吴容女 蔡嫦清 卢注标
（广州市增城区人民医院急诊科；广东广州511300）
摘要：目的：分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值。方法：随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施优化急诊护理流程。结果：观察组病情评估、转运、抢救及住院时间分别为（2.1±0.3）min、（5.8±1.0）min、（32.5±3.6）min及（4.1±0.8）d、抢救成功率100%、死亡率0、满意度97.1%。对照组病情评估、转运、抢救及住院时间，分别为（5.6±0.9）min、（9.6±1.2）min、（54.9±4.0）min及（9.0±1.3）d、抢救成功率82.4%、死亡率17.6%、满意度70.6%。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：实施优化急诊护理流程，有助于提高抢救效率，改善急性心肌梗死患者的抢救效果，降低死亡率。
关键词：优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救效率
前言：急性心肌梗死为急诊科常见病，患者死亡率较高。发病后，及早给予抢救，可挽救患者的生命。常规的急诊心肌梗死患者抢救护理模式，以绝对卧床、吸氧、建立静脉通路、心电监护等为主，具有一定的科学性及有效性。但有学者在研究中指出，实施优化急诊护理流程，可进一步改善抢救效果。本文于本院2018年1月~2018年1月收治的急性心肌梗死患者中，随机选取68例作为样本，阐述了优化急诊护理流程的方法，观察了护理效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（n=34）性别：男/女=20/14，年龄（56.36±8.99）岁，入院时间（3.02±1.01）h。对照组（n=34）性别：男/女=21/13，年龄（57.04±7.46）岁，入院时间（2.97±0.94）h。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，当患者入院后，护理人员需嘱其绝对卧床，并给予吸氧、建立静脉通路、心电监护。
观察组实施优化急诊护理流程，方法如下：（1）入院时：①急诊心肌梗死患者入院后，护理人员需立即给予迎接，嘱其平躺，将头偏向一侧，预防分泌物堵塞呼吸道。②护理人员需立即根据患者生命体征、神志情况，于3min内对其病情进行评估，并及时给予分诊。③针对意识无异常，且伴有恐惧情绪者，应对其进行安慰、鼓励以及疏导，减轻心理负担，预防应激反应，提升其依从性。④针对病情严重者，需为其开放绿色通路，及时给予抢救。针对病情相对较轻者，可首先给予处理及观察。（2）转运中：①病情评估完成后，需立即为患者建立静脉通路，并给予吸氧，预防各器官缺氧坏死。②转运的过程中，护理人员需实施“分工站位法”，由位于患者头部、中部、足部的护理人员，分别负责给氧、建立静脉通路及给药、监测生命体征，以缩短转运时间，提高转运效率，降低患者的死亡率。（3）抢救中：确诊为心肌梗死者，应判断其有无PCI术适应症与禁忌症，并考虑行PCI术治疗疾病。术前，应静脉注射1ml泛影葡胺进行碘过敏试验，并给予波立维300mg嚼服，给予备皮，嘱患者排尿，并将其送入导管室。术中，护理人员应与术者密切配合，提高手术成功率。术后，应嘱患者安静休息，促进病情好转。
2 结果
2.1 抢救效率对比
观察组病情评估、转运、抢救及住院时间，分别为（2.1±0.3）min、（5.8±1.0）min、（32.5±3.6）min及（4.1±0.8）d，与对照组差异显著（P＜0.05）：
3 讨论
优化急诊护理流程，指从患者入院时入手，至抢救结束所实施的全过程的护理模式，强调提高各流程的衔接性，缩短各流程时间，提高急诊效率[1]。与常规护理模式相比，该模式规范性更强，可行性更高，且能够进一步满足患者的护理需求。将其应用到急性心肌梗死患者的干预过程中，对其抢救结局的改善，具有重要价值。本文研究发现，实施优化急诊护理流程后，病情评估、转运、抢救及住院时间，分别为（2.1±0.3）min、（5.8±1.0）min、（32.5±3.6）min及（4.1±0.8）d，与常规护理相比，抢救效率更高。本组患者抢救成功率100%、死亡率0、满意度97.1%，与采用常规方法护理相比，患者抢救成功率更高，优势显著（P＜0.05）。本文的研究成果，证实了优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值。
综上所述，实施优化急诊护理流程，有助于提高抢救效率，改善急性心肌梗死患者的抢救效果，降低死亡率。
参考文献：
[1]曹诗珍.临床路径在40例急性心肌梗死患者急诊PCI手术围术期护理中的应用[J].名医,2019,17(07):212-213.
论文作者:吴容女,, 蔡嫦清,, 卢注标
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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