黑龙江省嘉荫县妇幼保健院 黑龙江伊春市 153200
摘要：目的：分析探讨子宫内膜炎致不孕不育的临床病例，探讨不孕不育与患子宫内膜炎的因果关系，并为医护人员更好的治疗患者提供一些借鉴和指导。方法：选取我院2014年1月-2016年1月入院治疗的60例妇产科患者资料进行回顾性分析，对60例不孕症患者进行子宫内膜活检，随访慢性子宫内膜炎的育龄妇女治愈后的生育情况。观察并记录数据。结果：60 例女性不孕症患者中，34例患子宫内膜炎，占比例58%，其中20例患者在治愈后再度妊娠和生育。数据统计具有统计学意义（P<0.05）。结论：经调查显示，子宫内膜炎是导致女性不孕不育的一个非常重要的因素。所以育龄期妇女应该及时治疗子宫内膜炎，保护子宫，提高生育率，该结果值得在临床上科普。
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关键词：子宫内膜炎；不孕不育；临床分析
Abstract：objective：to analysis to explore the clinical cases of endometritis cause infertility，infertility and the causation of endometritis，and better for medical personnel to provide some reference and guidance in the treatment of patients. Methods：from January 2014 to January 2014 hospitalized patients with 60 cases of gynecology and obstetrics data were retrospectively analyzed，60 cases of infertility patients with endometrial biopsy，follow-up of chronic endometritis，women of childbearing age to cure after the birth. Observe and record the data. Results：of the 60 cases of women with infertility，34 had endometritis，which accounted for 58 percent of the cases，20 of which were regestation and fertility after treatment. Statistical significance（P < 0.05）is statistically significant. Conclusion：endometritis is a very important factor in the infertility of women. Therefore，women of reproductive age should treat endometritis in time，protect the uterus and raise the fertility rate，which is worth the clinical science.
Keywords：endometritis；Infertility；Clinical analysis
导致女性不孕不育的因素很多，其产生原因非常复杂，其中，分泌期子宫内膜反应不良引起了广大临床妇科医师的高度关注。过去，一度认为黄体功能不全会导致卵巢所产生的激素不足是不孕主要因素。近年来，随着生殖医学研究的深入，人们发现在分泌期子宫内膜反应不良中，患慢性子宫内膜炎占比非常大。为探究子宫内膜炎与不孕症的关系，给临床诊治子宫内膜炎提供依据，分析探讨子宫内膜炎致不孕不育的临床病例，探讨不孕不育与患子宫内膜炎的因果关系，并为医护人员更好的治疗患者提供一些借鉴和指导。现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月-2016年1月入院治疗的60例妇产科患者，对妇科患者临床资料进行回顾性分析。全部患者的疾病都应用手术保守治疗，并观察和记录患者和家属的满意度等数据。患者患不孕不育症均经过病例及手术证实。患者年龄 24～38 岁，平均（28.4±4.7）岁；不孕时间 2～11 年，平均（4.5±3.4）年。所有患者均排除子宫畸型及男方不正常导致不孕因素，符合确定的女性不孕诊断标准。其中，原发性不孕40例，继发性不孕 20 例。其中患者都无手术禁忌症。患者年龄、产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
本研究在开展研究的过程中着重对着60名患者的临床资料进行分析，选取我院2014年1月-2016年1月入院治疗的60例不孕不育患者，对妇科患者临床资料进行回顾性分析。对60例不孕症患者进行子宫内膜活检，即于月经来潮 6 h 内通过诊刮取得子宫内膜，95%酒精固定，脱水和石蜡包埋，常规切片，HE 染色，光学显微镜下作组织学观察，检验工作主要由本院检验科完成。随访慢性子宫内膜炎的育龄妇女治愈后的生育情况。观察并记录数据。同时本研究的相关人员对病人的临床资料和病例进行具体分析，为研究提供相应的数据支持。
1.3统计学方法
子宫内膜反应异常：子宫内膜活检分月 经期子宫内膜腺体分泌良好、尚可、欠佳、不良、稀少和无分泌 6 类，对子宫内膜腺体分泌不良、稀少和无分泌者进一步观察分析；随访内容：对慢性子宫内膜炎患者在其治愈后以电话、短信等 方式进行随访，了解其是否妊娠和生育。本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
通过对60名不孕不育疾病患者的病例以及临床资料的对比，子宫内膜活检结果表明，60 例不孕症患者月经期子宫内膜腺体分泌良好、尚可者分别为17 和 6例，欠佳、不良和稀少者分别为 10、15和 5 例，7 例无分泌。60 例女性不孕症患者中，34例患子宫内膜炎，占比例58%，其中20例患者在治愈后再度妊娠和生育。数据统计具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫内膜炎是妇科的常见病，其中大部分在月经期腺体分泌反应欠佳，部分为子宫内膜增生。子宫内膜炎的发生常与慢性盆腔炎、宫内避孕器、流产和分娩、子宫发育不全，更年期或绝经期体内雌激素水平降低、子宫内膜菲薄、宫腔内黏膜出现肌瘤与息肉等因素有关。当子宫内膜的基底层出现炎症时，必然感染子宫内膜的功能层，炎症刺激和病变影响破坏子宫内膜结构，引起炎症的病原体激发机体的免疫反应，产生大量致敏的活性细胞并产生多种细胞因子，这些炎性细胞通常 会杀灭或吞噬精子，使卵细胞无法受孕，所以子宫内膜炎对不孕不育有一定的影响，由于各患者之间病情存在着细微的差距，患者临床表现很复杂，在临床治疗工作开展时一定要根据患者的实际情况对其进行相关的诊断。首先需要做的就是对患者各项生命体征数据进行严密的监控，根据病情的变现及变化为其制定相应的治疗方法。
子宫内膜炎过去比较难以治愈，因此很少将其视为不孕不育的一个相关因素，如今子宫内膜炎与不孕不育同时增多，这一现象不容忽视，经调查显示，子宫内膜炎是导致女性不孕不育的一个非常重要的因素。所以育龄期妇女应该及时治疗子宫内膜炎，保护子宫，提高生育率，该结果值得在临床上科普。
参考文献：
[1] 廖凤儿. 子宫内膜炎致不孕不育64例临床分析[J]. 中国卫生产业，2013（29）：7-8
[2] 张国红，余霞. 子宫内膜炎与不孕不育的临床分析[J]. 保健文汇，2016（5）：44
[3] 印安红. 子宫内膜炎致不孕不育200例临床分析[J]. 中外健康文摘，2013（37）：200-201
论文作者:闫晶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
标签：子宫内论文; 患者论文; 膜炎论文; 不孕不育论文; 子宫内膜论文; 统计学论文; 不孕症论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;