【摘要】 目的：探讨单肺通气麻醉在胸科手术中应用的临床效果。方法：选取我院70例进行胸科手术的患者作为此次研究的对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组患者人数为35例，给予对照组患者双肺通气麻醉，给予观察组患者单肺通气麻醉，对比两组患者的临床疗效。结果：对比两组患者低氧性肺血管收缩（HPV）症状和呼吸系统并发症率，观察组患者均高于对照组患者的，对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在胸科手术中使用单肺通气麻醉可有效降低患者的低氧性肺血管收缩（HPV）症状和呼吸系统并发症率，值得临床推广应用。
【关键词】 单肺通气麻醉；胸科手术；临床疗效
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0165-01
胸科手术是一项具有较高难度的手术，对医生的专业要求要求苛刻，而胸科手术中使用麻醉的难度也比较大，稍有不慎可能会对患者造成不可挽回的伤害，所以在麻醉方式和剂量大小的使用上应将药物对患者的副作用降到最低，在胸科手术麻醉中经常会出现患者呼吸抑制现象，所以在麻醉的使用中应更合理谨慎的使用麻醉方法。在本次的研究讨论中，我们针对单肺通气麻醉在胸科手术中的应用效果进行分析探讨，对比分析两种不同的麻醉方式对患者的影响，现将详细资料做如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院70例进行胸科手术的患者作为此次研究的对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组患者人数为35例。其中对照组35例患者男性20例，女性15例，年龄23～52岁，平均年龄（40.5±3.9）岁；观察组35例患者中，男性22例，女性13例，年龄24～54岁，平均年龄（41.2±4.1）岁。经检查两组患者均符合胸科手术的诊断标准，两组患者在年龄、性别等基本资料上对比差异不具有统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 麻醉方法
给予对照组患者双肺通气麻醉，给予观察组患者单肺通气麻醉。对两组患者均使用麻醉药物进行麻醉诱导，使用药物和剂量为咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼4～6g/kg，丙泊酚1～2g/kg、维库溴铵0.1mg/kg[1]，对患者的心率、动脉压实施密切监测，观察患者麻醉后的反应，必要时可追加使用适当剂量的麻醉药物。当患者进入麻醉状态后，给予对照组患者单腔气管导，给予观察组患者双腔气管导，将麻醉剂通过置入的导管缓慢注入支气管，在药物注射的过程中密切观察患者的呼吸频率，给予患者适当的吸氧以保证呼吸平稳。
1.3 观察指标
对比观察两组患者的低氧性肺血管收缩（HPV）以及呼吸系统并发症率发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对比两组患者的低氧性肺血管收缩（HPV）以及呼吸系统并发症率，对照组患者的低氧性肺血管收缩（HPV）以及呼吸系统并发症率分别20%、22.9%，观察组患者低氧性肺血管收缩（HPV）以及呼吸系统并发症率分别为5.7%、5.7%，观察组患者显著低于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如下表1所示。
表1 两组患者低氧性肺血管收缩（HPV）以及呼吸系统并发症率
3.讨论
在胸科手术中，实施麻醉是手术中非常重要的一个步骤，通常对患者采用双肺通气麻醉方式进行麻醉，但大量临床胸科手术研究证明双肺通气麻醉在手术中会对侧键肺造成危害并应发呼吸系统并发症，经多方验证单肺通气麻醉可有效的避免呼吸道不良反应。单肺通气麻醉的优点在于能够充分的使双肺得到通气有效的避免了在手术过程中淤血、脓痰进入侧键肺中引起感染、呼吸抑制现象，如果不及时采取措施，患者会出现呼吸困难甚至引发窒息[2]，在临床资料记载中，曾有患者因双肺通气麻醉导致死亡事件。在进行单肺通气麻醉过程中一定要保证麻醉的平稳性，防止患者出现肺水肿不良症状，同时密切观察患者的呼吸状况，定时对患者的呼吸道进行清理，防止患者出现呼吸受阻进而出现的血氧饱和度下降，手术完成后观察患者呼吸是否顺畅，最后进行拔管。
在本次研究讨论中，我们针对单肺通气麻醉在胸科手术中应用的临床效果进行分析，给予两组患者不同的麻醉方式，将单肺通气麻醉和双肺通气麻醉进行分析对比，通过分析对比两组患者的低氧性肺血管收缩（HPV）以及呼吸系统并发症率，对照组患者的低氧性肺血管收缩（HPV）以及呼吸系统并发症率分别20%、22.9%，观察组患者低氧性肺血管收缩（HPV）以及呼吸系统并发症率分别为5.7%、5.7%，观察组患者显著低于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）综上所述，在胸科手术中使用单肺通气麻醉可有效降低患者的低氧性肺血管收缩（HPV）症状和呼吸系统并发症率，有效的改善患者在手术过程中出现呼吸抑制现象，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]熊凯.单肺通气麻醉在胸科手术中应用的临床效果[J].当代医学,2016,22（31）：67-68.
[2]卫霞,刘鲲鹏,李昭，等.全身麻醉单肺通气期间氧合状况、肺内分流率和炎性反应的变化[J].中日友好医院学报,2014,28(2):71-76.
论文作者:王心
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/28
标签：患者论文; 低氧论文; 手术论文; 呼吸系统论文; 并发症论文; 血管论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;