哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150076
【摘要】：目的 观察分析对退行性膝骨关节炎患者采用膝关节镜治疗的临床效果。方法 选取2017年4月～2019年3月期间我院收治的108例退行性膝骨关节炎患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各有54例患者。对照组患者采用常规药物治疗，治疗组患者采用膝关节镜进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果，对两组患者治疗前后Lysholm 评分以及关节积液量进行比较分析。结果 治疗组患者的临床治疗总有效率为96.30%，明显高于对照组患者的81.48%，差异有统计学意义（P<0.05）治疗后，两组患者Lysholm 评分显著高于对照组，关节积液量明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后Lysholm 评分显著升高，关节积液量明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 退行性膝骨关节炎患者采用膝关节镜手术治疗的临床效果显著，可以明显的改善患者膝关节功能，减少关节积液，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】：膝关节镜；退行性膝骨关节炎；临床疗效；Lysholm 评分
Clinical effect analysis of knee arthroscopy in the treatment of degenerative knee osteoarthritis
[abstract] objective to observe and analyze the clinical effect of knee arthroscopy in patients with degenerative knee osteoarthritis.Methods 108 patients with degenerative knee osteoarthritis admitted to our hospital from April 2017 to March 2019 were selected as the research objects. According to the random number table method, they were divided into treatment group and control group, with 54 patients in each group.Patients in the control group were treated with conventional drugs, while patients in the treatment group were treated with knee arthroscopy. Clinical therapeutic effects of patients in the two groups were compared, and Lysholm score and joint effusion volume before and after treatment were compared and analyzed.Results the total clinical effective rate of patients in the treatment group was 96.30%, which was significantly higher than that of the control group (81.48%), and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the Lysholm score of patients in the two groups was significantly higher than that of the control group, and the amount of joint effusion was significantly lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group after treatment, Lysholm score in the treatment group was significantly increased and the amount of joint effusion was significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion the clinical effect of arthroscopic knee surgery for patients with degenerative knee osteoarthritis is significant, which can significantly improve the knee function and reduce joint effusion, and has a high clinical application value.
【 key words 】 : knee arthroscopy;Degenerative knee osteoarthritis;Clinical efficacy;Lysholm scale
退行性膝骨关节炎是骨科临床治疗中常见疾病，该病主要发生于老年群体，发病期间伴随有不同程度疼痛，严重影响患者生活质量。以往，临床中针对退行性膝骨关节炎主要采用医用臭氧进行治疗，相关文献中报道称医用臭氧疗效欠佳[1]。本文观察分析对退行性膝骨关节炎患者采用膝关节镜治疗的临床效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年4月～2019年3月期间我院收治的108例退行性膝骨关节炎患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各有54例患者。其中，治疗组男性患者29例，女性患者25例，年龄56-82岁，平均年龄（68.53±6.57）岁，病程5个月-13年，平均病程（6.28±1.74）年。对照组男性患者30例，女性患者24例，年龄58-80岁，平均年龄（68.47±6.52）岁，病程4个月-16年，平均病程（6.22±1.69）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2治疗方法 对照组患者接受药物治疗方法，使用双氧芬酸钠双释放肠溶液胶囊，服用75 mg/次，1次/d，针对患者的实际情况，酌情增加剂量。4 w为一个疗程，患者接受药物治疗的基础上，接受胃粘膜药物保护治疗。治疗组患者采用膝关节镜手术治疗，选择膝关节外侧入路，将膝关节镜放置于关节腔中，打开冷光源，手术过程均采用电视系统进行监控，手术结束后需采用弹力绷带对患者进行包扎处理，并采用冰袋进行冷敷，参考院内相关规定对患者进行常规术后护理。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者治疗后JOA 评分改善程度超过 75%，且患者各项临床症状均基本缓解；有效为患者治疗后JOA 评分改善程度超过 50%，且各项临床症状均有显著改善；无效为患者治疗后JOA 评分改善程度不超过30%，各项临床症状无明显缓解或无缓解。②比较治疗前后两组患者的Lysholm 评分，可取区间分值为 0 ～ 100 分，评分越高，表示患者的膝关节功能越好。③比较治疗前后两组患者的关节积液量。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床治疗总有效率为96.30%，明显高于对照组患者的81.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
退行性膝关节炎多发生于60-50岁的老年患者，又称为增生性膝关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎，主要是由于膝关节的退行性改变及慢性积累性关节磨损而产生的，以膝部关节软骨变性，关节软骨面反应性增生以及骨刺形成为主要病理表现[2]。关节镜是一种“微创小孔”操作，用于对关节进行检查及治疗，特别是膝关节。关节镜下治疗方式是将患者的皮肤割开约0．5 cm的切口，将精密内窥镜置入其中，具有轻度疼痛，可以有效减低感染的发生率，提高手术的安全性，有助于患者术后身体健康的恢复[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率为96.30%，明显高于对照组患者的81.48%；与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后Lysholm 评分显著升高，关节积液量明显降低。综上所述，退行性膝骨关节炎患者采用膝关节镜手术治疗的临床效果显著，可以明显的改善患者膝关节功能，减少关节积液，具有较高的临床推广应用价值。
参考文献
[1]季鑫.膝关节镜治疗退行性膝骨关节炎的效果观察[J].中国处方药,2018,16（11）:139-140.
[2]石耀权.膝关节镜治疗退行性膝骨关节炎临床疗效分析[J].当代医学,2015,21（6）:69-70.
[3]梁建.退行性膝骨关节炎采用膝关节镜的临床治疗效果[J].大家健康(学术版),2016,10（1）:73-74.
论文作者:杨永峰
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 膝关节论文; 骨关节炎论文; 关节论文; 退行性论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;