孙若含 邬国英（通讯作者）
江苏省无锡市第八人民医院 214011
【摘 要】绩效考核管理是公立医院管理的重要构成部分，其不仅关系到员工的收入，还在很大程度上决定了员工的表现，进而对医院发展和运行产生巨大影响。当前很多医院管理人员对公立医院绩效考核管理概念还没有形成正确认识，对于公立医院绩效考核管理中的问题也缺乏研究，进而很难发挥出绩效管理应用作用。所以公立医院管理者应当强化重视，采取有效措施不断解决绩效管理中的问题，通过绩效考核推动医院健康稳定发展。
【关键词】公立医院；绩效管理；问题
随着新一轮医疗体制改革的推进，公立医院进入了发展的又一个风口，能否把握住机遇在很大程度上决定了自身的未来发展。在新的形势下公立医院应当顺应市场经济规律，不断提升医院管理水平，尽可能提升医院运行效率。绩效管理是医院管理的重要构成部分，管理人员应强化认识，不断提升绩效管理水平。
1公立医院绩效管理的概念
公立医院绩效管理指的是医院管理者在日常管理活动中，针对绩效目标实现要素开展的管理，包括制定及分解医院战略目标、业绩评价等，引导和促进医院员工和管理者不断改进绩效，为医院战略目标实现提供保障。医院绩效管理具有复杂性特点，包括环节主要有绩效规划、评估、反馈、改进等。
2公立医院绩效管理中的问题
2.1存在认识误区
当前很多医院管理者还没有正确认识和理解绩效管理，没有充分掌握绩效考核和绩效管理的概念，进而严重影响绩效管理的有序开展，认为只要针对员工开展绩效考核，就能够促进医院绩效管理目标的实现。但是绩效考核和绩效管理不能够划等号，绩效考核作为绩效管理中的手段和环节存在，其考核所得的数据将作为判断和评估的依据，考核后评价才是重点。现代人力资源管理的重要方式就是绩效管理，其将和员工信息沟通、提升绩效作为重点，事先沟通环节才是管理的重点。简单的将绩效管理和和绩效考核划等号，会造成管理者对绩效管理其他缓解重视不足。另外管理者对绩效管理认识程度也在一定程度上决定了员工的认知度，若管理者对绩效管理认识不到位，无法从整体上落实绩效管理工作，那么医院绩效管理工作将难以得到提升，对于医院健康发生是不利的[1]。
2.2出发点问题
当前多数公立医院绩效管理的主要出发点是怎样依据考核结果有效分配利益，过度关注绩效成绩的量化，所以绩效管理系统设计的注意力局限在怎样对绩效发放金额进行确定。实际中如果对利益分配过度关注，对绩效改进和提升缺乏重视，绩效管理的真正目的则无法实现。实际中一些医学对定量绩效考核过多强调，很多医生在这种情况下开高价位大检查、大处方、滥用抗生素，对临床医疗活动开展产生严重影响影响[2]。
2.3考核目标脱离实际
医院管理者对绩效管理目标进行制定的过程中，通常和员工不进行充分沟通，认为制定绩效管理目标活动员工不必参与，其职责只是对具体指标的执行，造成绩效管理目标制定脱离员工实际情况。同时，很多医院制定的是单向的绩效管理考核，对下不对上，没有实现医院、部门、员工的全面参与，造成很多员工心存不满，员工的积极性和主动性难以充分调动起来。另外，还存在绩效管理目标分解转化不一致的情况，员工无法清晰理解医院总目标。这些都会影响整体绩效管理目标的实现，管理的良性互动难以形成[3]。
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3强化公立医院绩效管理的建议
3.1增强管理者及员工对绩效管理的认识
医院管理者是医院发展的带头人，应当引导所有员工对绩效管理知识进行学习和理解，使他们能够将工作中障碍有效清除，并对绩效管理工作中自身价值和绩效管理重要性形成充分认识。实践中，只有正确绩效管理理念形成了，才能够将员工主动性、积极性、创造性充分激发出来。医院管理者应当联合各部门、各部门员工一起，稳步推进绩效管理工作，最终为绩效目标实现提供保障[4]。
3.2构建全面、科学的绩效管理系统
公立医院应当改变过去只开展绩效考核的做法，应当将绩效考核和全过程、全方位、全面质量管理联系起来。应当强化各个方面的沟通，并在此基础上于绩效管理中贯彻医院战略、职工绩效目标。在确定绩效管理目标过程中应当积极贯彻全员参与，让员工对绩效管理目标制定有充分的发言权。实际中只有保证绩效管理系统的全面性、科学性，让职工自觉践行医院所导向的绩效目标，才能够促进医院的健康稳定发展[5]。
3.3构建科学的考核环节和绩效评估
公立医院绩效考核过程中应当依据明确、合理的考核指标，评估各部门及员工的绩效，为绩效管理的有效落实提供保障。比如，对绩效评估方法进行选择时，医院应结合自身实际应用恰当的评估方法，并设置科学的评估频率，避免过多评估次数增加医院管理成本。另外，医院还可以设置专门负责经济目标、成本核算的经济核算办公室，并由其依据具体岗位确定个体化考核指标[6]。
结语：
通过以上内容可知，当前我国公立医院绩效管理中仍有很多问题存在，医院管理者应当强化对绩效管理的研究，认识到在医院发展中绩效管理的重要地位，采取有效措施不断强化绩效管理成效。本文对公立医院绩效管理存在的问题和对策进行了分析，但仍存在一定局限，希望行业人员强化认识，不断推动公立医院绩效管理工作的进步。
参考文献：
[1]陈万春，曹书杰.公立医院绩效管理办法与测评指标体系研究[J].中国卫生经济，2017，26（1）：72-74.
[2]孙海琴.基于平衡计分卡的公立医院绩效管理系统构建——以H医院为例[J].会计之友，2017，11（3）：15-20.
[3]闫勇，吕一平，张金保.目标考核与重点评价结合的公立医院绩效评估体系重构[J].中华医院管理杂志，2015，12（7）：492-499.
[4]聂晓敏.公立医院绩效管理的规律与趋向——以北京安贞医院改革措施的历史演进为例[J].人民论坛，2014，12（5）：100-101.
[5]肖琦.公立医院绩效管理发展及现状问题分析——以某公立医院为例[J].当代经济，2012，11（6）：78-81.
[6]任秋生，徐琴芳，徐国海.基于平衡计分卡的公立医院业务科室绩效管理指标体系构建研究——以上海市某二级公立医院为例[J].中国卫生事业管理，2015，32（11）：823-826.
[7]牛巍，史晓川，李建军.绩效管理在公立医院的应用研究 ——H省人民医院绩效改革案例[J].中国总会计师，2017，11（2）：55-58.
作者简介：孙若含 1989年2月 大学本科 绩效办副主任，中级统计师
通讯作者：邬国英 196406 大学本科 主任护师 护理部主任
论文作者:孙若含,邬国英（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/6
标签：医院论文; 绩效管理论文; 绩效论文; 员工论文; 绩效考核论文; 管理者论文; 目标论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;