黑河市爱辉区妇幼保健院 黑龙江 黑河市 164300
摘要：目的：探究阿奇霉素联合顺尔宁治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选取2016年1月～2017年8月于我院进行治疗的62例支原体肺炎小儿患者为研究对象，将其随机分为观察组（阿奇霉素联合顺尔宁治疗）31例和对照组（阿奇霉素治疗）31例，后将两组小儿患者疗效进行比较。结果：通过比较，两组间疗效差异有统计学意义，观察组明显优于对照组。两组患者治疗结束1个月后观察咳嗽复发率比较：对照组复发18例，观察组复发2例。两组患者复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者阿奇霉素治疗时分别有3例和2例发生腹泻、腹痛、呕吐等症状，不良反应率比较无统计学意义(P>0.05)。结论：阿奇霉素联合顺尔宁治疗支原体肺炎的临床疗效显著，值得推广。
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关键词：阿奇霉素；顺尔宁；支原体肺炎
Azithromycin combined with montelukast treatment of clinical analysis of 62 cases of the treatment of mycoplasma pneumonia in children
Abstract: Objective: To explore the clinical therapeutic effect of Azithromycin combined with montelukast treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods: from January 2016 to August 2017 in our hospital 62 cases of mycoplasma pneumonia in children were treated as the research object, which were randomly divided into observation group (Azithromycin combined Singulair) 31 cases and control group (azithromycin) in 31 cases, after comparing the effects of the two groups. Results: by comparison, the difference of curative effect between the two groups was statistically significant, and the observation group was obviously better than the control group. After 1 months of treatment, the rate of coughing recurrence was observed in the two groups: 18 cases in the control group and 2 cases in the observation group. Rate difference between the two groups of patients relapse was statistically significant (P < 0.05), two groups of patients with azithromycin treatment when there were 3 cases and 2 cases of diarrhea, abdominal pain, vomiting and other symptoms, the adverse reaction rate had no significant difference between (P>0.05). Conclusion: the clinical curative effect of Azithromycin combined with montelukast in the treatment of mycoplasma pneumonia is significant, worthy of promotion.
Keywords: montelukast; Azithromycin; mycoplasma pneumonia
肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体，感染后不仅病程较长，且易引起诸多肺外器官的损害，因此对支原体肺炎的早期诊断及早期控制受到临床医生的高度重视。我院2016年1月～2017年8月，在常规治疗基础上，运用阿奇霉素联合顺尔宁对31例支原体肺炎患儿进行治疗，并与另外31例单纯采用阿奇霉素治疗患儿进行疗效对比，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月～2017年8月于我院进行治疗的62例支原体肺炎小儿患者为研究对象，将其随机分为观察组31例和对照组31例，观察组中男18例，女13例；年龄1～11岁，平均（6.5±1.5）岁；病情轻度28例，重度3例。对照组中男16例，女15例；年龄2～10.5岁，平均（6.2±1.2）岁；病情轻度29例，重度2例。两组患者性别、年龄、临床症状等基本情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
观察组:给予阿奇霉素联合白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗，阿奇霉素，10mg/kg?d，静脉滴注，1次/d。联合白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗，顺尔宁，5mg/d，明晚睡前顿服，1疗程为14天。
对照组给予阿奇霉素25mg～30mg／（kg·d），加入5％葡萄糖液中静脉滴注，每日1次，静脉滴注3～5d，体温降至正常后改为口服阿奇霉素10mg／（kg·d），每日1次，服用3d停4d，7d为1个疗程，连用2-3个疗程。
1.3统计学方法
我们使用SPSS18.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过比较，两组间疗效差异有统计学意义，观察组明显优于对照组。两组患者治疗结束1个月后观察咳嗽复发率比较：对照组复发18例，观察组复发2例。两组患者复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者阿奇霉素治疗时分别有3例和2例发生腹泻、腹痛、呕吐等症状，不良反应率比较无统计学意义(P>0.05)。
3.讨论
肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的微生物，造成的肺部感染在儿科临床较为常见。有研究认为，肺炎支原体可刺激上皮细胞中炎症介质的分泌和释放，从而增强肺部毛细血管通透性，加重炎症浸润，导致支气管痉挛，气道水肿、充血及高反应。阿奇霉素是一种大环内酯抗生素，能有效抵抗革兰阳性、阴性细菌的活性，同时也能抑制支原体蛋白的合成，从而影响支原体的生长。顺尔宁片是新一代非甾体类抗炎药物。作为一种强选择性长效白三烯受体拮抗剂,不仅对半胱氨酰白三烯受体有高度的亲和性和选择性,还可有效地抑制白三烯C4、D4和E4与受体结合所产生的生理效应,减少气道及周围血中嗜酸性粒细胞,从而减轻气道炎性反应。本研究表明，观察组明显优于对照组。两组患者治疗结束1个月后观察咳嗽复发率比较：对照组复发18例，观察组复发2例。两组患者复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者阿奇霉素治疗时分别有3例和2例发生腹泻、腹痛、呕吐等症状，不良反应率比较无统计学意义(P>0.05)。阿奇霉素联合顺尔宁治疗时总有效率显著高于阿奇霉素单独治疗组.
综上所述，阿奇霉素联合顺尔宁治疗支原体肺炎的临床疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]王勤,朱珊,赵义红,等.清肺活血方联合阿奇霉素治疗难治性小儿支原体肺炎的平行对照研究[J].中国中西医结合杂志,2015,35(5):545-548.
[2]李国君,莫秀嫦,叶晓霓.顺尔宁对肺炎支原体肺炎患儿肺功能及血清细胞因子水平变化的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(31):3877-3879.
[3]刘锋,王甜甜,曾邦智.普米克令舒辅助治疗对支原体肺炎患儿炎性因子免疫功能及肺功能的影响[J].山西医药杂志,2017,46(13):1614-1617.
论文作者:高月华
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第9期
论文发表时间:2018/1/29
标签：支原体论文; 霉素论文; 肺炎论文; 阿奇论文; 统计学论文; 两组论文; 患者论文; 《世界复合医学》2017年第9期论文;