于鹏
（黑龙江省宝清县八五二农场医院 黑龙江双鸭山 155620）
【摘要】目的：探讨卡马西平与醒脑静在脑卒中后继发性癫痫中的治疗效果，以及安全性。方法：选取在我院治疗的120例脑卒中后继发性癫痫患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组。观察组60例，对照组60例。对照组单纯的卡马西平药物治疗。观察组采用醒脑静联合卡马西平治疗方法。对比两组患者治疗总有效率、治疗前后的累及导联数、癫痫放电指标，患者治疗后的生活指标，以及产生的不良反应。结果：观察组的总有效率为96.7%，对照组的总有效率为71.6%。观察组的总有效率更高，P＜0.05，具有统计学意义。观察组的累及导联数、癫痫放电现象均低于对照组，差异显著，P＜0.05。两组患者在不良反应上对比，观察组的不良反应更少，差异显著，P＜0.05。结论：在脑卒中后继发性癫痫治疗后，采用醒脑静联合卡马西平治疗后，取得了明显的治疗效果，该治疗方法安全、可靠。因此，值得在临床上大力推广。
【关键词】醒脑静；卡马西平；脑卒中后继发性癫痫；效果；安全性
【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0063-02
脑卒中在临床上比较普遍，多见于老年群体。该病发展到一定程度，可引起继发性癫痫，进一步损害患者的大脑功能，并可引起其他并发症，比如高血压、高血糖等。该病给患者带来了严重的身心伤害，降低了患者的生活质量。本文的目的在于探讨卡马西平与醒脑静在脑卒中后继发性癫痫中的治疗效果，以及安全性。选取2014年5月到2015年5月年期间，在我院治疗的120例脑卒中后继发性癫痫患者作为研究对象。其中，观察组患者采用联合药物治疗后，取得非常满意的治疗效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2014年到2015年期间，在我院治疗的80例脑卒中后继发性癫痫患者进行研究。其中，男性32例，女性48例。将患者分为观察组与对照组。观察组60例，对照组60例。观察组患者中，男性23例，女性37例。平均年龄（65.04±11.38）岁。对照组患者中，男性31例，女性29例。平均年龄（64.23±12.05）岁。临床症状表现为：意识丧失、全身抽搐、肢体麻木。所有患者均被确诊为脑卒中后继发性癫痫。两组患者在年龄、性别、临床症状等一般资料上无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均给予常规治疗，服用抗血小板、活血化瘀等方面的药物。其中，对照组采用单纯的卡马西平治疗。引导患者口服药物，剂量为0.1g/次。每天3次。根据患者的实际病情，可适当减少剂量。观察组采用卡马西平联合醒脑静治疗。取100ml浓度为10%的葡萄糖，添加20ml醒脑静，然后给予静脉注射[1]。每天1次。两组均治疗4个疗程。
1.3 评价指标
本组研究中，分为三个等级评价指标。显效：癫痫发作频率减少75%～90%。有效：癫痫发作频率减少50～70%。无效：癫痫减少在50%以下，或者病情加重。总有效率=显效率＋有效率。
1.4 统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（x-±s）或者%表示，组间率对比采取t或者χ2检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
采取以上治疗办法后，观察组的总有效率更高，P＜0.05，具有统计学意义。另外，治疗后，观察组的累及导联数、癫痫放电现象均低于对照组，具有统计学意义。对两组患者的生活质量进行对比，观察组的各项评分更高，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者在不良反应上对比，观察组的不良反应更少，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。如表1、表2所示。
3.讨论
在脑卒中的任何阶段中，都有可能引发继发性癫痫。其中，大部分患者为早发性癫痫。据相关资料统计，早发性癫痫的比例已经超过了患者总数的60%。患者在急性期，由于脑组织细胞缺血，并不断衰竭，从而破坏了神经细胞元的稳定性。除此之外，还会造成区域性神经元与神经细胞失联，最终诱发癫痫性放电现象。
在脑卒中后继发性癫痫治疗中，主要采用常规性药物治疗方法。传统的药物治疗为卡马西平药物治疗。患者服用该药物后，可以改善症状，起到良好的治疗效果。然而，患者长期服用卡马西平药物后，会产生一定的副作用，比如恶心、头晕、呕吐等[2]。除此之外，研究人员发现采用卡马西平治疗癫痫时，会导致患者肝功能、血常规出现异常，影响患者的依从性，并降低治疗效果。然而，给予醒脑静药物后，就可以解决以上问题。该药物的成分主要为栀子、麝香郁金，可以起到活血化瘀、清热去火、消肿止痛的作用。根据现代病理学方面的理论，醒脑静作用于人体后，还可以保护神经元，起到改善血液、缓解痉挛的效果。除此之外，使用醒脑静后，减少了患者的不良反应，提高了患者的耐受度。特别是针对复杂性癫痫治疗，取得了较为理想的效果。最后，服用醒脑静后，能够有效阻断脑细胞的电压依赖性，从而减少神经元放电现象[3]。临床试验表明，在脑卒中后继发性癫痫治疗中，联合使用卡马西平与醒脑静后，取得了良好的治疗效果。本组研究结果显示，观察组比对照组的总有效率更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。另外，给予上述治疗后，观察组的累及导联数、癫痫放电指标均低于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者治疗结束后，观察组的生活质量明显高于对照组，具有统计学意义。同时，观察组采用联合治疗方法后，减少了在头晕、恶心、呕吐方面的不良反应，比对照组相比，治疗效果更明显。
综上所述，在脑卒中后继发性癫痫治疗后，采用醒脑静联合卡马西平治疗后，降低了患者的累及导联数、癫痫放电指标，提高了患者的生活质量，取得了明显的治疗效果。因此，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]张磊.醒脑静联合卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫疗效观察[J].中国卫生产业,2013,04（06）:84-85.
[2]王丽.醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效及安全性评价[J].医学综述,2016,10（05）:12-13.
[3]王芳.醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,30（15）:35-36.
论文作者:于鹏
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/10
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