王艳辉
鸡东县人民医院 158200
摘要：目的：对慢性宫颈炎患者应用利普刀进行治疗的临床疗效展开分析。方法：随机将我院收治的89例慢性宫颈炎患者分为两组，一组采取微波治疗法，为对照组；另一组应用利普刀进行治疗，为观察组。对不同治疗方法的效果进行对比。结果：观察组的术中出血量及手术时间明显低于对照组，治疗总有效率与对照组相比发生显著升高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于慢性宫颈炎患者，通过应用利普刀对其展开治疗，可有效降低术中出血量，缩短手术时间，值得临床重视。
关键词：慢性宫颈炎；利普刀；临床疗效
Objective：to analyze the clinical efficacy of the treatment of chronic cervicitis by using a sharp knife. Methods：89 patients with chronic cervicitis treated in our hospital were randomly divided into two groups，one group was treated with microwave therapy and the other group was treated as the control group；the other group was treated with the lip knife，which was the observation group. The effects of different treatments were compared. Results：the amount of bleeding and the operation time of the observation group were significantly lower than that of the control group. The total effective rate of treatment was significantly higher than that of the control group，and the difference of data was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：for the patients with chronic cervicitis，it can effectively reduce the amount of bleeding and shorten the operation time by using the lip knife to treat it. It is worthy of clinical attention.
[keyword] chronic cervicitis；Lipu knife；clinical curative effect
慢性宫颈炎的诱发病原体主要包括葡萄球菌、大肠埃希菌以及厌氧菌等，通常是由于分娩或人流手术后，对宫颈造成损伤，为病原体的侵入提供了有利条件，导致感染而引起[1]。此外，当患者存在不良的卫生习惯，也会导致慢性宫颈炎的发生。此病的临床症状主要表现为外阴瘙痒、小腹胀痛及白带异常等 [2]。基于此，本文以我院89例慢性宫颈炎患者为例，就其应用利普刀进行治疗的临床效果展开探究。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机将89例于2016年1月至2017年1月来我院接受治疗的慢性宫颈炎患者分为两组，一组为对照组（43例），另一组为观察组（46例）。其中，患者的年龄段为25至63岁，平均（42.6±2.8）岁；病情程度：轻度糜烂19例，中度糜烂33例，重度糜烂31例，宫颈息肉6例。所有患者经临床病理活检得到确诊，排除并发淋病及宫颈癌等其他疾病患者。两组患者的基本资料差异不大，值得比较。
1.2治疗方法
在手术治疗前，检查两组患者的阴道分泌物情况，确保其宫颈请精度达到I至Ⅱ度，并在患者月经干净后的第3至7d展开手术治疗。给予对照组微波手术治疗：叮嘱患者将膀胱排空，然后采取截石位，将阴道窥器缓慢插入患者体内，将宫颈充分暴露出来。接着采用微波探头，沿宫颈糜烂2mm处的正常宫颈部，从外朝内辐射凝固一周，并向宫颈管内深入0.2至0.4mm。术后将络合碘及甲硝唑粉涂在宫颈创面，以达到局部消毒的目的。让患者连续服用一周的抗生素。
观察组则应用利普刀进行治疗：指导患者采取膀胱截石位，常规消毒阴道及外阴，完全暴露宫颈以后，采用络合碘再次对宫颈消毒。随后将利普刀的电源接通，功率设为60W，将电圈放在宫颈糜烂的周围，从宫颈一边将电圈缓慢、匀速移向另一边。主治医生应以患者病变的具体范围及性质为依据，选用型号合适的利普刀来切除宫颈内部出现糜烂的组织。其中，需控制切割不超过病变边缘的0.3cm，并以糜烂的分型为依据，确定合适的切割深度：单纯性宫颈糜烂的切割深度应控制在0.20至0.25cm的范围内，颗粒型则需控制在0.55至0.80cm的范围内，乳头型需控制在0.50至1.50cm范围内。将宫颈组织切除后，需及时送检。针对术中出血的患者，在采取电凝点状止血操作的同时，还可采用碘伏纱布展开压迫止血，1至2d后将纱布取出。结束手术操作后，还需采取抗生素防感染治疗，并叮嘱患者术后8周内不可发生性行为。
1.3观察指标
对两组患者的术中出血量、手术时间及治疗总有效率进行观察与记录。其中，治疗效果判定标准如下：患者宫颈糜烂面均全部消失，宫颈变光滑且大小恢复正常水平为治愈；宫颈糜烂面的改善程度超过I度，宫颈肥大症得到一定程度的改善，为有效；患者上述症状未发生任何变化，甚至出现加重的情况，则为无效。
1.4统计学处理
本文数据采用SPPSS18.0软件分析，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，并用Χ2与t进行检验，P＜0.05，表明差异具备统计学意义。
2.结果
观察组的术中出血量为（6.1±2.0）ml，手术时间为（7.6±3.4）min；对照组患者上述指标分别为（12.5±1.8）ml与（14.7±5.3）min，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组的治疗总有效率为95.7%，与对照组的79.1%相比则发生显著升高（P＜0.05）。详情见表1。
3.结论
近些年来，人们工作及生活的压力越来越大，人工流产手术也日渐增加，再加上各种炎症感染的发生，使得慢性宫颈炎的发病率呈现出逐年上升的趋势。如果未能及时采取科学有效的治疗方法，那么慢性宫颈炎就有可能不断发展为宫颈癌，进而导致死亡的发生[3]。
临床以往在治疗慢性宫颈炎患者时，通常采取微波手术方法，尽管可达到快速止血目的，但仅对轻度糜烂患者适用，且存在阴道排液出血较多、术后子宫恢复慢及容易复发炎症的局限性[4-6]。而作为临床近几年普及的一项微创技术，利普刀在慢性宫颈炎的临床治疗中得到了较为广泛的应用，并具有以下显著优势：其一，与其他术式相比，利普刀手术操作时间更短，术中无需采取麻醉措施，术后患者恢复快；其二，在采用利普刀施行电切操作的同时，配合电凝，可获得理想的止血效果，大大减少患者术中的出血量；其三，利普刀不但可治疗疾病，而且还具有微创诊断的作用，有效避免了激光、红外线凝结以及微波等手术无法送组织学检查等不足之处。本实验结果表明，应用利普刀治疗的观察组患者，其术中出血量、手术时间以及治疗总有效率均显著优于行微波治疗的对照组（P＜0.05），进一步证实了利普刀在慢性宫颈炎中的治疗效果。
综上所述，通过应用利普刀对慢性宫颈炎患者展开治疗，可有效降低其术中出血量，缩短手术时间，减轻患者受到的痛苦，且疗效明显优于微波治疗，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]魏娜.利普刀治疗慢性宫颈炎的临床应用分析[J].中国医药指南，2012，10（16）：133-134.
[2]高俊丽.应用利普刀治疗180例慢性宫颈炎的临床效果观察[J].当代医学，2012，18（01）：42-43.
[3]徐峰. 98例利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效[J].中国实用医药，2013，8（29）：52-53.
[4]周雪鹏，刘彦宇.宫腔镜治疗慢性宫颈炎的临床疗效以及对患者血清炎性因子水平的影响[J].中国医药指南，2013（6）：101-102.
[5]彭海珊.宫腔镜治疗慢性宫颈炎的临床疗效以及对患者血清炎性因子水平的影响[J].中外医学研究，2013，11（22）：55-56.
[6]张晶.舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死对患者血清炎性因子水平的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014（6）：10-12.
论文作者:王艳辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
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