大庆油田五官医院 黑龙江大庆 163000
【摘 要】目的 探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法 选取2016年2月-2017年2月来我院进行腹腔镜手术患者34例。将其随机分为对照组和观察组，各50 例。对照组患者实施常规腹腔镜手术护理干预，观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理干预，观察两组干预效果。结果 观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组（P ＜ 0. 01），护理满意评分和质量评分均高于对照组（P ＜ 0. 01）；观察组手术并发症发生率低于对照组（P ＜ 0. 01）。结论 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果显著，可有效缓解患者负性情绪，降低并发症发生率，提升患者满意度。
【关键词】腹腔镜手术；舒适护理；焦虑
在普外科临床中腹腔镜手术为较常使用的手术治疗方式，其虽然具有对患者造成的创伤小、疼痛轻、术中出血量少、术后恢复较快等优点，但由于多数患者对该手术方式的认知较少，容易出现焦虑、恐惧等不良情绪，从而对治疗效果造成影响。我院对34例实行普外科腹腔镜手术的患者实施了舒适护理，并进行了对比分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年2月-2017年2月来我院进行腹腔镜手术患者34例为研究对象，并将其分为两组，各50 例。对照组中，男9例，女8例；年龄22～75（42. 23±4. 47）岁；手术类型：胃肠手术6例，肝脏手术4例，胆囊手术4 例，阑尾炎手术3 例。观察组中，男10例，女7例；年龄24～77（44. 55±4. 51）岁。手术类型：胃肠手术5例，肝脏手术5例，胆囊手术4例，阑尾炎手术3例。两组患者一般资料具有可比性。
1.2 护理方法对照组患者实施常规护理，主要措施为对患者进行药物服用护理、饮食指导、病房护理、常规护理、病情观察等。观察组患者在对照组基础上实施舒适护理，具体措施如下。
1.2.1 术前舒适护理术前，向患者详细讲解疾病治疗方法、过程、预防措施、注意事项等相关知识，指导患者合理饮食，了解患者心理状态，嘱咐患者保持良好的心理状态，正确面对疾病积极配合治疗。
1.2.2 术中舒适护理术中，为患者选取膀胱截石位，对患者手术部位进行严格消毒，将患者手臂置于功能位，减少对其神经造成的压迫；密切观察患者的心率、腹内压、血压以及呼吸等生命体征，适当调整气腹压力，以减轻其疼痛感。
1.2.3 术后舒适护理术后，为患者适当调整体位，指导患者自行调整舒适体位，以减轻其疼痛；对引流管进行护理时，动作应轻柔，避免造成患者疼痛。严密观察患者的切口恢复情况，若出现渗血、渗液、红肿等应立即进行处理；指导患者合理饮食，应以流质、清淡以及维生素丰富的食物为主；指导患者及早下床活动，并进行适当运动，以增强其身体机能。
1.3 评价方法使用焦虑自评量表（SAS）对2组患者护理前后的焦虑情绪进行评定，评定标准为：临界分为50分，轻度焦虑：50~59 分；中度焦虑：60~69分；重度焦虑：70分及以上。
1.4 统计学方法使用均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者焦虑、抑郁及护理指标比较见表1。护理后，观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组，护理满意评分和质量评分均高于对照组。
2.2 两组患者并发症发生情况比较观察组患者发生手术并发症1例（5.88%），包括切口感染1例、粘连性肠梗阻1 例；对照组患者发生手术并发症4例（23.53%），包括切口感染2例、出血2例、粘连性肠梗阻1例；观察组手术并发症发生率低于对照组（χ2 = 8. 31，P ＜ 0. 01）。
3 讨论
有研究表明，疾病治疗期间，强化对患者身心状态的干预可有效影响预后。目前，临床上越来越关注患者精神层面对疾病的影响，在各项护理操作中要求充分尊重患者人格尊严，实现对患者的人文关怀。舒适护理充分体现人性化和以人为本的护理内涵，其注重患者身心感受，从其身心舒适度出发实施护理干预，对患者实施人文关怀，使得护理工作更加细致、周全、用心，有助于临床护理质量的提升和有效解决护患纠纷问题。
对普外科腹腔镜手术患者围术期实施舒适护理，术前从心理层面、知识认知、术前准备、宣教用语等方面注重患者感受，提升其舒适度和信任感；术中从环境温湿度、体位、手术操作等各方面为患者带来最舒适的感觉，避免受寒、压迫或疼痛；术后加强对疼痛、引流管、胃肠减压、伤口、饮食等护理及指导，促进其身心愉悦，在良好状态下加速康复。
本研究中，对照组患者实施常规的腹腔镜手术护理干预，观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理干预。研究结果显示，观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0. 01），护理满意评分和质量评分均高于对照组（P＜0. 01）；观察组手术并发症发生率低于对照组（P＜0. 01）。提示，舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果显著，可有效缓解患者负性情绪，降低并发症发生率，提升患者满意度。
参考文献：
[1] 鱼莉君.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1385-1386.
[2] 张静，刘宁，刘倩.舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].中国实用医药，2014，9（22）：241.
[3]陈婉琼，黎群娣，黄永坚，等． 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析［J］． 吉林医学，2015，36（4）：764-766．
论文作者:金磊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/4
标签：患者论文; 手术论文; 舒适论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 焦虑论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期论文;