山东省临沂市平邑县人民医院 山东平邑 273300
【摘 要】目的 探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床运用。方法 选取2015年至2016年在我院接受治疗的50名患儿，50名患者均采用头皮静脉输液进行治疗，50名患儿随机分为常规干预对照组和风险管理观察组，每组患者25名。对常规干预对照组的患者实行常规护理干预，对风险管理观察组的25名患儿在常规护理干预的基础上，实行护理风险管理。在实验结束后，对比两组患者的数据资料。结果 采用护理风险管理干预的观察组患儿在实验时间中不良事件的发生率明显低于常规护理对照组的患儿。结论 对小儿在进行头皮静脉输液时进行护理风险管理，能够有效地降低不良事件的发生率。
【关键词】头皮静脉输液；护理风险管理；效果分析
对患儿进行静脉输液是临床进行治疗的常见操作，也是常见的抢救治疗操作，但由于患儿年龄偏小，且患儿的血管比较细，在患者的手臂不易进行静脉输液，在临床上，多选择患儿的头皮进行静脉穿刺输液，尽管对患儿进行头皮穿刺相对容易，但患儿年龄偏小，易哭闹，爱动，穿刺后易发生针头脱落，液体渗漏，针尖易划伤患儿的皮肤，同时也易加重医护关系的紧张，容易导致不必要的护患纠纷。在对50名患儿进行护理风险管理，能够有效的降低患儿进行头皮静脉输液时的不良事件。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年至2016年在我院接受治疗的50名患儿，50名患儿均采用头皮静脉输液进行治疗，对50名患者均分为两组，常规护理对照组25名患儿，年龄分布在1-5岁，平均年龄在（2.41±0.34）岁，患儿的男女比例为12：13；风险管理观察组的患者年龄分布在2-7岁，平均年龄在（2.52±0.28）岁，患儿的男女比例为3：2。对患者的一般资料进行数据对比，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法 对常规护理对照组的25名患者进行基础护理干预，定期监测患者的生命体征，时刻观察患儿针头穿刺情况，输液是否通畅。护理人员对患儿家属进行相关知识的宣教，在患儿进行静脉输液时，家属及时的安抚患儿，避免患儿哭闹乱动。对风险管理观察组的25名患儿，在实行常规护理干预的基础上，对患儿实行护理风险管理，具体的措施如下：（1）成立护理风险控制管理小组：选取对小儿进行头皮静脉穿刺经验较为丰富的护理人员成立护理风险管理小组，对小组的成员进行专业培训，对小组成员进行相关的头皮静脉穿刺技术的宣教，通过宣教，护理人员分析头皮静脉穿刺发生风险的原因，收集多例小儿头皮静脉穿刺中发生的所有不良事件，对不良事件进行分类，并制定科学合理有效的防控措施[1]。（2）定期检查培训护理人员：每隔一周，对护理人员所掌握的穿刺技术进行考核，并及时的对护理人员的操作进行有效的指导，时刻对护理人员进行风险意识宣教。定期对护理人员的小儿头皮静脉穿刺技术进行有效专业的培训，让护理人员针对不同的不良事件进行归纳总结，举一反三，提升护理人员的护理质量，并对操作优秀，发生不良事件少的护理人员给予奖励[2]。（3）护理风险管理的具体措施：①降低反复穿刺概率：对于反复穿刺不成功的护理人员，应对护理人员进行宣教，患儿易对医护人员产生害怕恐惧及抵触的心理，让护理人员在进行穿刺前，尽心的安抚患儿，可以对患儿进行拥抱，鼓励及唱儿歌的方式，避免患儿哭闹，在患儿安静时，尽量选择的是体积大、弹性好、颜色深易穿刺成功的血管，降低护理人员头皮静脉反复穿刺的概率。②药液外漏：在穿刺成功后，根据患儿的病情特征，护理人员应时刻观察患者的输液是否通畅，针头是否在血管内。护理人员应告知患儿家属，在患儿进行输液治疗的过程中，避免患儿过度哭闹，乱动，以免针头滑出血管外，造成药液外漏。③针头脱落：护理人员可以采取相应的措施，可以利用纸板等来固定针头，对爱哭闹爱动的患儿，可以利用绷带对针头进行固定。护理人员加强对患儿输液时的巡视，并对患儿家属宣教，不要因为孩子哭闹，出汗等对患儿的穿刺部位的针头乱动。④感染：护理人员应严格的执行无菌操作，患儿年龄较小且在患病中，抵抗力与免疫力低下，避免在对患儿进行头皮静脉穿刺时造成感染。同时护理人员应注意自身的卫生，对相关进行穿刺的医疗设备进行定期消毒，提高患者的穿刺水平，减少患儿在穿刺过程中静脉壁的损失。（4）心理护理：患儿在身患疾病，住院时，心理承受能力偏弱，患儿家属焦虑担心会加重患儿的恐惧。护理人员应对患儿进行开导安抚，可以给患儿播放动画片、欢快的儿歌及给予奖励的方式鼓励患儿接受治疗。对患儿的家属，护理人员应对家属进行相关疾病的宣教，让患儿家属不要让负性情绪影响患儿。
1.3观察指标
对两组患者进行护理干预后，对两组患儿的不良事件发生的次数与护理满意度数据进行对比。
1.4统计学处理
对两组患者的数据使用SPSS数据处理软件进行分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
采用护理风险管理干预的观察组的25名患者的不良事件发生的概率明显降低，护理满意度高于常规护理对照组。（表1）
3讨论
儿童年龄偏小，免疫力低下，在临床上进行静脉输液进行治疗时，因其他部位的血管较小，多选择对头皮静脉进行穿刺，但儿童在进行穿刺时，儿童多爱哭闹乱动，对护理人员的头皮静脉穿刺易发生各种不良事件，对护理人员的工作造成一定的影响，从而增加护患纠纷。护理人员的工作量大，每天面对的患儿数量大，专业性较强，因此在进行护理操作的各个环节容易出现差错，因此采取护理风险管理对护理操作的环节进行把控，能够有效地降低在静脉穿刺的不良事件的发生率。
对50名患儿进行实验研究，在临床上采取护理风险管理对采用头皮静脉穿刺治疗的患儿进行管理，能够有效地降低患儿在穿刺中的不良事件的发生次数，也能够提升患儿对护理人员的护理满意度。
参考文献：
[1]张淑萍.在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理的价值探讨[J].中外医学研究，2016，14（31）：83-84.
[2]李娜.在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理的效果观察[J].中国社区医师，2015，31（34）：140-141.
论文作者:魏堃
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
标签：患儿论文; 静脉论文; 护理人员论文; 头皮论文; 风险管理论文; 患者论文; 针头论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;