武汉大学人民医院临床心理科 430060
摘要：目的：分析个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响效果。方法：于2017年06月--2018年06月，将本院收治的精神分裂症患者88例作为本文分析对象，利用电脑进行随机分组，即常规组、常规组，两组各44例。常规组患者接受常规化护理，研究组患者则在此基础上开展个案管理护理模式。结果：研究组患者生活质量各项评分均优于常规组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：通过个案管理护理模式后，精神分裂症患者的生活质量大大提高。
关键词：个案管理护理模式；精神分裂症；生活质量；效果
精神分裂症是一种慢性疾病，在临床中比较常见，严重影响着患者的生活质量以及身心健康，同时还会增加患者家庭经济压力和精神压力，更甚至影响其家庭幸福。药物治疗虽然可以控制患者的病情，但是对于患者生活质量以及社会功能的恢复，还需要辅以合理科学的护理干预措施[1]。对此，本文对88例精神分裂症患者进行分析，重点探讨了个案管理护理模式的应用效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
88例精神分裂症患者的收治时间为2017年06月--2018年06月，满足ICD-10精神分裂症诊断标准；病程<5年；男女不限；签署研究同意书；符合伦理学要求。排除智力低下、临床资料不全、失访的患者。研究组中男性研究对象25例，女性研究对象19例，年龄19-59岁，平均（45.6±7.2）岁；常规组中男性研究对象23例，女性研究对象21例，年龄20-59岁，平均（45.5±7.5）岁。两组患者资料对比，结果P值＞0.05，无差异统计学意义，可比性较大。
1.2方法
常规组患者接受常规化护理，研究组患者则在此基础上开展个案管理护理模式，具体为（1）成立团队并加强培训。成立护理团队，成员主要有精神科治疗与护理的相关人员、职业治疗师、社区医护人员、居委会干部、心理咨询师、患者及其家属，对其加强培训，培训内容包括个案管理护理模式、精神卫生知识，提高全员对精神病的了解程度，并全面了解该病高危因素、复发特点，以及在患者发病过程中，明白自己的作用。（2）评估病情，确定个案管理内容。由护理人员评估患者身体、精神、家庭、既往病史以及经济收入等各方面的情况。前期风险评估完成后，列出患者护理问题清单，寻找其中的优势并挖掘潜力，而后将评估分析结果报告给团队。（3）个案管理。生理方面，主要向患者及其家属普及药物治疗知识，训练患者药物治疗技能，用短信或是电话联系等方式，提醒患者用药，此项工作由护理人员进行操作。心理康复方面，由职业心理咨询师对患者进行心理疏导，通过心理疏导热线、社区心理康复中心，每周定期随访患者，平时以微信、电话联系等方式访问患者。最后由职业治疗师对患者的社会康复、职业康复进行护理，训练患者人际交往技能，开展专家名师讲座，同时居委会干部、社区医护人员需在一旁协助。
1.3观察指标
采用SQLS（自评式精神分裂症患者生活质量量表）评估患者生活质量，包括心理社会、动力和精力、症状和副作用，满分为100分，评分与生活质量呈反比。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
研究组患者生活质量各项评分均优于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。
表1 两组患者生活质量比较
3.讨论
个案管理是现阶段一种全新的护理模式，通过资料收集、全面评估等制定针对性的护理计划[2]。本院开展个案管理护理模式后，大大提高了精神分裂症患者的生活质量，结果提示：研究组心理社会（19.8±10.3）分、动力和精力（30.9±11.4）分、症状和副作用评分（15.1±8.5）分均低于常规组（37.8±12.3）分、（56.7±12.2）分、（41.4±17.8）分，组间差异显著（p<0.05）。提示个案管理可帮助患者提高生活质量，改善其社会功能，让患者正确看待自己所患的疾病，消除病耻感，同时使其意识到遵医嘱按时按量服药的必要性与重要性，学会正确预防疾病复发以及复发征兆的识别；训练患者生活技能，有利于患者生活自理能力的恢复，这有利于患者社会功能的恢复；通过社区活动，加强锻炼患者的工作能力、认知功能，提高其生活兴趣，消除其自卑感，减轻思想上的顾虑。除此之外，积极健康宣教，可提高家属对疾病的了解程度，使其正确对待患者，紧密彼此的情感，为患者争取更多的社会支持、家庭关心[3]。
综上，个案管理护理模式可以显著提高精神分裂症患者的生活质量，影响积极，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]黄雪梅.分析个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量、自知力和治疗态度的影响[J].中国医药指南，2018，16（02）：247.
[2]许菊青.个案管理护理模式对126例精神分裂症患者自知力和治疗态度的影响效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（16）：1948-1949.
[3]袁勤，陆红英，陶丽，等.个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国护理管理，2015，15（02）：182-185.
通讯作者：张彦，女，黑龙江省齐齐哈尔市，汉族，本科，主管护师，护士长研究方向：精神疾病患者出院后的延续护理及社区康复。
论文作者:金丽,李佳,熊峥嵘,陈盼,张彦
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/23
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 个案论文; 生活质量论文; 模式论文; 常规论文; 心理论文; 《健康世界》2018年15期论文;