前,两组患者的PD、PIL、SBI指标对比差异无统计学差异,P>0.05,经治疗干预后,观察组患者的PD、PIL、SBI指标水平均有所降低,且优于对照组,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05。见表1所示。
3 讨论
现今,重度牙周炎患者的临床治疗多采用较为单一的牙周治疗方式[2],只是当患者并发牙髓炎症时才会采用牙髓治疗方案,治疗时机较慢时,且采用此种治疗方法时,治疗期间会使病菌掉入牙髓内,延缓牙周组织愈合,导致严重不良影响的发生。常规而言,重度牙周炎患者会出现不同程度的牙齿松动症状,也会增大牙齿根尖组织的压力,导致供血不足,进而出现牙髓病变或者牙髓坏死的发生[3]。根据相关临床研究提示[4],重症牙周炎患者临床治疗时,需同时给予患者牙髓治疗,促进患者牙周变化组织的快速恢复。
重症牙周炎患者采用的单一的牙周治疗方案,难以达到消除细菌感染的治疗目的,而牙周治疗联合牙髓治疗时,不仅可使牙周组织炎症得到改善,消除牙周组织细菌感染症状,而且可将潜在病菌有效消灭,避免重症牙周炎的复发[5]。本次实验中,对照组采用单一的牙周治疗后,重症牙周炎患者的菌斑指数、牙周袋深度、龈沟出血指数未明显改善,而观察组应用牙周治疗联合牙髓治疗时,重症牙周炎患者的三项指标均得到明显改善,且改善效果明显优于对照组,组间比较存在统计学意义,P<0.05。结果提示,相比于单一牙周治疗,重症牙周炎患者采用牙周治疗联合牙髓治疗,可有效改善患者的菌斑指数、牙周袋深度与龈沟出血指数,临床治疗效果较为理想,可有效改善患者的牙周组织,提高患者的牙齿咀嚼功能,提高患者的生活质量。
综上所述,重症牙周炎患者在未发生牙髓炎前,实施牙周与牙髓联合治疗,可有效提高治疗效果,患者的菌斑指数、牙周袋深度与龈沟出血指数有效改善,值得临床推广普及。
参考文献
[1]孙向辉,田智慧.重度牙周炎临床基础治疗与牙髓治疗效果分析[J].同济大学学报,2015,36(6):94-98.
[2]李厚轩,闫福华.重度牙周炎的规范化诊疗[J].中国实用口腔科杂志,2016,9(4):193-196.
[3]罗伟坚,谢 颖,毕敏华.重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗的应用与疗效观察[J].吉林医学,2015,36(12):2488-2489.
[4]谭葆春,肖健平,闫福华,等.牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎疗效的临床对比研究[J].华西口腔医学杂志,2016,34(6):600-605.
[5]桂湧,冯琛琛.牙周-牙髓联合治疗重度牙周炎的疗效分析[J].上海口腔医学,2014,23(4):457-459.
论文作者:孙彧
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签:牙周炎论文; 牙髓论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 指数论文; 重症论文; 《航空军医》2018年1期论文;