腔梗在临床中常用的名称为脑梗，是一种较为危重的病症，在分类中属于中风的一种。主要是指在患者的大脑深部某些部位出现缺血性的梗死、坏死，导致患者出现晕厥、昏迷、生命体征出现异常等情况。腔梗又称为腔隙性脑梗塞，属于脑部病变的一种，有研究表明，其病变主要好发于基底节区、桥脑以及脑室旁等部位，通常好发于具有多年高血压、动脉粥样硬化等病变的患者，当出现脑深部微小动脉的阻塞时，会引起脑部组织局部的缺血，在短期内出现严重的症状，如果不及时进行救治，轻则会影响预后，重则会危及生命。
二、腔梗是如何形成的？
在临床多年研究中，发现大多数出现腔梗的患者，均有高血压病史，在血压增高时，会引起脑内细小动脉的阻塞，逐渐引起深部脑组织的缺血、坏死、液化等生理反应。一般来说，具有糖尿病、动脉粥样硬化等病变的患者，突发脑梗的概率有一定的提高。由于此病具有突发、危急等特点，会引起中风的可能性增大，人们对此病具有非常高的恐惧心理。
三、腔梗的临床表现？
由于脑部组织结构复杂，当出现较小的局部病变时，则会引起脑深部组织局部的改变，由于脑细胞病变范围较小，出现的临床症状也较为单一。通常会引起单纯的感觉丧失、单纯的共济失调或者偏瘫、单纯的言语沟通困难等情况。目前临床中将脑腔梗分为了六种表现形式，即纯感觉性卒中、感觉运动型卒中、无症状性脑梗死、构音障碍-手笨拙综合征以及纯运动性轻偏瘫。
四、什么是MRI？
MRI是医学影像学中核磁共振成像的意思，主要是通过影像学技术，通过计算机成像技术，把人体部位通过断层成像的方式展现出来，有利于医者对患者的病变部位进行判断和分析。其主要原理是通过对静磁场中的人体施加某种特定频率的脉冲，使人体内的氢质子受到刺激而产生磁共振现象，停止脉冲后，质子而产生的的MR信号，通过MR信号的接受，通过图片成像。磁共振的检查方法，对于血管有着特殊的显示，可不用血管造影剂，也可显示血管的结构，较为方便，且MRI也可直接显示一些颅内神经，在神经病变的早期即可进行观察。经研究表明，MRI对人体并没有电离辐射的损伤，且根据三维断面成像技术，通过不同方位的成像，来观察病变组织，有利于医者更加了解患者的病情，MRI对于软组织结构显示较为清晰，已优于CT，成为临床中软组织检查的常用手段。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆且MRI技术对于肿瘤的检查也尤为重要，以往CT对于肿瘤的成像并不满意，而MRI则可以清楚的显示肿瘤的病变特点，对肿瘤早期以及治疗具有重要的意义。
五、MRI上如何鉴别腔梗？
MRI作为影像学中基础的检查方法，对于一些特殊部位进行观察，可以准确的判断患者的病情。针对腔梗的患者，在影像学MRI的监测下，可以更好的、有效的观察腔梗的病变部位以及病变严重程度，可以通过以下几种情况进行观察，从而判断患者的病情变化程度：（1）腔梗的形态：根据病变时间的长短，将病变部位的形态分为了新鲜的和陈旧的两种。陈旧的腔隙主要表现为形态多样的、颜色深沉的、边缘钝化，造型独特无规律，在MRI影像中可观察到边缘规则清晰，呈现点状或者细线状。而新鲜的腔隙则会表现的边缘较为模糊，与周围组织分界不清，也可通过观察脱髓鞘进行辨别，新鲜的腔隙脱髓鞘形态相对较为稳定，比陈旧的腔隙变化较快；（2）MRI的信号：陈旧性的腔隙主要包含较多的脑脊液，在MRI影像学图像中信号与脑脊液相同，周围血管间隙则会表现增宽，与脑脊液的信号无太大的区别。而新鲜的腔隙梗死灶呈现T1长信号，在图像上显示与脱髓鞘改变相似。新鲜的腔隙灶，随着时间的推移，细胞会出现水肿、坏死、变性，细胞间水分会增多，导致其他部位细胞也出现变性和坏死，在图像中可呈现较强的高信号；（3）腔隙的部位：①目前临床上，腔梗的主要病变位于基底节区，此处主要是血管丰富的部位，要准确的区分血管周围的间隙与腔隙梗死病灶。②而位于桥脑的梗死灶，则要区分边缘模糊的新鲜腔隙梗死灶与周围脱髓鞘之间的变化，脱髓鞘位于桥脑的中部，病变部位较为局限，而腔隙梗死灶则会到达桥脑边缘，这一现象有利于区分二者。③位于脑室旁以及皮质下脑白质的梗死灶，主要在MRI图像上呈现T2WI高信号，主要可观察到脱髓鞘的改变以及周围血管的改变。
总结
腔梗是临床中常见的脑部病变疾病中的一种，其主要好发于常年患有高血压、动脉粥样硬化的中老年人。发病时，会引起患者的晕厥、昏迷等情况，要及时进行诊断和救治，当病灶范围扩大或者病情加重，则会危及患者的生命，如果治疗不及时，则会加大后期中风的风险。目前临床中常用的检查腔梗的影像学技术主要是MRI，MRI作为基础的影像学技术，主要是通过磁共振的原理，将患者病变组织的状况通过图片方式呈现在计算机，通过MR信号的不同，对患者的病变部位进行基本的判断，有利于医者针对患者病变部位的成像给予初步的诊断。随着医疗水平的不断提高，其成像技术不断的精进，通过核磁共振的方法，及时的判断患者脑部病变组织的部位、形态以及病情的严重程度，对医生为患者进行救治提供了直接的、有效的依据。
论文作者:刘利君
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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